Причини, симптоми і лікування післяпологового або післяпологового психозу

У рідкісних випадках симптоми психозу з'являються у жінок, які знаходяться в період відразу після пологів. Хоча психіатричні підручники не збирають післяпологовий психоз як специфічний розлад, багато фахівців використовують цю концепцію для позначення таких ситуацій.

У цій статті ми проаналізуємо симптоми і основні причини післяпологового психозу, а також інші його основні характеристики. Ми також коротко розглянемо існуючі в даний час терапевтичні можливості для вирішення цієї проблеми.

• Схожі статті: "5 відмінностей між психозом і шизофренією"

Що таке післяпологовий психоз?

Післяпологовий або післяпологовий психоз - тип психотичного розладу, який виникає у жінок, які тільки що мали дитину, зазвичай протягом двох тижнів після пологів. Він характеризується типовими симптомами психозу, такими як галюцинації, марення, дезорганізація думки, поведінковий розлад і кататонія.

У психотичних розладах відбувається втрата контакту з реальністю, яка може проявлятися в різних областях і має змінну тяжкість. Вважається, що існує сильний генетичний вплив, що визначає розвиток симптомів психозу.

Ця форма психозу була описана німецьким акушером Фрідріхом Бенджаміном Осіандером у 1797 році. У минулому післяпологовий психоз пояснювався інфекціями, порушеннями щитовидної залози або еклампсією, розладом нападів вагітності; Хоча ці гіпотези виключені (крім щитовидної залози), причини залишаються неясними..

Це відносно рідкісна зміна, враховуючи це вражає 1 кожну 1000 жінок, які народжують. Для порівняння, післяпологова депресія, підтип великого депресивного розладу, зустрічається приблизно у 15% матерів. Хоча психотичні симптоми можуть з'являтися в умовах післяпологової депресії, вони є різними розладами.

Посібники DSM не включають діагностику післяпологового психозу; За допомогою цих рекомендацій ці випадки слід класифікувати як "Психотичні розлади, не зазначені". У МКБ-10 ми знаходимо категорію "Психічні та поведінкові розлади в післяпологовому періоді", яка також включає післяпологову депресію..

• Можливо, ви зацікавлені: "Baby blues: смуток після пологів"

Симптоми і звичайні ознаки

Зазначені симптоми і спостережувані ознаки післяпологового психозу сильно відрізняються в залежності від конкретного випадку, і навіть уздовж перебігу захворювання у однієї людини. Протилежні симптоми, такі як ейфорія і депресивний стан, іноді зустрічаються спільно.

Найбільш поширені ранні ознаки післяпологового психозу вони включають появу почуттів ейфорії, зменшення кількості сну, розумової плутанини і забарвлення.

На додаток до класифікації в психотичному типі картини, подібної за характером шизофренії або шизоаффективного розладу, звичайні симптоми післяпологового психозу іноді вони також схожі на манії та депресії, основні зміни настрою.

• Помилки та інші дивні вірування
• Галюцинації, особливо слуховий тип
• Параноя і підозрілість
• Роздратованість і емоційна нестійкість
• Низький настрій, навіть депресивний
• Манія: почуття ейфорії, підвищена енергія і психологічна агітація
• Прискорене мислення і серйозна плутанина
• Труднощі спілкування
• Моторна гіперактивність і розлад поведінки
• Зменшилася потреба або здатність спати
• Відсутність визнання змін
• Підвищений ризик самогубства та дітонародження

Причини та фактори ризику

Дослідження показало, що післяпологовий психоз пов'язаний з шизофренією, біполярним розладом і шизоаффектом; Близько третини жінок з цими розладами страждають важкими психотичними епізодами після пологів. Крім того, люди з післяпологовим психозом мають 30% шансів на інший епізод у наступних вагітностях.

Вважається, що існує генетичний компонент цього розладу, оскільки той факт, що близький родич був діагностований післяпологовий психоз, збільшує ризик його розвитку приблизно на 3%. Сімейний анамнез депресії під час вагітності або післяпологового періоду, психо-афективних розладів і дисфункції щитовидної залози також є факторами ризику..

Однак половина жінок, які страждають від післяпологового психозу, не мають жодного фактора ризику; гіпотеза, яка могла б пояснити це, була б тією, яка пов'язує це розлад зміни гормонального та циклу сну, які відбуваються після пологів. Матері, які вперше з'явилися, мабуть, мають більше шансів на розвиток цього типу психозу.

• Пов'язана стаття: "Шизоафективні розлади: причини, симптоми та лікування"

Лікування післяпологового психозу

Коли виявляється випадок післяпологового психозу, більш звичайним є продовження терміну перебування в лікарні або повторне госпіталізацію матері. Загалом, лікування цієї зміни здійснюється шляхом фармакотерапії, хоча є програми психологічного надзвичайного втручання для психозу, які можуть бути дуже корисними як доповнення..

Серед препаратів, що використовуються для лікування цієї зміни, виділяються дві категорії: антипсихотичні засоби і стабілізатори настрою, Довідкові психофармацевтичні препарати при біполярному розладі. Антидепресанти також можуть бути корисними при лікуванні таких симптомів, як пригнічений настрій, дратівливість, труднощі зі сном і когнітивні проблеми..

Випадки, резистентні до медикаментозного лікування, які також є серйозними, такі як ті, що несуть явний ризик самогубства, іноді лікують електроконвульсивним лікуванням.

Більшість людей, які зазнали такої зміни, повністю відновлюються через шість місяців до року, тоді як тяжкість симптомів зазвичай знижується до трьох місяців після пологів.. Ризик самогубства залишається високим протягом періоду відновлення.

• Можливо, ви зацікавлені: "Суїцидальні думки: причини, симптоми та терапія"