Клінічна психологія

Причини та лікування бойового стресу

Причини та лікування бойового стресу / Клінічна психологія

В бойовому протистоянні двох сил обидві мають одну мету: підірвати суперника, порушуючи їхню готовність до боротьби. Шлях до досягнення цього, як правило, завдає противнику найскладніші умови, так що він протистоїть найкоротші терміни і виникає напруга між його членами. У цій статті про Інтернет-психологію ми знайдемо вас Що таке реакція бойового стресу? говорити про її причини і про лікування, яке можна здійснити для подолання цього стану.

Вас також може зацікавити: Посттравматичний стресовий розлад: причини, симптоми та лікування Індекс
  1. Вступ до реакції боротьби зі стресом (REC)
  2. Наслідки визначення РЕЦ
  3. Основні причини реакції бойового стресу
  4. Вторинні причини РЕЦ
  5. Важливість фізичних і фізіологічних факторів
  6. Як лікувати реакцію бойового стресу
  7. Значення РЕЦ у бойових діях

Вступ до реакції боротьби зі стресом (REC)

The руйнування лідерства і згуртованість підрозділів вони припускають початок падіння однієї з двох сторін. Коли лідер більше не сприймається як здатний вести до перемоги і виживання, і якщо дух тіла також порушений, битва здається втраченою. У таких умовах lТривога підвищується і більш ніж ймовірно, що кількість людей, які постраждали від РЕЦ, є високою. Дані, як показано нижче, вказують на те, що падіння опору і морального стану безпосередньо пов'язане з РЕЦ..

У бойових підрозділах Другої світової війни відсоток РЕЦ з психіатричним виглядом становив 28% від сили (Brill et als, 1953). У піхотних батальйонах, в передових, він перевищив 33%. Близько 1942 року психіатричні евакуації перевершували контингент, який Сполучені Штати могли мобілізувати (Glass et al., 1961). Деякі бойові підрозділи, на кожні 1600 жертв на рік, мали 1000 психіатричних евакуацій (Beebe et al., 1952), що становили половину щоденних евакуацій у певні дні..

При оцінці і зважуванні цих даних, враховуючи його обсяг, необхідно враховувати його справжню величину. Що стосується загальної кількості жертв, то РЕЦ складали від 10% до 40% в битві за американську армію під час Другої світової війни. Але в Тихоокеанському регіоні протягом всієї війни для кожного пораненого записувалася психіатрична РЕЦ (скло). У Ізраїлі, у війні Йон-Кіппура 1973 року, в деяких одиницях, жертви РЕЦ становили до 70% поранених (Левав та ін., 1979)..

Однак слід враховувати, що такі дані були отримані з використанням обмеженого визначення РЕЦ. Тобто, без урахування такої реакції у учасників бойових дій з іншими видами травм. Це може сприяти збільшенню на 30% показників REC (Noy et al., 1986). Так, в ізраїльських батальонах, розгорнутих у Ліванській війні 1982 року, для кожного пораненого було 1´2 REC. Такі дані вказують на це РЕЗ, далеко не фіксований номер, є флуктуючою величиною, в залежності від тяжкості і твердості бою, що випробовуються військами та їх оцінкою.

Наслідки визначення РЕЦ

Визначення РЕЦ пройшли еволюцію з часом. Це було зроблено за трьома рівнями включення, від найбільш обмежених до найповніших. Знаходячись у найсуворішому полюсі, ми розглядаємо втрати REC тільки для суб'єктів, які діагностуються як такі на полі бою, коли вони представляють встановлену клінічну картину.

Однак широке визначення, вважає низьку REC всім суб'єктам, визначеним для евакуації і які демонструють деякі психіатричні симптоми на полі бою. Третє визначення цілого, вважає РЕЦ будь-яким потерпілим суб'єктом, евакуйованим з будь-якої причини, крім попадання вогнем противника, коли він представляє соматичні та поведінкові прояви стресу.

