Управління суїцидальною кризою у підлітків

Зіткнувшись із суїцидальною кризою у підлітків, важливо, щоб ситуація була найкращою, щоб уникнути нещасних наслідків. Ми запрошуємо вас продовжувати читати цю статтю PsicologíaOnline, якщо ви хочете дізнатися більше про Управління суїцидальною кризою у підлітків.

Вас також може зацікавити: Найчастіші помилки, що сталися при наближенні людини до суїцидальної кризи

1. Основні принципи
2. Послідовність питань
3. Когнітивні викривлення
4. Терапія
5. Інші терапевтичні ресурси
6. Висновки

Основні принципи

В умовах суїцидальної кризи у підлітків надзвичайно корисно дотримуватися наступних принципів:

• Ставитися до нього з повагою.
• Візьміть це серйозно.
• Повірте, що ви покажете нам.
• Слухайте його з щирим інтересом.
• Дозвольте йому висловити свої почуття (плач, гнів, огиду).
• Запитайте про суїцидальну ідею, для яких пропонуються такі можливості:

Перший варіант: ¿Як ви плануєте вирішити поточну ситуацію?

Другий варіант: Ви сказали мені, що ви навряд чи спите і хотіли б знати ¿що ви думаєте, коли ви безсонні?

Третій варіант: ¿У вас були погані думки? ¿Що?

Четвертий варіант: ¿У вашій сім'ї хтось вчинив самогубство або спробу самогубства? (Дочекайтеся відповіді). І ви ¿Останнім часом він намагався чи думав про це? ¿Коли ви в останній раз думали про це??

П'ятий варіант: ¿Ви думали про самогубство?

Шостий варіант: ¿Ви думали про вбивство себе?

Якщо підліток виявляє, що він думав про самогубство, необхідно провести послідовність питань, щоб визначити суїцидальне планування, що значно збільшує небезпеку самогубства. Ця послідовність є такою:

¿Як він думав про самогубство?
¿Коли ви планували здійснити самогубство??
¿Де ви думали про самогубство??
¿Чому ви думали про самогубство??
¿Чому ви думали про самогубство??

Щоб отримати відповідь, що дозволяє знати, як думає підліток, слід уникати питань, на які можна відповісти односкладовими матеріалами, що запобігає цьому.

• Тримайте підлітка відповідальним за власне життя, по можливості.
• Працювати разом у пошуку не-суїцидальних рішень, тому необхідно вивчити альтернативні рішення проблеми, яка спричинила суїцидальну кризу..
• Встановіть не суїцидальний пакт, поки статус підлітка дозволяє. Для цього він зобов'язується не завдати шкоди під час кризи.
• Запитайте дозволу на залучення інших членів сім'ї, друзів і стільки людей, скільки необхідно для підтримки підлітка.
• Гарантувати декілька варіантів контакту з особою, яка надає психологічну допомогу, будь то батьки та матері, вчителі, вихователі, лікарі, самогубці тощо..
• Не судіть про нього, зобов'язуємося зберігати таємницю всіх визнань, які робить підліток.
• Будьте менеджером, досить тактично, щоб не виглядати.

Послідовність питань

Як тільки ці принципи будуть розглянуті, необхідно мати уявлення про ризик самогубства підлітків. Якщо цього не було досягнуто, я пропоную вам виконати наступну послідовність запитань про суїцидальну ідею, про яку ми вже згадували заздалегідь, але яку ми розширили з цього приводу:

Питання: ¿Як він думав про самогубство?
Це питання намагається виявити суїцидальний метод. Будь-який метод може бути смертельним. Ризик суїциду зростає, якщо він доступний, і існує попередній сімейний досвід самогубств за допомогою цього методу. Небезпека зростає, якщо це ретранслятори, які збільшують летальність методів, використовуваних для здійснення самогубства. У запобіганні самогубству надзвичайно важливо уникнути наявності та доступу до методів, за допомогою яких суб'єкт може бути поранений.

