Суїцидальна поведінка та її профілактичні стратегії та терапії

Мультиканальність феномену суїцидального акту свідчить про те, що стратегії запобігання також повинні бути множинними і повинні застосовуватися разом для досягнення ефективності. Немає однозначного рішення щодо запобігання самогубству, і найкращим підходом є мультидисциплінарний підхід, і в той же час з індивідуального рівня та рівня охорони здоров'я. Будучи проблемою з такою частотою і що, у свою чергу, викликає стільки болю, в Інтернет-психології ми хотіли присвятити статтю Суїцидальна поведінка та її профілактика.

Підхід до профілактики самогубств на індивідуальному рівні підкреслює діагностику, лікування та моніторинг психічних розладів (депресія, шизофренія, наркотична залежність та стрес)..

1. Поради щодо профілактики самогубств
2.  Оцінка ризику суїциду
3. Терапія для запобігання і лікування суїцидальних криз

Поради щодо профілактики самогубств

Підхід до охорони здоров'я має стратегії профілактики самогубств:

• Проводити кампанії з психічного здоров'я, скринінгу в школах, ранньої діагностики зловживання наркотиками, депресії та стресу.
• Проводити спеціальні програми профілактики самогубств і уникати стигматизації суїцидальної поведінки.
• Контроль доступу до засобів здійснення самогубства. Є дані про те, що контроль над володінням зброєю знижує рівень самогубств, а також контроль за використанням ліків і пестицидів. Інші заходи можуть включати огородження висотних мостів і вікон у висотних будівлях.
• Підтримка засобів масової інформації для адаптації інформації до профілактики: Підготовка журналістів щодо обробки інформації про суїцидальну поведінку, оскільки засоби масової інформації можуть відігравати активну роль у запобіганні самогубству.

Профілактика суїцидального акта включає низку заходів, які йдуть від надання найкращих умов для виховання дітей і молоді, ефективного лікування психічних захворювань і контролю факторів ризику..

Хоча фактори ризику були ідентифіковані для людини з високим ризиком самогубства, не існує остаточного заходу для запобігання самогубству, і дуже мало людей з цими факторами здійснить самогубство.

Зусилля, спрямовані на запобігання самогубству, повинні ґрунтуватися на дослідженнях, які показують, які ризики та захисні чинники можуть бути змінені та які групи людей є найбільш придатними для втручання (Служба громадської охорони здоров'я, 2001)..

Щоб запобігти спробі самогубства, важливо знати фактори ризику, які є тими, які їх схиляють..

Належне поширення інформації та кампанія з підвищення соціальної обізнаності щодо проблеми є важливими елементами успіху програм профілактики, але запобігання самогубству можна поділити на три типи:

1. Загальна профілактика - це комплекс заходів підтримки або психологічної, соціальної, інституційної підтримки, які сприяють тому, щоб громадяни могли краще справлятися зі стресовими життєвими подіями і зменшувати шкоду, яку вони можуть завдати..

Всесвітня організація охорони здоров'я (2000) пропонує деякі загальні заходи щодо запобігання самогубству:

• Справа з психічними захворюваннями.
• Контроль газів автотранспорту.
• Контролюйте внутрішній газ.
• Контролюйте володіння вогнепальною зброєю
• Контроль наявності токсичних речовин.

• Зменшити сенсаційну інформацію в ЗМІ.

1. Непряма профілактика відповідає комплексу заходів, спрямованих на лікування психічних та поведінкових розладів, фізичних захворювань, що призводять до самогубства, кризових ситуацій, зменшення доступу до методів, за допомогою яких люди можуть самостійно травмуватися і т.д..

Центри довідки можуть запропонувати конфіденційну підтримку тим, хто є засмученим або відчайдушним, і який може відчувати суїцидальні почуття.

1. Пряма профілактика складається з тих заходів, які допомагають вирішувати суїцидальні ідеї та думки за допомогою альтернативних рішень. Практичні рекомендації можуть допомогти фахівцям первинної медико-санітарної допомоги у виявленні та управлінні людьми з суїцидальною поведінкою та направляти їх до ранньої оцінки фахівцями з психічного здоров'я..

