Психоз при хворобі Паркінсона, як його лікують?

Психічні захворювання, особливо з нейродегенеративним характером, впливають на функції мозку пацієнтів, щоб вони продовжували дивувати медичну та наукову спільноту. Це випадок психозу, викликаного хворобою Паркінсона.

Хоча це не найчастіше, іноді деменція, яка може супроводжувати хворобу Паркінсона, стає психозом, викликає всілякі симптоми цього. У цій статті ми поговоримо про ці симптоми та можливі способи лікування, які існують для боротьби з ними.

• Схожі статті: "Паркинсон: причини, симптоми, лікування та профілактика"

При хворобі Паркінсона передує психоз

Як правило, хвороба Паркінсона Це вважається нейродегенеративним станом що відрізняється провокацією цілого ряду змін руху. Найбільш характерними симптомами цього є ті, які впливають на моторну функцію і проявляються дуже характерними тремтіннями, труднощами з ходьбою і проблемами для ініціювання руху.

Однак, крім моторних симптомів, це захворювання також характеризується тим, що викликає симптоми, пов'язані з пізнанням і настроєм. Тому не дивно, що в деяких випадках з'являються психотичні симптоми, пов'язані з хворобою Паркінсона.

У деяких пацієнтів з хворобою Паркінсона з'являється прогресуюча деменція, відома як деменція тіл Леві. Ці тіла складаються з аномальних агломерацій в мозку білка, відомого як синуклеїн. Незважаючи на те, що цей елемент зазвичай зустрічається в області субстанції, дисперсія тіл Леві за її межами пов'язана з немоторними симптомами і розвитком прогресуючої деменції..

Підраховано, що між 20% і 30% пацієнтів з хворобою Паркінсона, у яких розвивається деменція, можуть мати психотичні симптоми. Проте, також зафіксовані випадки психозу при відсутності деменції. Нарешті, як хвороба Паркінсона погіршується, так і тяжкість психотичних симптомів..

Зазвичай психотична симптоматика зазвичай з'являється після проходження років хвороби, особливо коли вона знаходиться в її найбільш серйозних стадіях. Однак існує ймовірність, що вони з'являться в будь-який час, навіть незабаром після початку лікування хвороби Паркінсона..

• Вас може зацікавити: "Що таке психоз? Причини, симптоми та лікування"

Які ці психотичні симптоми пов'язані з хворобою Паркінсона?

Традиційно психоз був визначений як психічний або психіатричний розлад, при якому пацієнт відчуває якийсь тип марення та / або галюцинації будь-якого виду. Також,, коли ця симптоматика з'являється в межах еволюції хвороби Паркінсона, людина може також виявляти стани плутанини.

Цьому психотичної симптоматиці передує серія зміни та зміни у схемі сну, наприклад, порушення поведінки REM сну, що відрізняється парасомнією, в якій спостерігається відсутність м'язової атонії в REM-стадії. Крім того, вона також супроводжується сильними і різкими рухами і експериментами насильницьких снів.

Далі ми пояснимо, як з'являються психотичні симптоми у пацієнтів з хворобою Альцгеймера.

1. Галюцинації

Галюцинації є одним з найбільш характерних симптомів психотичних станів. Це викликати у людини сприйняття подразників, які насправді не існують. У конкретному випадку хвороби Паркінсона ці галюцинації можуть бути зоровими, слуховими або навіть тактильними..

На початку появи галюцинацій вони можуть стати дуже страшними для пацієнта, оскільки вони, як правило, пов'язані зі сприйняттям померлих або надзвичайно дивних елементів. На жаль, ступінь вираженості цих захворювань має тенденцію до збільшення з розвитком захворювання, викликає справжній стан тривоги і паніки у пацієнта.

• Схожі статті: "15 типів галюцинацій (і їх можливих причин)"

2. Ілюзії

У пацієнтів з хворобою Паркінсона психотичні симптоми, марення або марення Вони, як правило, мають параноїдний характер. Зміст їх зазвичай пов'язаний з ідеєю, що вони спостерігають за ним, переслідують його або що один або кілька людей намагаються заподіяти йому шкоду.

3. Стани плутанини

У станах плутанини або конфузних симптомів пацієнт відчуває зміни у стані їх свідомості. Одним з ознак того, що пацієнт починає проявляти психотичні симптоми, є те, що він прагне відчувати себе коливання між станами тривоги і неспання, проблеми концентрації і свого роду відключення від усього, що оточує його.

Цей тип дезорганізованого мислення сприяє згаданим вище параноїдним ідеям. Крім того, якщо це відбувається у пацієнтів похилого віку або у тих, хто має супутні захворювання з іншими захворюваннями, це може досягти серйозних делірійних станів.

Чи є лікування?

Перш ніж ініціювати будь-який тип втручання для полегшення психотичних симптомів хвороби Паркінсона, необхідно конкретно визначити, які причини викликають ці симптоми. Як правило, вони викликані антипаркинсоническим самого препаратом; однак вони також можуть бути наслідком інфекції, яка викликає марення або деменцію, що супроводжує хворобу Паркінсона..

Після визначення походження перші заходи лікування можуть бути прийняті. Оскільки саме ліки відповідає за появу марень і галюцинацій, перші кроки, які слід слідувати, полягають у цьому відрегулюйте дозу цього. Однак це дійсно складний процес; оскільки, якщо ви зменшуєте ліки занадто сильно, моторні симптоми Паркінсона можуть різко зрости. Але якщо ніяких змін не буде зроблено, психотичні симптоми збільшаться.

У разі неможливості зменшити психотичні симптоми з коригуванням ліків для хвороби Паркінсона, лікар може вирішити вдатися до антипсихотичних препаратів. Проте ці вибори також не позбавлені ризику.

Препарати, що застосовуються для лікування психотичних симптомів, зазвичай ефективні, оскільки блокують дофамінові рецептори в лімбічних областях мозку. Однак вони також можуть блокувати дофамін в областях мозку, які управляють руховими функціями, такими як стриатум, що призведе до появи більш аномальних рухів, подібних до паркінсонів..

Незважаючи на це, якщо ці психотичні симптоми досить серйозні, що вимагають застосування медикаментів, не рекомендується використовувати типові антипсихотичні засоби, такі як галоперидол, причому атипові антипсихотичні засоби, такі як клозапін або кветиапін, є набагато ефективнішими і з меншою кількістю побічних ефектів..

В останні роки був розроблений препарат для лікування психотичних симптомів у людей з хворобою Паркінсона, який був схвалений FDA (Американське агентство з контролю за продуктами і ліками). Цей препарат знижує психотичні симптоми, пов'язані з цим захворюванням, без погіршення моторних симптомів. Відомий як пімавансерін, Цей препарат впливає на психотичні симптоми без безпосереднього блокування потоку дофаміну. Проте, цей препарат є дуже недавнім творінням, тому час покаже, наскільки ефективним і безпечним він може бути.