Питання: ¿Коли ви планували здійснити самогубство??
Це питання не намагається з'ясувати конкретну дату вчинення самогубства, а навпаки, визначити, чи підліток наводить порядок, роблячи заповіт, залишаючи прощальні нотатки, роздаючи цінні речі, якщо він очікує, що відбудеться значна подія, наприклад, розрив цінні відносини, смерть коханої людини і т.д. Залишатися на самоті - це найкращий час для самогубства, тому він повинен супроводжуватися, поки ризик не зникне.

Питання: ¿Де ви думали про самогубство??
Через це питання ми намагаємося виявити місце, де вважається, що дія самогубства. Загалом, самогубства відбуваються в місцях, що часто відвідуються самогубством, головним чином вдома та школи, або будинку сім'ї та друзів. Місця, які є віддаленими і важкодоступними, з невеликою ймовірністю їх виявлення, а також тих, які обрані іншими самогубствами, несуть високий ризик.

Питання: ¿Чому ви думали про самогубство??
З цим питанням ми намагаємося виявити причину, за якою призначений суїцидальний акт. Найбільш частими є нещасні любові, втрата цінних стосунків, академічні труднощі або принизливі виклики. Причини ніколи не повинні оцінюватися на основі досвіду інтерв'юера і завжди вважаються важливими для самогубства.

Питання: ¿Чому ви думали про самогубство??
Зроблено спробу виявити сенс суїцидального акта. Бажання вмирати є найнебезпечнішим, але воно не є єдиним, тому що інші можуть називатися вимагаючими уваги, висловлюючи гнів, показуючи іншим, наскільки великими є проблеми, наприклад, прохання про допомогу, висловити розчарування, напасти на інших і т.д..

Чим більше планується суїцидальна ідея, тим значно збільшується ризик самогубства.

Когнітивні викривлення

Ми повинні спостерігати і нейтралізувати деякі когнітивні спотворення, які дуже поширені серед суїцидальних підлітків, таких як:

• Довільне виведення за яким суб'єкт досягає певних висновків, не маючи очевидних доказів для них, наприклад, думаючи, що в майбутньому справи підуть не так, тому що в минулому це відбувалося. У цьому випадку підліток робить висновок про майбутнє, яке базується на минулому, що обумовлює песимістичне, невдале ставлення і схильність до невдачі..
• Вибірковий абстракції в якому підліток намагається прийти до висновків з урахуванням лише одного аспекту дійсності, як це може статися у депресивних підлітків, які в основному пам'ятають свої невдачі, коли вони піддаються проб і помилок..
• Переростання коли суб'єкт, спираючись на конкретну дату, досягає загальних висновків, таких як, наприклад, враховуючи, що він / вона є "некомпетентною особою, яка втрачає факультети" через невдачу в частковій оцінці його / її досліджень.
• Збільшення завдяки яким підліток оцінює подією спотвореним чином, збільшує його наслідки та наслідки. Це стосується суб'єкта, який вважає будь-яку неприємну подію "трагедією", "катастрофою", "найгіршим, що могло статися".
• Мінімізація, Інверсний механізм до попереднього, в якому підліток оцінює спотвореним чином свої можливості і здібності, віднімаючи його заслуги і позитивні якості. Це справа підлітка, який, зіткнувшись з успіхом перед складним іспитом, який тільки він пройшов, вважає, що хтось міг це зробити, навіть краще за нього.
• Поляризоване мислення за допомогою якого підліток оцінює реальність в «чорному і білому», «все або ніщо», «завжди або ніколи», «добре чи погано», «досконало» або «недосконале» і т.д. Таким чином, наступні фрази є загальними: "Ніщо не працює для мене", "все пішло не так", "Я завжди не вдається", "ніколи не потрапив" та інші подібні, не переконавшись, що насправді жодна ситуація не є абсолютно поганою або гарною, що показується нам з різними нюансами і людина може бути незграбною в одній задачі і дуже ефективною в інших, просто щоб згадати приклад.
• Персоналізація який є механізмом, за допомогою якого підліток вважає будь-яку ситуацію або факт, що стосується самого себе, навіть якщо взагалі немає зв'язку. Отже, якщо ви не зустрічаєтеся вранці з кимось, кого ви знаєте, ви можете подумати, що це сталося через те, що людина засмучений ним чи їм, або що вони не хотіли його враховувати і т.д..

