Параноідні симптоми шизофренії, лікування та можливі причини

Шизофренія є одним з найбільш відомих психотичних розладів серед більшості людей і одним з найбільш соціально стигматизованих психічних розладів протягом всієї історії. Хоча в даний час існування шизофренії розглядається як єдиний діагностичний об'єкт, правда полягає в тому, що до декількох років тому вона була розділена на кілька типів.. Серед них параноїдна шизофренія, про що ми будемо говорити в цій статті, пояснюючи пов'язані з нею симптоми, його лікування та можливі причини.

• Схожі статті: "Що таке психоз? Причини, симптоми та лікування"

Шизофренія

Шизофренія - психотичний психічний розлад характеризується присутністю протягом щонайменше шести безперервних місяців симптомів, при яких галюцинації, марення, мовна зміна, кататонія, афективне вирівнювання або зміни настрою, зубожіння думки або відсутність мотивації повинні відбуватися протягом принаймні одного місяця. з'являються принаймні одна з перших трьох.

Ці та інші симптоми, як правило, згруповані в дві групи: позитивні симптоми, які включають агрегацію деякого елемента до нормативної поведінки (наприклад, галюцинації, зриви в мові, галюцинації або неспокій) і негативні або ті, що означають зменшення або дефіцит. здібностей і здібностей суб'єкта (таких як афективне згладжування, апатія або психічне збіднення).

Але уявлення про симптоми не є однаковим для всіх пацієнтів з шизофренією. Насправді, ви можете знайти різні групи людей, які виявляють подібні симптоми один одному, і чиї зміни дуже відрізняються від інших, тому традиційно формувалися різні групи або типи шизофренії, і чому й сьогодні (незважаючи на те, що вони існують) що різні типи шизофренії, в тому числі і в цій статті, були виключені в DSM) деякі автори вважають, що більше, ніж шизофренія, слід говорити про порушення психотичного спектру.

• Вас може зацікавити: "Що таке шизофренія? Симптоми і лікування"

Параноїдна шизофренія: основні симптоми

Параноідна шизофренія є, мабуть, найбільш відомим і прототипним типом шизофренії цього розладу. Вона вважається такою до типу шизофренії, яка характеризується переважною наявністю позитивних симптомів, головним чином, психічних симптомів, при яких виникають слухові галюцинації та марення. Суб'єкт зазвичай не надає інших змін, звичайних в інших типах шизофренії, таких як кататонія, збіднення думки або зміни мови або руху.

Також ми стикаємося тип шизофренії, що викликає незначне когнітивне погіршення (зазвичай відсутні негативні симптоми) і що найкращий відповідь на лікування зазвичай.

Як правило, ми бачимо, що галюцинації пацієнтів з цим слуховим розладом, часто у вигляді голосів від третьої особи, які говорять про предмет і мають тенденцію мати пейоративний і загрозливий зміст для суб'єкта. Ці галюцинації та їх зміст мають тенденцію бути переслідуванням, пацієнт відчуває, що щось або хтось має намір їм завдати шкоди, і може викликати реакції страху, страждань або агресії (хоча всупереч тому, що загальноприйнята думка диктує, можливість несподіваної агресії є відносно низькою і зазвичай відбувається у пацієнтів, які не вони продовжують лікування і високу імпульсивність).

Суб'єкт прагне засмучуватися через ці галюцинації, формуючи розповідь про спотворену реальність на основі цих уявлень. Суб'єкт може розробити переконання, що його переслідують або володіють. Вони також можуть з'являтися мареннями величі або навіть месіанського типу, вважаючи себе божеством або людиною з великими силами або володіючи правдою, яку ніхто не знає. Це не рідкість, що маніпуляції крадіжкою чи мисленням також можуть з'явитися.

Причини

Точні причини шизофренії, чи розглядаємо ми її як єдиний розлад або поділяємо їх на різні типи, сьогодні невідомі. Це не означає, що в цьому відношенні немає різних моделей і гіпотез, деякі з яких наступні.

З біологічної точки зору, було запропоновано існування генетичних факторів як схильних до порушення, які створюють проблеми диференціації та міграції нейронів протягом усього розвитку. У людей, які страждають шизофренією деякі функціональні та анатомічні зміни спостерігаються на рівні головного мозку які були запропоновані як пояснення прояву симптомів. Наприклад, спостерігається наявність більшого обсягу шлуночків головного мозку і структур, таких як гіпокамп і мигдалина, поряд з кровопостачанням, меншим за звичайне, для лобових часток і існування асиметрій між тимчасовими.

У цьому сенсі ми також розглядаємо модель трьох мереж, в якій ми знаходимо гіпофункціональну нейронну мережу на рівні лобової структури, гіперфункцію лімбічних структур і тривалу активацію так званої мережі за замовчуванням, нейрональну мережу, яка б активувалася в відсутність активності іншої мережі (тільки те чи інша діяльність може бути присутнім, не обидва одночасно), і що у людей з шизофренією вона буде постійно активною (що робить її несумісною з тим, що активуються звичайні нейронні мережі).

