Tarlov cysts симптоми, причини і лікування

Іноді і через певні типи органічних аномалій наше тіло виробляє і розвиває низку ненормальних мас, утворених мембранними кишенями, які містять речовини або рідкі елементи, вироблені самим тілом. Хоча в більшості випадків не становлять небезпеки для фізичної цілісності людини, її наслідки можуть бути досить дратівливими. Це стосується цист Тарлова, аномальні утворення, які можуть з'явитися в поперековій або крижовій області.

У цій статті ми обговоримо характеристики цих вад розвитку, а також симптоми, пов'язані з ними, їх причини та можливі способи лікування.

• Пов'язана стаття: "Meninges: анатомія, частини і функції в мозку"

Що таке цирти Тарлова?

Діагностовано також під маркою периневральні, перирадикулярні або екстрадуральні арахноїдні кісти, Тарлові кісти - це тіла малих розмірів і всередині яких міститься невелика кількість спинномозкової рідини.

Ці кісти утворюються шляхом розширення твердої мозкової оболонки, тому їх класифікують як патологію цього. Це аномальні утворення, які також мають стебло або пролонгація, що утримує їх, пов'язані з субарахноїдальним простором хребта, знаходяться також навколо нервів крижової і поперекової області, які притискаються або стискаються цими цистами.

Хоча, як тільки було сказано, цисти Тарлова зазвичай впливають на нерви, розташовані в нижній частині хребта, ці аномальні тіла абсолютно безсимптомні на першій фазі свого розвитку. Тобто, вони не повинні призводити до появи симптомів, які віддаляють їх.

Однак у тих випадках, коли людина страждає травматизмом або запаленням, або коли компресія нервів є дуже серйозною, у пацієнта можуть виникнути болі в поперекових ділянках. Як і симптоми ішіасу, нетримання сечі або головні болі серед багатьох інших, які будуть наведені в наступній точці.

Ці патологічні утворення твердої мозкової оболонки, які Вони названі на честь американського нейрохірурга Ісадора Тарлова, вони мають набагато більшу частоту у жінок і їх симптоми можуть бути зменшені за допомогою дієти або лужної дієти, серед багатьох інших методів лікування.

Що таке симптоматика?

Основною характеристикою цирлових кіст є те, що вони, як правило, проходять безсимптомно, принаймні у 70% людей, які страждають від них. Однак у решті випадків вони можуть бути дуже неприємними.

Через розсуд, з яким вони розвиваються, у більшості випадків вони випадково виявляються, коли людина піддається певному типу нейровізуального тесту, такого як ядерний магнітний резонанс, і, як правило, оцінюються як утворення без будь-якого патологічного значення..

У деяких випадках, на перших етапах їх формування, можуть з'являтися симптоми, які розвиваються або поступово, або, навпаки, можуть з'явитися хвороблива клінічна картина, раптом. Аналогічним чином, тяжкість або інтенсивність, з якою симптоми впливають на людину, залежатиме в значній мірі від розміру, на якому розвиваються цисти Тарлова..

У більшості пацієнтів, симптоми починаються з легкого болю, який спостерігається на тому ж рівні, що і кіста, після чого відбувається ряд змін у всіх цих органах або функціях, пов'язаних з нервом, на якому здійснюється тиск.

Хоча спочатку вони не становлять загрози або небезпеки для фізичного здоров'я людини, без ефективного лікування, кісти Тарлова можуть призвести до дуже важких ускладнень, які серйозно погіршують якість життя пацієнта, що є схильні до розвитку будь-якого типу залежності або фізичної непрацездатності, як часткової, так і повної.

Серед основних симптомів, які можуть проявлятися:

• Біль у поперековій ділянці або сабрі.
• Сідничний біль.
• Біль на рівні сідниць.
• Біль у стегнах.
• Біль у м'язах в стегнах через зменшення кровотоку.
• Ускладнення в екскреторних органах.
• Зміни в репродуктивних органах.
• Зниження чутливості або гіпестезії.
• Відчуття пощипування або парестезії.

Як наслідок, люди, які страждають цирловими кістами вони відчувають великі труднощі у виконанні певних рухів або пози такі, як стояння або намагання сидіти. Точно так само, якщо ви схиляєтеся або лягаєте, це може бути великою мукою через болісні відчуття, які викликають.

Які причини?

На даний момент не вдалося встановити абсолютно достовірну причину виникнення цирлових кіст. Однак з часом були розроблені різні теорії, основні гіпотези яких стосуються цих кіст до травматичного, вродженого та геморагічного походження.

1. Вроджена гіпотеза

Ця перша теорія вказує на те, що певні порушення у формуванні мембран, які оточують мозок, відомі як мозкові оболонки, можуть бути основною причиною утворення цих кіст; або ще вроджена зміна в найбільш поверхневих цих мембранах, тверда мозкова оболонка;

2. Травматична гіпотеза

З іншого боку, травматична гіпотеза описує, що ураження, викликані спинальним краном, анестезією, що застосовується в епідуральній області або в області хребта, а також травми, що впливають на сакральну область також може бути походження появи цих мазків спинномозкової рідини.

3. Геморагічна гіпотеза

Як випливає з назви, геморагічна гіпотеза грунтується на припущенні, що кіста виробляється субарахноїдальним крововиливом.

Як можна діагностувати?

Як зазначалося вище, у більшості випадків цирти Тарлова вони зазвичай діагностуються випадково, коли людина проходить певний тип нейровізуального тесту зроблені в районі, де розташовані маси.

Однак у тих випадках, коли людина починає відчувати перші симптоми необхідно буде виконати функціональний магнітний резонанс. Крім того, для того, щоб виключити можливість того, що це будь-який інший тип захворювання, необхідно виконати комп'ютеризовану мієлографію, яка виявляє зв'язок між кістою і субарахноїдальним простором..

Чи є лікування?

Вибір одного з можливих методів лікування, що існують для цист Тарлова, залежить від типу наслідків і симптомів, які відчуває пацієнт, а також від розміру кісти і результатів фізичних досліджень..

У дрібних кіст, які не викликають дуже великих або набридливих симптомів, зазвичай вдається до втручання фізіотерапії, в поєднанні з введенням протизапального препарату або аналгетик. Недавні дослідження показали, що габапентин, який традиційно використовується для лікування епілепсії та невропатичного болю, є високоефективним у зниженні ефекту кіст.

Проте, у випадках більшої важкості, дуже можливо, що пацієнт повинен пройти операцію через операцію. Використовуючи методику, відому як фенестрація, хірург може перфорують кісту і зливають спинномозкова рідина що знаходиться всередині. Потім приступайте до його ущільнення, щоб уникнути можливості поповнення рідини.

Нарешті, лікування, яке було досить ефективним для полегшення болю кіст Тарлова, є черезшкірною електричною стимуляцією нервів. Втручання, яке не має побічних ефектів і яке передбачає застосування невеликих електричних струмів через шкіру.