5 відмінностей між анорексія і булімія

У сучасному суспільстві велике значення надається фізичному аспекту. Від засобів масової інформації до самих приватних форм взаємодії, мало сфер життя дозволяють нам відійти від загальної концепції, яка зрівняється з м'якотою і фізичною привабливістю з досконалістю і успіхом.

Анорексія і булімія - два розлади харчування у розвитку якого соціальний тиск для досягнення ідеальної статури відіграє фундаментальну роль. Близькість цих двох діагнозів іноді викликає деяку плутанину щодо його визначення.

• Пов'язана стаття: "Основні харчові розлади: анорексія і булімія"

Визначення анорексії і булімії

Нервова анорексія характеризується обмеженням добровільне споживання їжі і прогресуюча втрата ваги для досягнення ваги. Також є спотворення зображення тіла; це означає, що люди з анорексією виглядають товще, ніж вони є.

Анорексія має два підтипи: обмежувальний, в якому вага втрачається головним чином через пост і фізичні вправи, і компульсивний / очищаючий, в якому відбуваються запої і чищення..

З іншого боку, в булімії емоційний дискомфорт або стрес викликають переїдання, в цілому продукти з високою калорійністю, за якими слідують проносне поводження (блювота, використання проносних) або компенсаторні (пост, інтенсивні вправи), які є наслідком почуття провини або сорому. Під час переїдання ви відчуваєте втрату контролю над прийомом.

Булімія також класифікується за двома типами: одним послаблюючим і одним беззастережним, що більше відповідає компенсаторній поведінці, такі як голодування.

Інші психологічні проблеми з подібним профілем є orthorexia nervosa, яка характеризується нав'язливою їжею тільки здорової їжі, дисморфічним розладом тіла, що складається з надмірної турботи про якийсь фізичний дефект, і вігорексії або м'язової дисморфії, підтипу попереднього.

• Схожі статті: "10 найпоширеніших розладів харчування"

5 відмінностей анорексії і булімії

Навіть маючи на увазі, що діагнози є лише орієнтаційними інструментами і що симптоми анорексії і булімії можуть перекриватися, зручно переглядати основні відмінності між цими двома розладами, як вони розуміються під керівництвом психології..

1. Основні симптоми: обмеження або переїдання

Поведінкові симптоми одна з принципових відмінностей між булімією і анорексією. Загалом, при анорексії спостерігається суворий контроль за поведінкою, в той час як булімія має більш компульсивну і емоційну складову.

У разі булімії наявність частого виписування необхідно для діагностики. Хоча ці епізоди можуть виникати в анорексії, вони є основними тільки в нав'язливому / проносному підтипі і мають тенденцію бути набагато менш інтенсивними, ніж у булімії..

В обох випадках можливе прояв і компенсаторна поведінка розладів Однак у випадку булімії завжди буде одна або обидві, оскільки людина відчуває необхідність втратити вагу, отриману при перееданні, тоді як в анорексії ці поведінки можуть бути непотрібними, якщо обмеження калорій достатньо. як для досягнення цілей втрати ваги.

Розлад харчової поведінки є іншим діагностичним об'єктом, який характеризується виключно рецидивними епізодами неконтрольованого прийому. На відміну від тих, що виникають при булімії та анорексії, у такому випадку переїдання не супроводжується проносним чи компенсаторним поведінкою..

• Пов'язана стаття: "Психологія та харчування: зв'язок між емоціями та їжею"

2. Втрата ваги: ​​вага або вага

Діагноз: нервова анорексія вимагає стійкого бажання схуднути і це значно нижче мінімальної ваги, яку він повинен мати на основі своєї біології. Це зазвичай вимірюється індексом маси тіла або ІМТ, який розраховується шляхом ділення ваги (у кілограмах) між висотою (у метрах) у квадраті.

При анорексії ІМТ має тенденцію бути нижче 17,5, що вважається недостатньою вагою, тоді як нормальний діапазон становить від 18,5 до 25. враховувати, у будь-якому випадку, що ІМТ є індикативним показником, який не розрізняє м'язову масу і жирову тканину, і що особливо неточне у дуже високих або дуже низьких людей.

У булімії вага зазвичай знаходиться в межах діапазону, який вважається здоровим. Однак існують важливі коливання, так що в періоди, коли переїдання переважає, людина може отримати багато, і коли обмеження зберігається протягом тривалого часу, може відбутися протилежне..

3. Психологічний профіль: нав'язливий або імпульсивний

Анорексія має тенденцію ставитися до контролю і порядку, тоді як булімія більше пов'язана з імпульсивністю та емоційністю.