Хоча це може здатися тривіальною проблемою, вона не настільки тривіальна, особливо якщо ми дотримуємося даних. Під час війни у ​​В'єтнамі, використовуючи обмежене визначення, існували низькі показники РЕЦ, і в той же час була значна кількість евакуацій, отриманих від вживання наркотиків, психозу та дисциплінарних проблем через важливу напругу, яку зазнали американці..

Другий вимір визначення РЕЦ є відношенням до архаїчного і статичного характеру порівняно з більш функціональним і еволюційним. Якщо ви вирішите включити до складу РЕЦ реакції у суб'єктів, які пережили боротьбу і не розвинули стрес деякі під час подій зазнали, але поки не пройшов певний час, розмір населення вважався змінами повністю. До війни у ​​В'єтнамі та протягом 60-х років ці суб'єкти не вважалися жертвами стресових реакцій, і їх зміни пояснювалися попередніми дефектами особистості, а не затримкою в прояві їхніх розладів. В Ізраїлі, у війні Йон-Кіпур, вони також не були включені, але коли вони просили лікування, армія відмовилася від неї, хоча вони не були систематично прийняті як такі РЕЦ. Після Ліванської війни 1982 року політика була прийнятою у всіх випадках (Noy et al., 1986 b).

Так неглибокий і дуже підсумований, борець, який є низьким за РЕЦ, відчуває себе безпорадним, нездатним стикатися як із сприйнятою зовнішньою загрозою для власного життя, так і з емоційними наслідками травми, тобто тривалими труднощами в адаптивній діяльності, стійкими відчуттями безпорадності і гніву, а також повторними емоційними реконструкціями травматичної ситуації.

Основні причини реакції бойового стресу

Причини РЕЗ можуть розділити на первинні і вторинні. Первинним причинним фактором є сприйняття неминучої зовнішньої загрози життю, що супроводжується відсутністю здатності впоратися з цією загрозою і, як наслідок, почуттям люті та безпорадності. Вторинними факторами є ті, які з'являються, коли зменшуються особисті ресурси, зменшуючи здатність ефективно боротися з дезорганізацією, разом з диспозиційними психологічними факторами. І, нарешті, фактор схильності особистості. Всі вони описані нижче.

Первинні фактори: страх за свою цілісність

  • Головний конфлікт, який бойовик переживає в бою, - це боротьба між виживанням з одного боку, перед обличчям обов'язку і лояльності (з місією та її супутниками) (Spiegel, 1944; Figley, 1978, 1985).
  • The страх перед смертю, загальноприйнята для будь-якої травматичної ситуації, в бою вона стає зростаючою загрозою, створюючи тривогу, яку важко керувати, жив по-іншому до, під час і після бою; що живе більш інтенсивно, коли шанси на підтримку фізичної цілісності є низьким, інтенсивним і тривалим стресом.
  • Сприйняття загрози створює стреси, а в бойовій ситуації відстань між реальністю загрози і сприйняттям такої загрози звужується у людей. Оскільки реальність є більш загрозливою (через відсутність можливих ресурсів, щоб уникнути її і за відсутності належної соціальної підтримки), оцінка або суб'єктивний досвід загрози Підвищує рівень стресу і тривоги, і створює почуття безпорадності.
  • Коли оборонні ресурси комбатанта були вичерпані, через інтенсивну і тривалу загрозу (Swank et al., 1946) і в той же час, як наслідок тривалого стресу, мережа соціальної підтримки, лідерство та згуртованість колапсу (Stouffer et al., 1949), ризик розвитку РЕЗ зростає.

Таким чином, суб'єкти, які побачили свій виснажений опір, без захисту соціальної підтримки свого підрозділу, можуть відчувати неспроможність довше протистояти зростаючому занепокоєнню, а отже, припинити боротьбу. Ця точка розриву, яка перешкоджає адаптації людини до навколишнього середовища і контролю над ситуацією в умовах екзистенціальної загрози, є травматичною. Отже, особистість індивідуума заповнюється почуттями безпорадності і гніву, після чого починається процес REC і навіть процеси післятравматичного стресу (SEPT)..