Можливі причини симптомів

На рівні симптомів однією з найбільш відомих гіпотез є та, яка розповідає нам зміни в дофамінергічних системах: позитивна симптоматика буде пов'язана з надлишком або гіперфункцією мезолімбічного шляху, тоді як негативний симптом буде пов'язаний з дефіцитом цього гормону в мезокортикальному шляху. Що стосується конкретно параноїдного підтипу, то найбільш помітне і помітне зміна відбудеться на мезолімбічному рівні, і не може бути ніяких змін в мезокортикальному шляху..

Спостерігається також деяка зв'язок з сезоном народження, поширеність цього розладу є вищою у дітей, народжених взимку. Інші теорії говорять про можливу частоту деяких вірусів або хвороб під час вагітності, які в деяких випадках можуть змінити розвиток плода, наприклад, грип (щось, що стосується попередньої теорії)..

На психологічному рівні зазначено, що біологічні фактори передбачають постійну вразливість, яка може бути активована в залежності від можливості або неможливості адаптації до життєвих і стресових обставин, з якими стикається суб'єкт..

Нарешті, щодо явища слухання голосів що люди з параноїдною шизофренією часто відчувають, на додаток до вищезгаданого надлишку допаміну в мезолімбічному шляху, спекуляції були зроблені з роз'єднанням між префронталом і регіонами, які взагалі говорять, голоси є самостійно сформованим психічним змістом, що приписується зовнішнім причинам: Від'єднання зробить вербальний вміст не записаним як частину свідомого функціонування.

Лікування

Хоча симптоми параноїдної шизофренії можуть здаватися більш вражаючими і вражаючими, ніж інші типи, правда в тому ми стикаємося з однією з форм шизофренії, які мають кращий прогноз (враховуючи, що вони не мають стільки ризику погіршення когнітивних властивостей, скільки інших підтипів з негативними симптомами) і що вони мають кращу реакцію на лікування. Незважаючи на це, в даний час не існує лікувального лікування для цього розладу, але терапії та лікування, що використовуються, орієнтовані на контроль симптомів і попередження психотичних спалахів..

Вживання наркотиків

На фармакологічному рівні люди, які страждають від неї лікуються антипсихотиками або нейролептиками, що вони намагаються виправити надлишок допаміну в мезолімбічному шляху, блокуючи їх рецептори. Хоча при параноїдній шизофренії, як правило, немає негативних симптомів, рекомендується використовувати атипові препарати, оскільки вони мають менше побічних ефектів, ніж класичні. Препарат буде необхідним безперервним способом, будучи дуже важливим не тільки для лікування психотичної спалаху, але й для попередження нових спалахів.

• Схожі статті: "Типи нейролептиків (нейролептиків)"

Втручання з психологічною терапією

На психологічному рівні, Психоосвіта є фундаментальним у першу чергу обличчя полегшують прихильність до лікування і розуміння симптомів і змін, які страждають. Вплив і психоосвіта сім'ї та безпосереднього оточення також є фундаментальною, яка повинна включати характер проблеми, можливі показники майбутнього появи спалаху та керівні принципи, які слід використовувати, якщо таке виникне. Суттєвим є емпатія і активне прослуховування як суб'єкта, так і середовища, розв'язання сумнівів і надання простору вираженню думок і емоцій..

Що стосується психологічного лікування галюцинацій, то з терапії, яку можна використовувати, є Фокусування терапії на голоси Слейд, Хаддок і Бентолл. Операція цієї терапії ґрунтується на тому, що пацієнт поступово фокусує увагу на різних елементах голосів, які він чує, поглиблюючи їх для того, щоб поступово суб'єкт перестає приписувати їх елементам або зовнішнім утворенням і перенаправляє їх до власного розумового змісту. Зазвичай починають з акцентування на характеристиках голосу, про який йде мова (тон, обсяг, якщо голос - чоловік чи жінка ...), щоб продовжувати працювати над змістом і, нарешті, на переконаннях, що людина має про них.

Незважаючи на те, що більшість фахівців вже знають і повинні брати до уваги, варто згадати, що принципово не творити або припускати, що самі голоси є чимось неіснуючими або їхніми уявленнями: суб'єкт сприймає їх як щось зовнішнє Хоча вони є ментальним змістом, який не приписується собі, це те, що може породити високий рівень страждань. Також дуже корисно зробити тему видимою, що голоси, як би вони не казали, не можуть завдати реальної шкоди.

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація. (2013). Діагностичне і статистичне керівництво психічними розладами. П'яте видання. DSM-V. Массон, Барселона.
• Vallina, O. and Lemos, S. (2001). Ефективні психологічні методи лікування шизофренії. Psicothema, 13 (3); 345-364.