Управління згаданими раніше когнітивними спотвореннями є дійсним ресурсом для запобігання підліткам оцінювати себе аномально, а це зменшує можливості досягнення гармонійної адаптації до навколишнього середовища..

Терапія

Інколи дуже корисно сприяти терапії відносин з підлітками, що знижує вразливість до зовнішнього тиску. Цей тип терапії містить сильні елементи підтримуючої терапії, а для деяких авторів це тривала форма. Це полягає у встановленні з підлітками з ризиком самогубства доброзичливого, неавторитарного, який, хоча і не судить, є твердим і накладає певні обмеження, передбачає гнучке ставлення і пропонує підліткові нові варіанти адаптації для ідентифікації батька Замінник, відмінний від біологічного попередника.

Якщо суїцидальний ризик підлітка не високий, Підтримуюча терапія може бути цінним ресурсом. Гармонійні відносини, засновані на серцевому і енергійному напрямі, що задовольняє здорові потреби залежності, що сприяє легітимній незалежності і слугує належному каналу агресії і ворожості до неруйнівних форм поведінки, можуть бути ефективною допомогою для будь-якого підлітка і тим більше для тих, у кого є суїцидальні фактори ризику.

The орієнтація на відпочинок для відновлення втрачених енергій, веселощів, занять спортом і фізичними вправами, адекватної дієти, щоб уникнути шкідливого вживання алкоголю, не вживати наркотики, тютюн, каву і залежні речовини можуть бути корисними орієнтаціями для надання підтримки. Використання релаксації та інших подібних методів, які допомагають придушити або пом'якшити найбільш дратівливі симптоми, а також використання психотропних препаратів з подібною метою протягом короткого періоду часу, змусять підлітків почуватися більш безпечними, прийнятими, захищеними, заохочуваними і менш самотніми. Зміна середовища, коли екологічні фактори вважаються дуже стресовими для вразливого підлітка, може бути великим ресурсом для уникнення саморуйнівної поведінки.

Якщо підліткова суїцидальна криза відіграє переважну роль пасивного, залежного і сором'язливого, то метод, який можна використовувати в цих випадках, є асертивне навчання, що прагне стати кардинальною метою, утвердити себе, уникаючи маніпулювати іншими. Для цього запропоновано шість режимів поведінки, про які йдеться нижче:

I- Потрібно намагатися екстерналізувати почуття шляхом вербалізації емоцій, які спонтанно відчуваються, що дуже важко у суїцидальних підлітків, які мають труднощі з виразністю останніх.

II- Він повинен навчитися не погоджуватися, не претендуючи на згоду, не будучи. Цей аспект є дуже цінним, якщо врахувати, що самогубство є діадичною ситуацією, в якій задіяні підлітки та деякі інші особи, які мають суттєву та емоційну зв'язок, наприклад, подруга чи друг, мати або батько, вчителя або друга тощо, з якими були недавні або кумулятивні міжособистісні труднощі.

III- Його слід вчити використовувати особистий займенник YO, щоб підліток залучився до його поведінки і навчився реагувати на його наслідки..

IV- Треба навчитися проявляти емоції обличчям і рухами, що дозволить вам навчитися екстерналізувати афективність і модулювати її відповідно до контексту ситуації.

V- Повинен бути здатним погодитися, коли хвалиться і практикувати самозахвалення розумно, оскільки обидва аспекти підсилюють позитивний Y.

VI- Він повинен навчитися імпровізувати, давати спонтанні відповіді на безпосередні подразники, що полегшить інші варіанти, які не є страхом зробити себе дурнем або просто не знати, що робити.