Серед жертв РПЦ є більшість активних і неіснуючих бійців від бойового фронту, Логічно, що не дарма вони є найбільш підданими вогню противника, тим, хто більш чітко сприймає загрозу своїй цілісності і ризикує досягти нездатності чинити опір. Дані, що використовуються в даний час - кількість поранених в дії - як показник стресу, підтримують думку, що: чим важче і важче буде битва, тим інтенсивніше стрес, і тим більше число жертв, так що є пряма залежність між фізичними втратами і РЕЦ.

У Ліванському конфлікті 1982 р. Понад 90% жертв РЕЦ і поранених в дії сталися в першому місяці бою, під час найбільш жорстокої фази, і тому ті, хто зазнав найбільше покарання, мали більше REC. Реакція не була негайною, і такі втрати відбувалися протягом чотирьох років, з різними аспектами (на заключній фазі, як правило, перевірялися як соматичні жертви та / або адміністративні перекази).

Вторинні причини РЕЦ

Поширеність РЕЦ залежить від різних факторів бою. Конденсований стрес і розпад одиниці дають велику кількість жертв на РЕЦ (Noy et al. 1986). Помірний тривалий стрес призводить до меншого числа падінь, зумовлених РЕЦ, переважно соматичного характеру. Спорадичний стрес створює мінімальний рівень РЕЦ, переважно дисциплінарні та адміністративні процеси.

Навпаки, в Росії інтенсивні статичні бої, в яких відчувається велика вірулентність у протистоянні між обома сторонами і без можливості подолати ворога в короткостроковій перспективі, фізичні втрати і REC будуть високими, збільшиться в стороні, що програє, коли бій починає нахилятися проти нього. Про це свідчать дані німецької армії після Сталінграда (Schneider, 1987).

Реакції після інтенсивних битв переважно психіатричні. З плином часу евакуації переважають через соматичні запити, і, нарешті, виділяються евакуації, отримані в результаті дисциплінарних процесів та адміністративних трансфертів. Вірогідне пояснення цієї еволюції випливає з високого рівня тривожності в ситуаціях стресу, що призводить до неконтрольованих реакцій. Епізодичний стрес дозволяє реінтегрувати суб'єктів до свого підрозділу і адаптації особистості, яка представляє розлади, що випливають з перебільшеної оборонної структури більше, ніж той, який він повинен прийняти перед неконтрольованою тривожністю, що існує в даний момент відкритого бою..

Важливість фізичних і фізіологічних факторів

Бойовик піддається ситуаціям надзвичайної депривації що вони споживають необхідні внутрішні ресурси для того, щоб зіткнутися з загрозою для їх фізичної цілісності та виживання. Інші вторинні фактори сприяють виснаженню: зневоднення, обмороження, фізичні навантаження, безсоння, неадекватне і погане харчування (як за кількістю, перевагами, так і за графіком), відсутність зв'язку з родиною і близькими; і, нарешті, вони підірвали їхній опір.

The відсутність відпочинку та спокійний сон поступово виснажує опір людини за тиждень, але різко знижує ефективність підрозділу, якщо він триває два-чотири дні, починаючи з його здатності до планування, після чого неможливо імпровізувати, змінити цілі або зосередитися на більш ніж одному одночасно. Дослідження і лабораторний досвід показують, що, навпаки, підрозділи з ефективним керівництвом і внутрішньою згуртованістю можуть протистояти такій ситуації безсоння, хоча працюють незначно, вдвічі довше, ніж менш згуртовані (Noy, 1986b; Levav et al. , op.cit.). Управління приватним сном було неефективним, не потребуючи евакуації водійського діапазону, але показало таке неефективне керівництво, що вони викрили своїх підлеглих до РЕЦ.