І групи самодопомоги дозволяють зустрічі з іншими людьми обмінюватися почуттями та досвідом, які можуть принести комфорт ...

Запобігання суїцидальним діям не є проблемою, за винятком психіатричних закладів, але всієї громади, її організацій, установ та осіб.

Необхідне раннє втручання в особу, яка піддається ризику самогубства, і загрози і спроби самогубства завжди повинні сприйматися серйозно, оскільки майже третина людей, які намагаються здійснити самогубство, спробують знову протягом одного року і близько 10% тих, хто загрожує або намагається здійснити самогубство, в кінцевому підсумку закінчують діяння (Pérez Barrero і Mosquera, 2002).

Необхідно в якості запобіжного заходу мати людські ресурси, в яких виконується робота з прослуховування і розуміння, щоб запобігти здійсненню самогубства (послуги прямої телефонної лінії), оскільки загроза або спроба самогубства ніколи не повинна бути проігнорована..

Як правило, особа з суїцидальною ризиковою поведінкою є дуже нещасною людиною, яка думає про самогубство через відсутність інших способів адаптації до стресових подій у житті.

Підхід і оцінка особи з суїцидальною поведінкою від психічного здоров'я необхідні і повинні виконуватися негайно.

 Оцінка ризику суїциду

Підхід і оцінка особи з суїцидальною поведінкою від психічного здоров'я необхідні і це необхідно зробити негайно.

Вважається корисним знати десять спільних характеристик у кожній людині з суїцидальною поведінкою, щоб робити щось правильно в будь-який момент Шнейдман (2001):

• Біль Психологічна нестерпна, так що ви повинні зменшити її, використовуючи розуміння і слухання, надаючи перевагу будь-якому типу емоційного виразу, який служить клапаном для уникнення цього болю.
• Зручно враховувати розчарування психологічних потреб і сприймати ці потреби як реальні та неупереджені..
• Він повинен бути наданий можливість для суб'єкта викласти свою ситуацію і зрозуміти, що для нього рішення суїцидального акту є серйозним, тому ви можете запитати, чи він розглянув інші рішення, ніж самогубство, і запропонуйте йому подумати про інші альтернативи і повідомити йому, що ви допоможете йому.
• Необхідно забезпечити емоційну підтримку.
• Це зручно визнати почуття безнадійності і не боротися з ними з песимістичними виразами, тому що іноді ці симптоми реагують на серйозні депресії, які не змінюються з добрими намірами і радами.
• Враховуючи амбівалентність, що людина може проявлятися, треба дивитися більш позитивні альтернативи і зміцнювати їх.
• Звуження має бути заздалегідь визнані досліджувати інші варіанти, що дозволяють більш широке бачення можливостей вирішення проблем.
• Потрібно бути уважним щодо повідомлень про суїцидальні наміри, оскільки вони можуть бути прелюдією до суїцидальної поведінки. Тому важливо поставити під сумнів наявність ідеї або суїцидального плану.
• Враховуючи можливість суїцидального акту, слід почути і діяти швидко, тому що в такому стані індивід знаходиться на межі своєї здатності виконувати суїцидальний акт, і необхідно обмежити методи, за допомогою яких суб'єкт може бути пошкоджений.
• Необхідно звернути увагу на риси особистості людини, оскільки вони можуть виявлятися в поведінці під час інтерв'ю, а також їх попередні способи реагування в критичних ситуаціях.

Перша психологічна допомога - це негайне втручання, яке має відновити певне емоційна стабільність, і що це може бути зроблено лікарем первинної медичної допомоги, психіатром, психологом, сусідом, другом, родичем або партнером з навчання або роботи. Ця перша допомога Матусевич і Перес Барреро, 2009) може складатися з:

• Слухайте емпатичним способом, без критики (без судження, без допитів, без рад, без думки).
• Створити середовище підтримки, розуміння і безумовного прийняття, прийняття їхніх почуттів і особи, яка ризикує самогубством і виявляє інтерес до неї.