Хоча це не більше, ніж загальні тенденції, якщо ми хочемо зробити психологічний профіль людини “стереотипно анорексична” ми могли б кваліфікуватися як інтровертні, соціально ізольовані, з низькою самооцінкою, перфекціоністом і самовпевненістю. І навпаки, булімічні люди вони, як правило, більш емоційно нестійкі, Депресивний і імпульсивний, більш схильний до залежностей.

Ці діагнози цікаві до розладів особистості, які найчастіше пов'язані з кожним з них. Хоча в анорексії переважають обсесивно-компульсивні та ухиляючі особи, в булімії зазвичай спостерігаються випадки гістіонарного розладу і прикордонних.

Крім того, при анорексії спостерігається частіша відмова від проблеми, яка легше припускається у людей з булімією..

• Схожі статті: "10 типів розладів особистості"

4. Фізичні наслідки: серйозний або помірний

Фізичні зміни, отримані від анорексії, більш серйозні, ніж ті, що викликаються булімією, оскільки перші можуть призвести до смерті від голоду. Насправді, у багатьох випадках анорексія госпіталізація так що людина повертається до прийнятної ваги, тоді як в булімії це значно рідше.

У анорексії відбувається набагато частіше аменорея, тобто зникнення менструації або його невиникнення у випадках, які починаються в дуже ранньому віці. Також зазвичай виявляється сухість шкіри, слабкість волосся і зовнішній вигляд лануго (дуже тонке волосся, як у новонароджених), гіпотензія, відчуття холоду, зневоднення і навіть остеопороз. Більшість симптомів пов'язані з голодом.

Деякими поширеними фізичними наслідками при булімії є набряк привушної залози і обличчя, зниження рівня калію (гіпокаліємія) і поява карієсу зубів внаслідок розчинення емалі, викликаної рецидивом блювоти.. Блювота також може викликати виклик “Рассел знак”, Мозолі на руці через тертя з зубами.

Ці фізичні зміни більше залежать від конкретної поведінки кожної людини, ніж від самого розладу. Таким чином, в той час як блювота може бути частішою при булімії, анорексична хвороба, яка повторно блювотить, також пошкодить емаль зуба.

5. Вік початку: підлітковий або молодіжний

Хоча ці порушення харчової поведінки можуть виникати в будь-якому віці, найбільш поширеним є те, що кожен з них починається в певний період життя.

Булімія воно зазвичай починається в молоді, віком від 18 до 25 років. Враховуючи, що булімія пов'язана з психосоціальним стресом, частота її появи збільшується приблизно в тому ж віці, коли відповідальність і потреба в незалежності набирають силу.

З іншого боку, анорексія як правило, починається з молодшого віку, переважно в підлітковому віці, від 14 до 18 років. Загалом, розвиток анорексії було пов'язано з соціальним тиском, що виникає внаслідок статевого дозрівання та прийняття гендерних ролей, зокрема жінок, оскільки для чоловіків попит на тонкість зазвичай нижчий.

• Пов'язана стаття: "Анорексія і булімія можуть мати генетичне походження"

“Булімія” і “анорексія” вони просто етикетки

Хоча в цій статті ми спробували з'ясувати, які основні відмінності між діагнозом булімії та анорексії, правда в тому, що обидві моделі поведінки близькі багато в чому. Як ми бачили, багато характерних форм поведінки цих двох розладів, таких як рецидивна блювота або практика інтенсивних вправ, є такими ж характерними для одного, як і для інших, а в деяких випадках тільки їх частота або центральність в проблемі дозволяють диференціювати анорексію і булімія.

Також,, досить часто, що обидва діагнози перекриваються, або послідовно, або поперемінно. Наприклад, випадок анорексії, в якому вони час від часу псуються, може призвести до булімії. Крім того, якщо одна й та сама людина відновила свої попередні закономірності, вона знову підійде до діагностики анорексії. Взагалі, якщо виконуються умови для діагностики анорексії, пріоритет надається тому, що над булімією..

Це змушує нас замислюватися над жорсткістю, з якою ми взагалі концептуалізуємо розлади, чиї імена не перестають бути мітками з функцією допомагати клініцистам мати загальне бачення про найбільш рекомендовані інструменти втручання на момент звернення до кожного з них випадків.

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація. (2013). Діагностичне і статистичне керівництво психічними розладами (5ª ред.). Вашингтон, округ Колумбія: Автор.
• Fernández-Aranda, F. і Turón, V. (1998). Порушення харчової поведінки: Базове лікування в анорексії і булімії. Барселона: Массон.