Інші терапевтичні ресурси

Інші можливості для використання з потенційно-суїцидальним підлітком перегляньте свої цілі та завдання зробити їх більш реалістичними відповідно до потенціалу суб'єкта і, отже, зменшити шанси на невдачі і розчарування, навчити їх розвивати самоконтроль, самоконтроль, збільшуючи загальний репертуар діяльності, щоб було більше варіантів успіху та адаптувати їх до своїх повноважень реальний (інтелект, навички для діяльності).

Іншим способом допомогти підлітку, який вже зробив спробу самогубства, є запросити його відкрити для себе різні труднощі, які можуть викликати подібний акт у житті та соціальних відносинах. Не припускаючи моралістичної позиції, йому пропонують подумати над думкою, яку він би мав про когось, хто знає, що намагається покінчити з його життям, якщо він вважає, що він є суб'єктом, який користується прекрасним психічним здоров'ям або навпаки, якщо він вважає, що Вона не працює добре в мозку цієї людини (вони, як правило, реагують на цю останню можливість.) Після того, як відповідь буде отримана, впевнені, що це, ймовірно, те, що інші думають про це і що ми повинні працювати разом, щоб змінити її. цієї реальності.

Його також запитують про почуття, що будь-який суб'єкт, який намагається проти його життя (співчуття, жалість, гнів, недовіра або страх) спровокує і запросить його подумати про те, чи є ці емоції, які він має намір пробудити в їхні стосунки з іншими, тому що вони не є тими, які найбільше цінують людей.

Інший спосіб наближення підлітка в ситуації суїцидальної кризи - це так звані Перша психологічна допомога, яка складається з п'яти етапів, які описані нижче:

Перший етап

Створення контакту
Що треба зробити, це уважно слухати, відображати почуття, приймати причини, якими суб'єкт володіє і вірити йому, не судячи з ним.
Що не слід робити, це применшувати те, що виражає нас суб'єкт, ігнорувати почуття, не дозволяти людині висловлювати свої страждання і розповідати нашу історію в конфліктних ситуаціях.

Другий етап

Знайте вимір проблеми.
Що потрібно зробити, це сформулювати відкриті питання, які дозволяють знати, як підліток думає і полегшує вираження почуттів. Завжди досліджуйте наявність суїцидальних думок.
Що не слід робити, це ставити питання, на які дається відповідь в односкладових текстах (так чи ні), або оцінювати дискурс підлітка через його власний досвід, який не діє для інших..

Третій етап

Можливі рішення.
Що потрібно зробити, це встановити пріоритети для рішень, безпосередньо вирішуючи можливі перешкоди для їх досягнення і не схвалюючи рішення про самогубство як спосіб вирішення проблемних ситуацій. Посилити концепцію, що суїцид є остаточним рішенням проблем, які зазвичай є тимчасовими.
Що не слід робити, це дозволити підлітку продовжувати без збільшення свого тунельного зору, що лише дозволяє йому бачити суїцидальний варіант. Перешкоди не повинні бути реалістично вивчені, щоб уникнути нових невдач, а суїцидальна криза загостриться.

Четвертий етап

Конкретні дії.
Необхідно вчасно вжити заходів (залучити інших родичів, підійти до джерел психічного здоров'я, призначити лікування, провести госпіталізацію тощо). Ви повинні бути директивними і протистояти тоді, коли це вимагає ситуація. Ніколи не залишайте на самоті суб'єкта в суїцидальній кризі.
Що не слід робити, це бути боязким, невирішеним, не приймати рішення вчасно, залишати підлітка самостійно під загрозою самогубства або відмовитися від відповідальності.

П'ятий етап

Відстеження.
Що потрібно зробити, це зробити реконтакт для оцінки прогресу або невдач підлітка в його суїцидальних симптомах.
Що не слід робити, це залишити оцінку іншій особі, яка не знає про це, і неможливо встановити порівняння з її початковим станом.