• Сформулюйте відкриті питання, щоб полегшити вираження почуттів і думок і створити атмосферу довіри.
• Створити альтернативи та стратегії перед проблемами, які виникають без надання консультацій.
• Не висловлюйте конфіденційність.
• Оцініть небезпеку самогубства і запитайте безпосередньо, якщо це необхідно, ви не можете проігнорувати або не дослідити небезпеку самогубства.
• Приймати практичні і необхідні рішення для захисту особи з суїцидальними ризиками, будучи директивою і залучаючи родичів і медичні засоби.

Якщо людина вже зробила спробу самогубства, першим кроком є ​​збереження вашого життя, тому вам доведеться покладатися на лікаря, щоб оцінити можливі пошкодження і накласти своєчасне лікування, що запобігає подальшим продовженням. Але якщо суб'єкт в змозі співпрацювати, комунікація повинна бути полегшена з наміром знати, який мотив пояснює, що поведінка була (Маріс, Берман і Сілверман, 2000)..

Деякі ознаки спроби самогубства можуть бути:

1. Уміти відпочити від тягаря нестерпної ситуації.
2. Виражайте гнів, невідповідність, розчарування.
3. Вибух відповідного психічного захворювання.
4. Реакція на втрату афективних відносин.
5. Емоційний шантаж та заява на підтримку.
6. Напад інших.
7. Уникайте фізичного болю або смертельної хвороби.

При наявності ознак суїцидального акта зручно намагатися з'ясувати, чи існує безпосередній ризик самогубства, запитуючи, чи він має намір це зробити, або тільки думав про це, якщо у нього є план і коли він буде виконувати його. У більшості випадків не існує неминучого ризику самогубства, але якщо так, не соромтеся звертатися до поліції.

У цій ситуації це зручно (Ancinas і Ancinas і Muñoz Prieto, 2008):

• Не залишайте його наодинці Не залишайте особу самостійно, навіть якщо телефонний контакт вже був зроблений з відповідним професіоналом..
• Не змушуйте його відчувати себе винним.
• Не відкидайте свої почуття, вказуючи на це. що думки та бажання самогубства завжди є тимчасовими.
• Висловлюйте підтримку та розуміння. І дозволяють вираження почуттів.
• Уникайте доступу до інструментів, які можна використовувати для здійснення суїцидального акта.
• Допоможіть вам бути присутнім у спеціаліста з питань психічного здоров'я або в медичному центрі.

Терапія для запобігання і лікування суїцидальних криз

Не існує єдиного терапевтичного підходу до суїцидального акта, але благотворний вплив фармакологічна терапія та когнітивно-поведінкова терапія або комбінація цих двох.

Когнітивно-поведінкова терапія призначений для зміни поведінки і думок і використання таких методів, як наполегливість, релаксація, когнітивна реструктуризація, вирішення проблем, навчання соціальним навичкам і управління надзвичайними ситуаціями, які можуть зменшити депресію, тривогу і відсутність соціальної майстерності.

Самогубство викликає страждання у жертви, а також у близьких йому людей (Якобссон і Ренберг, 1999).

Самогубство включає емоційне, соціальне і, часом, економічне спустошення сім'ї та друзів. Як спроба самогубства, так і здійснене самогубство мають емоційні наслідки для будь-кого. Сім'я людини, їхні друзі та їхній лікар можуть відчувати себе винними, соромитими і сумними, що не можуть уникнути самогубства..

Члени сім'ї та друзі особи, яка вчиняє суїцидальний акт, можуть відчувати широкий спектр суперечливих емоцій щодо померлого, відчувати усю інтенсивну емоційну біль і смуток внаслідок втрати і гнів на померлого, оскільки людина, кинута від самогубство коханої людини, як правило, відчуває складне горе в реакції на цю втрату з такими симптомами, як інтенсивні емоції, нав'язливі думки про втрату і відчуття ізоляції і порожнечі (Саїс Мартинес, 2005).

