Ступор, що це, види, причини, симптоми і лікування

Давайте подумаємо на мить про кожну з дій, які ми виконуємо щодня. Ходьба, розмова, читання, харчування ... багато хто з них ми робимо практично автоматично, інші вимагають певних зусиль.

Однак у кожного з них є щось спільне: вони вимагають певного рівня свідомості, що дозволяє нам виконувати їх. І ми не завжди маємо його, наприклад, коли спимо. Наш рівень усвідомлення може істотно відрізнятися.

Тепер іноді деякі хвороби, травми або розлади можуть викликати дефіцит свідомості, який ми не можемо залишити. Найбільш серйозним прикладом цього є кома, але є й інші розлади або подібні зміни і дуже серйозні. Це випадок ступору, про які ми будемо говорити в цій статті.

• Схожі статті: "Стан мінімальної свідомості: симптоми і причини"

Що таке ступор?

Можливо, що в більшій кількості розмов ми почули або навіть використали термін "ступор" для позначення стану несподіванки, що заважає нам реагувати. Це популярне і правильне використання цього слова, але є також сенс або медичне значення.

У цьому сенсі дається ім'я ступору стан або зміна стану свідомості людини, в якому спостерігається помітне зменшення цього.

Симптоми

Ступор - це стан втрати або дефіциту свідомості, в якому суб'єкт залишається напівсвідомим і не реагує на стимуляцію навколишнього середовища. Вивести його з цієї держави практично неможливо якщо не застосовується дуже інтенсивна і потужна стимуляція, те, що трохи збільшить попередження тимчасово. Деякі з стимулів, які можуть змінити свій стан, є, наприклад, криками або болючою стимуляцією.

Найбільш відомою характеристикою цього стану є неактивність і відсутність добровільних рухів, що розділяє ступор від інших змін свідомості, таких як плутанини або замкнення і робить його найближчим станом свідомості і передує кому. Це, після останнього, найглибша зміна свідомості.

Цілком можливо, що в моменти піднесення свідомості суб'єкт робить маленькі жести або навіть виконує невелику вокалізацію або звук, хоча вони будуть непослідовними і не відносяться до контексту.

Важливо мати на увазі, що цей стан не вигаданий або добровільний, тому відсутність уваги до навколишнього середовища є наслідком і не викликає стан ступору. Когнітивна активність зменшується за відсутності пильного і уважного стану, а на афективному рівні спостерігається байдужість.

Типи

Хоча поняття ступору визначається наведеним вище поясненням, правда полягає в тому, що можна ідентифікувати різні типи ступору в залежності від його причини і деяких специфічних характеристик, пов'язаних з ними..

1. Органічний ступор

Перш за все варто відзначити, що ми можемо знайти ступор органічного типу, в якому виникає причина цього стану неврологічні зміни біологічного походження або придбані. Цей тип ступору характеризується тенденцією проявлятися в контексті дифузної дисфункції головного мозку, і зазвичай спостерігаються втрачений погляд або закриті очі. У цьому стані ви можете виконати деякі незвичайні дії.

2. Психіатричний ступор

Ще одним з основних типів ступору є психіатричний, походить від якогось психопатології. У ній можна знайти кататонічний ступор, меланхолічний / депресивний та дисоціативний ступор..

2.1. Кататонічний ступор

Це тип ступору, який з'являється у пацієнтів з шизофренією кататонічного типу. У цьому випадку зазвичай з'являється воскова гнучкість або підтримку постави, в якій поміщений суб'єкт, з м'язовою гіпертонією. Також може спостерігатися мутизм, опозиційна поведінка або автоматичне послух.

• Вас може зацікавити: "Кататонія: причини, симптоми та лікування цього синдрому"

2.2. Меланхолія ступор

Підтип ступору, який з'являється в депресивних картинах, частіше в тих випадках, коли депресія є ендогенною.

У цьому випадку суб'єкт не реагує на подразники через повне гальмування поведінки і мови, і на відміну від інших типів мутизму може бути вираження тіла, яке позначає смуток (хоча емоція також повністю гальмується).

2.3. Дисоціативний ступор

Це, як правило, пов'язане з експериментуванням деякі стресові або травматичні події, що викликає дисоціацію в психіці тих, хто її переживає. Існує нерухомість, але якщо суб'єкт поміщений в примусове положення, він повертається у вихідне положення. Відсутній опір або м'язова ригідність.

Причини появи

Як бачимо, ступор є умовою, яка може виникнути через велику різноманітність причин, як на органічному рівні, так і на психологічному рівні..

Органічні причини

В рамках органічних причин можна виявити страждання цереброваскулярних катастроф або можливе придбання певного типу інфекції на рівні мозкового або менінгеального рівня.

Уражені ділянки можуть бути множинні і є дифузне пошкодження нейронів, але також можливо, що вони існують пошкодження на системному рівні ретикулярної активації або SAR (частина головного мозку, яка відповідає за підтримку неспання і знаходиться в стовбурі мозку) або таких областях, як супратенторіальний.

Іншою можливою причиною може бути наявність певного типу пухлини, яка може викликати ступор, якщо вона стискає або впливає на області, які керують свідомістю, або якщо в мозку недостатньо крові, поживних речовин і кисню. Деякі захворювання або страждання важкою гіпоглікемією також можуть генерувати цей стан.

Це також може відбуватися при харчовому отруєнні, вживанні речовин (включаючи алкоголь) або фармакологічному. Можливо також, що людина переживає стан ступору після перенесеного травматичного ураження головного мозку. У цих випадках ступор обумовлений пошкодженням, травмою або зміною функціонування нейронів.

Психіатричні зміни

Що стосується психічного ступору, то це з'являється як прояв або симптом різних патологій. Деякі з найбільш поширених є шизофренія (особливо в старих кататонічних підтипів) або навіть у випадках меланхолічної депресії..

Причини цих розладів загальновідомі, хоча існують різні гіпотези щодо кожного з цих розладів. Наприклад, наявність аверсивних і травматичних подій має тенденцію бути ініціатором для дисоціативного типу.

• Схожі статті: "Що таке шизофренія? Симптоми і лікування"

Лікування Stupor

Існування свого роду ступору є умовою, яку необхідно враховувати через відсутність реакції та здатність діяти і підтримувати нормативне функціонування. Для цього це необхідно швидко вирушайте до відділення невідкладної допомоги, якщо це трапиться (особливо якщо це відбувається раптово і раптово).

По-перше, необхідно забезпечити життєво важливі ознаки та біологічну стійкість, а також контролювати їх стан.

Майте на увазі, що ступор може бути симптомом органічної патології або навіть інсульту або травми голови, які можуть призвести до серйозних ускладнень, інвалідності або навіть смерті, якщо не лікувати. Так само інтоксикацію слід також розглядати диференційовано.

Пізніше, після аналізу причин, у кожному випадку буде застосовано відповідне лікування, відповідно до їх причин.

Бібліографічні посилання:

• Martínez, M.V. і Sáez, M.L. (2007). Зміни рівня свідомості. Медицина: акредитована програма продовження медичної освіти, 9 (87): 5585-5591.
• Santos, J.L. (2012). Психопатологія Посібник з підготовки CEDE PIR, 01. CEDE: Мадрид.