Цей простий ресурс може використовуватися будь-ким, якщо ви уникаєте робити те, чого не слід робити, і досліджувати наявність суїцидальних ідей, а якщо вони є, ніколи не залишайте його самостійно і підходите до джерел психічного здоров'я, таких як лікар сім'ї, психолога, психіатра та служби швидкої медичної та психіатричної допомоги.

Деякі вважають, що звернення до підлітка з ризиком самогубства без підготовки до нього, тільки здоровим глуздом, може бути небезпечним. Це не так, якщо здоровий глузд змушує нас припускати наступне принципи:

• Слухайте з увагою.
• Полегшити полегшення.
• Під час діалогу з підлітками слід використовувати короткі фрази, щоб продовжувати викривати свої труднощі, такі як: «Я собі», «Я розумію», «це логічно», «це не для менших», «звичайно» \ t, "Я вас розумію". Ці фрази на додаток до полегшення виразності змусять вас відчути, що ми вас розуміємо і сприймаємо вас серйозно.
• Повторіть те, що ви сказали нам, зробивши короткі резюме, які ратифікують нашу здатність уважного і справжнього слухання ваших труднощів.
• Завжди запитуйте про наявність суїцидальних ідей.
• Допоможіть підлітку виявити його інші альтернативи це не саморуйнування, не довіряючи тим, що не може бути зроблено негайно. Наприклад: "Я збираюся залишити будинок" (без іншого місця, де я можу піти): "Я забуду про нього" (як якщо б пам'ять була дошкою, яка може бути стертою за мить і не залишила слідів написаного.
• Ніколи не залишайте самогубців самостійно і докладайте всіх зусиль, щоб залучити їх до медичних працівників.

Якщо ці приміщення використовуються так званим здоровим глуздом, то велика кількість підлітків, які сьогодні спробують самогубство або самогубство, не зробить цього.

Інша ймовірність наближення підлітка, який зробив спробу самогубства, полягає в тому, щоб запитати: '¿За що ти намагався проти свого життя?, за допомогою якого можна визначити зміст суїцидального акта підлітка і зробити раціональне тлумачення цього значення. Іноді була зроблена спроба самогубства з метою нападу на інших, і в цих випадках ми пропонуємо вам задуматися про переваги агресії в певних ситуаціях, наприклад, спортсменів бойових дисциплін, таких як дзюдо, бойовик. , боротьба в її різних модальностях, карате і т.д., але не в інших, як у сімейних відносинах.

Якщо це спроба самогубства через страх, необхідно проаналізувати, що ця емоція є дуже нормальною в конкретних ситуаціях, які відчувають більшість індивідів, але це може бути і дуже особиста емоція, оскільки це виражають лише окремі особи. ситуації, які зазвичай не викликають страху у більшості населення.

Якщо спроба самогубства зроблена, щоб померти, не рекомендується замислюватися над передбачуваними вигодами та перевагами, які пропонує нам життя, адже саме це не сприймає підліток. Цей сенс - смерть - той, що тягне за собою найбільшу небезпеку для життя підлітка, тому його слід намагатися оцінити, у найкоротший термін, фахівцем з дитячої психіатрії..

Висновки

Будь-яка з прийомів підходу до підлітка з ризиком самогубства, які були запропоновані читачеві, може мати подібні результати, щоразу, коли ви вибираєте ті, які найкраще відповідають вашим особистим характеристикам, легше їх застосовувати і в яких ви відчуваєте себе більш комфортно і автентично.

До цього моменту були піддані суїцидальні фактори ризику підлітка, ситуації, які збільшують цей ризик, хвороби, які можуть призвести до цього, і різні методи вирішення суїцидальної кризи на цій стадії життя.

Ця стаття є суто інформативною, в Інтернет-психології у нас немає факультету, щоб поставити діагноз або рекомендувати лікування. Ми запрошуємо вас звернутися до психолога, щоб звернутися до вашого випадку зокрема.

Якщо ви хочете прочитати більше статей, подібних до Управління суїцидальною кризою у підлітків, Ми рекомендуємо Вам увійти до нашої категорії клінічної психології.