Після самогубства коханої людини часто буває, що родичі та / або друзі відчувають сором, що призводить до того, що не хочеться говорити про обставини смерті. Також може бути a почуття провини. Почуття провини є нормальним після смерті цих ознак. Один засуджує себе за те, що не усвідомив, наскільки він поганий ... і, як правило, відчувається сильне відчуття, що він не зміг подбати про нього. Ви також можете відчути гнів і гнів по відношенню до особи, яка вчинила самогубство, і до всіх тих, хто зміг внести свій внесок прямо або побічно до реалізації цієї дії..

Тому, коли людина втрачається самогубством, можуть виникати різні почуття, включаючи провину, невдоволення, розгубленість, сумління і турботу про невирішені проблеми..

Багато хто з них відчуватиме себе винними, думаючи, що вони не змогли підтримати його, або вони будуть засуджувати себе за те, що не помітили.

Член сім'ї або друг повинен бути в змозі висловити свій біль і почуття, тому що він знімає страждання і допомагає продовжувати рух.

Можливо, ви не будете такими, як раніше, тому що є речі, які ніколи не будуть повністю подолані, і ви повинні навчитися жити з цим.

Повинен бути в змозі оплакувати подолання втрати коханої людини; і щоб це не стало складним поєдинком, необхідно пройти через емоційний процес, що дозволяє прийняти смерть коханої людини, взяти на себе знос і емоції, які ця смерть породжує, пристосовуватися до відсутності кохання, вчитися жити без нього і засвоїти смерть як щось інше, що є частиною життя (Rocamora Bonilla, 2000).

Дітям зручно говорити правду. Незнання того, що сталося, не дасть їм нічого хорошого, і якщо вони дізнаються через іншу людину, то може втратити довіру до вас.

Коли хтось хоче, робить самогубство Діти можуть відчувати наступне: (Маріс, Берман і Сілверман, 2000):

1. Вони можуть думати, що людина, яка зробила самогубство, не любить їх, і вони відчувають себе покинутими.
2. Вони можуть вважати, що вони винні в самогубстві, особливо якщо в якийсь момент в гніві вони хотіли смерті цієї людини.
3. Вони також можуть боятися померти.
4. Вони можуть відчувати смуток, розгубленість, самотність.
5. Вони можуть соромитися побачити інших людей або повернутися до школи, тому що вони відчувають себе різними.
6. Вони можуть відчувати гнів до самогубства або до всього світу.
7. Вони можуть заперечувати те, що сталося, або робити вигляд, що нічого не відбулося.
8. Вони можуть увійти в стан емоційної нечутливості.

Дітям зручно пояснити, що люди помирають по-різному: одні через хворобу, інші через автокатастрофу, інші вбивають себе. Ви повинні сказати їм, що, незважаючи на самогубство, його батько або мати дуже любили його, але його хвороба перешкодила йому зробити це..

З іншого боку, це доцільно що ЗМІ (ВООЗ, 2000) дотримуються деяких умови для запобігання:

1. Мають автентичні та достовірні джерела.
2. Уникайте проявів епідемічних самогубств.
3. Повідомте про самогубство як про щось незрозуміле або спрощене.
4. Опишіть суїцидальний акт як метод для вирішення проблем.
5. Вихваляйте суїцидальну поведінку як цінності.
6. Опишіть вплив і страждання на членів сім'ї.

Ця стаття є суто інформативною, в Інтернет-психології у нас немає факультету, щоб поставити діагноз або рекомендувати лікування. Ми запрошуємо вас звернутися до психолога, щоб звернутися до вашого випадку зокрема.

Якщо ви хочете прочитати більше статей, подібних до Суїцидальна поведінка та її профілактика: стратегії та терапії, Ми рекомендуємо Вам увійти до нашої категорії клінічної психології.