Подібні дані можна побачити в лабораторії, де немає загрози для цілісності передбачуваного бойовика, або психологічних змін, або поведінкових і соматичних змін, або дисциплінарних реакцій або адміністративних передач. С Депривація сну розвиває галюцинації, перебільшені або помилкові реакції (типу: стрілянина по неіснуючому ворогу (Беленький, 1985). Отже, очікується, що в реальному бою, додавши загрозу своєму виживанню, і що ці обмеження сприймаються як перевага противника, що сприяє Поразка постраждалої особи, дають більше РЕЦ.

До цього треба додати власний конфлікт (індивідуальний, власний і непередаваний), що комбатант живе, коли стикається з реальною небезпекою і протистоять йому внутрішньою битвою, що він живе, щоб зіткнутися з ризиком, що його оточує, і подолати занепокоєння, яке викликає страх.

Як лікувати реакцію бойового стресу

Соціальна підтримка - зняття стресу у всіх типах соціальних одиниць вона сприяє зниженню інтенсивності сприйнятої загрози, одночасно збільшуючи сприйняття власної ефективності перед нею. Коротше кажучи, заохочує реакцію всередині групи.

Під час бою підтримка соціальної тканини, обмежена групою або одиницею, до якої належить бойовик, виражається в a високий рівень згуртованості та довіри до підрозділів ефективне керівництво Обидва елементи створюють ситуацію оптимізму і сподіваються подолати загрозу.

Індивідуально, бойовик, перш ніж вжити заходів, змінює свою незалежність на прагнення до майбутньої безпеки. Умови, в яких він буде жити негайно, не дозволяють йому мати повний погляд на боротьбу, і він не бачить себе здатним захищати себе, власними засобами, йому потрібні його товариші ... товариші; якщо вона розпадається, ваша тривога зростає, реагуючи на безпорадність і гнів. Підтримка або крах соціальної тканини виступає як Амортизатор або прискорювач REC, а також сміливість або відставка перед ворогом.

Spiegel (1944) це спостерігав, Тривога не є чимось іноземним будь-якому воїнові, і хто залишається в битві за своїх товаришів, а не за те, щоб бути перед ворогом. Він боїться втратити їх, якщо він залишить їх, і якщо він це зробить, він втрачає свою підтримку перед лицем тривоги, яку він живе, до якого ми повинні додати почуття сорому і провини..

Порушення згуртованості одиниці проявляється як причина дезорганізації особистості особистості в багатьох випадках (Bartmeier et als, 1945). Поки існує соціальна тканина, людина буде нести ті жахи, які він буде бачити, але коли така мережа розпадається, піддана стресу, він стає беззахисним і переслідуваним тривогами..

З досліджень Stouffer et als. (1949), спрямований на моральну і згуртованість підрозділів, що передували вторгненню в Нормандію, описує існування негативного зв'язку між рівнем моралі та довірою до керівництва до бою, а також збитками РЕЦ. в ньому. Ізраїльські солдати розмістили на фронті змагання своїх командирів як елемент чи фактор, що дало їм більшу безпеку (Соломон, 1986).

Навпаки, відсутність згуртованості приписувалася як вирішальний елемент поразки і більш високу поширеність РЕЦ (Marshall, 1978), до такої міри, що коли солдати не могли бачити один одного в джунглях, їхній опір був нижчий, і за рахунок посилення зорового контакту з їх контролем, успіху операцій і вправ, збільшено.

Коротше кажучи, загроза знищення в конфлікті, і в умовах попередження РЕЦ, не можна контролювати, не слід переоцінювати соціальну підтримку і керівництво командирів, але ці два елементи можуть бути легко керовані, оцінені і зважені на місці командирами підрозділів, таким чином, сприяючи зменшенню РЕЦ та покращенню загальної продуктивності установки. Не всім можна довіряти, виключно, соціальній підтримці та керівництву, але з більшою безпосередністю та швидкістю її можна обійтися. Дослідження, проведені на особистості пацієнтів, вказують на вплив і сприятливий прогноз на процес відновлення стресу і можливість того, що він не стане посттравматичним процесом більшого значення, ніж до можливої ​​причини учасники бойових дій можуть порушити бойовий дух, враховуючи явний вплив соціальної підтримки та лідерства (Noy, 1986 a).

В Іспанії при вивченні психологічного потенціалу підрозділу Гарсія Монтано та ін. (1998) оцінюють, що така конструкція - психологічний потенціал одиниці - дозволяє їм отримати міру впевненості, яку військова група має у проведенні успішної місії, через анкету ставлення, відому як КЕППУ, що реалізується через думки його членів.

Психологічний потенціал вимірюється через вісім факторів, це пояснювало б, на статистичному рівні, виражену впевненість групи в успіху місії, яку вона виконує, а це:

  1. Довіра до команди (це пояснює 25% змінності знайдених даних)
  2. Довіра до матеріальних засобів (17% варіабельності)
  3. Умови роботи (13% варіабельності)
  4. Особисті переконання (11% мінливості)
  5. Групова згуртованість (10% варіабельності)
  6. Впевненість у собі (9% мінливості)
  7. Довіра до одиниці (8% варіабельності)
  8. Соціальна підтримка (7% варіабельності). Психологічний потенціал будівлі підрозділу, виходячи з думок членів комітету, пояснює 52,7%, а решта 47,3% залишається нез'ясованою або може бути обумовлена ​​варіаціями через випадковість.

Значення РЕЦ у бойових діях

The Бойові реакції стресу (або РЕЦ) є важливою частиною жертв зареєстрований в силі в бою. Вони дуже безпосередньо пов'язані з банкрутством морального духу однієї з суперечливих фракцій, так що можна стверджувати, що падіння опору і моральний стан групи безпосередньо пов'язані з РЕЦ..

Стресова ситуація, до якої піддається бойовик, безпосередньо пов'язана з відчуттям знищення. Цей страх перед загрозою фізичної цілісності людини є спільною для будь-якої іншої травматичної ситуації, але в боротьбі вона стає зростаючою загрозою, породжує Тривогу важко впоратися і жити інтенсивніше, коли сприймається, що шанси на підтримку фізичної цілісності є нижчими, а стрес напружений і тривалий.

Коли опір вичерпано, через жорстокість ситуації та її тривалість, люди бачать, що їх опір швидко зменшується, і вони потребують захисту, наданого соціальною підтримкою свого підрозділу (елементи управління та супутники). Звільнення від стресу, що допомагає зменшити інтенсивність сприйнятої загрози, - це соціальна підтримка. Вона не тільки знижує сприйняття загрози, але й збільшує сприйняття власної ефективності при вирішенні такої загрози. І навпаки, розпад соціальної тканини, що служить опорою, підриває її стійкість до тривоги, стрес, до якого вона піддається, підвищить відчуття безпорадності і буде обтяжена тривожністю, відставкою перед ворогом..

Іншим важливим елементом є сприйняття ефективного лідерства, виникла внаслідок переконання в технічній спроможності його командирів для ведення конфлікту та безпеки для ведення бою таким чином, щоб гарантувати цілісність всіх членів підрозділу.

The Групова згуртованість та ефективне керівництво легко керувати елементами, зважування та оцінювання, якнайшвидше та з меншим знеціненням пристрою, порівняно з іншими елементами більш складного поводження, або через технічні або матеріальні труднощі, або тому, що вони уникають можливостей командування блоком (матеріал, фізичне середовище, особистість членів підрозділу, наявні ресурси, підтримка, що сприймається суспільством).

Ця стаття є суто інформативною, в Інтернет-психології у нас немає факультету, щоб поставити діагноз або рекомендувати лікування. Ми запрошуємо вас звернутися до психолога, щоб звернутися до вашого випадку зокрема.

Якщо ви хочете прочитати більше статей, подібних до Реакція бойового стресу (REC): причини та лікування, Ми рекомендуємо Вам увійти до нашої категорії клінічної психології.