Типи розсіяного склерозу, симптоми і можливі причини

Наша нервова система передає велику кількість інформації по всьому тілу, дозволяючи нам думати і мати фізичні, пізнавальні та емоційні навички та здібності. Він також спрямовує і продовжує функціонувати різні органи і системи нашого організму.

При всьому цьому нейрони, що входять до складу нервової системи, з'єднують один з одним формуючі структури, тракти і нерви, які проектуються на іншу частину тіла. Але інформація, яку вони несуть, повинна досягти своєї мети якомога швидше, враховуючи необхідність координувати дії або реагувати вчасно на стимули навколишнього середовища. Досягнення такої швидкості можливе завдяки речовині, що називається мієлін, речовиною, що дозволяє прискорити нервовий імпульс.

Ця передача інформації також дозволяє нам. Однак існують деякі проблеми і захворювання, які викликають неефективність дії мієліну або руйнування, що призводить до уповільнення передачі імпульсів, що може призвести до серйозних проблем у життєдіяльності людини. Одним з найбільш частих порушень цього типу є розсіяний склероз.

Що таке розсіяний склероз?

Розсіяний склероз є хронічним, прогресуючим і в даний час невиліковним захворюванням в якому відбувається прогресивна демієлінізація нервової системи. Ця демієлінізація викликана дією імунної системи, яка атакує мієлін, присутній у нейронах, і викликає їх знищення..

Малі рубці також утворюються у вигляді затверділого нальоту, що ускладнює проходження нервового стимулу. Втрата мієліну, разом з наявністю зазначених пластинок для рубцювання, призводить до того, що на нервовому рівні інформація, що транспортується нервовими волокнами, займає більше часу для досягнення мети призначення, викликаючи великі труднощі для тих, хто страждає від цього..

Симптоми захворювання

Симптоми цього розладу залежатимуть від областей, деміелінізованих, але в цілому це характерно для тих, хто страждає від цього, страждати від втоми, м'язової слабкості, порушення координації, проблем із зором, болю та / або напруги м'язів..

Хоча спочатку вважалося, що це захворювання, яке викликало лише фізичні симптоми, було встановлено, що протягом всього захворювання спостерігається також інтелектуальна афекція, що часто виникає погіршення лобової області, а отже, і виконавчих функцій. і когнітивні.

Розсіяний склероз - це розлад, що виникає у вигляді спалахів, зазвичай відбуваються часткові відновлення після спаду спалаху. Це пов'язано з тим, що хоча мієлін руйнується імунною системою, а олігодендроцити, які виробляють його, не здатні регенерувати його, організм посилає пошкоджені клітини стовбурових клітин, які з часом стають новими олігодендроцитами і генерують новий мієлін.

Цей новий мієлін не є настільки ефективним або резистентним, як оригінальний з-за наявності пошкодження аксона, так що наступні атаки імунної системи послаблять зв'язки і подальше відновлення буде менше, з яким в довгостроковій перспективі прогресивна дегенерація.

Причини

Як ми говорили раніше, розсіяний склероз - це аутоімунне захворювання, що через напад і ліквідацію мієліну аксонів нейронів викликає цілий ряд ефектів, що випливають з поганої передачі нервового імпульсу. Отже, механізми, через які він діє, вже знаходяться в нашому тілі. Проте причини цієї атаки сьогодні залишаються невідомими, немає ясних причин для пояснення цієї афекції.

Деякі з найбільш поширених теорій вказують на те, що ті, хто страждає на розсіяний склероз, мають генетичну вразливість, що перед приходом якогось екологічного стимулу, такого як інфекція, імунна система реагує в стінці кровоносних судин, які забезпечують мозок, перетинаючи гематоенцефальний бар'єр і напад на мієлін нейронів.

Типи розсіяного склерозу

Як зазначено, розсіяний склероз - це захворювання, яке виникає у вигляді спалахів. Але ці спалахи не завжди відбуваються однаково або з однаковою інтенсивністю, і можуть бути різні курси розладу. Виходячи з курсу, який ви приймаєте, Можна розглядати існування різних підтипів цього захворювання.

1. Рекурентно-ремітуючий розсіяний склероз

Найчастіше підтип і курс, у цьому способі розсіяного склерозу виникають несподівані та непередбачувані симптоматичні спалахи, які згодом зникають і з ремісією, і з симптоматичним відновленням. Це відновлення між спалахами може бути частковим або навіть повним. Симптоми не погіршуються в проміжні періоди.

2. Первинний прогресуючий розсіяний склероз

Один з менш частих типів, в цьому підтипі склерозу, не можуть виявити специфічні спалахи, але поступово ви бачите симптоми, які поступово погіршуються. У цьому випадку немає періодів ремісії або відновлення (або, принаймні, не має великого значення). Однак у деяких випадках ви можете дістатися до парку.

3. Вторинний прогресуючий розсіяний склероз

Як і у рецидивно-рецидивуючій формі, при цьому типі розсіяного склерозу є різні неочікувані спалахи і непередбачуваний. Однак у періоди, коли припинилася спалах, ступінь інвалідності пацієнта не покращується, але фактично може спостерігатися погіршення, будучи таким прогресивним.

4. Рекурентний або рекурентний прогресуючий розсіяний склероз

Як і у випадку первинної прогресуючої форми, у цьому рідкому підтипі відбувається поступове погіршення і без періодів ремісії, з тією відмінністю, що в цьому випадку конкретні спалахи впізнаються.

5. Доброякісний розсіяний склероз

Іноді ідентифікується з рецидивуючим-ремітуючим склерозом, цей тип розсіяного склерозу отримує свою назву, тому що, незважаючи на наявність спалахів, відновлення пацієнта від них дається повністю, мають більш м'які симптоми і що, мабуть, не погіршується з плином часу. Інвалідність, яку вона викликає, дуже мала.

У пошуках лікування

Хоча в даний час розсіяний склероз не має лікування, існує велика кількість фармакологічних методів лікування, які можуть служити для полегшення і затримки прогресування захворювання. Крім того, можна контролювати симптоми, зменшити їх тяжкість і допомогти пацієнту зберегти якість життя.

Деякі використовувані препарати включають кортикостероїди, коли йдеться про зменшення тяжкості спалахів, анальгетиків у випадках болю або імунодепресантів, щоб змінити перебіг захворювання і знизити рівень погіршення..

Наркотики

Але поки ці методи лікування не лікують хворобу, дослідження продовжуються і прогресують у пошуку ліків від розсіяного склерозу. Деякі з останніх досліджень прийшли на тестування і проведення випробувань з препаратом під назвою Ocrelizumab, який, як було показано, затримує прогресування симптомів на ранніх стадіях розладу..

Хоча проблема сама по собі є неврологічною і тому лікується від медицини, труднощі, викликані розсіяним склерозом, часто викликають труднощі і проблеми, які впливають на психіку тих, хто страждає. Часто перед виявленням захворювання пацієнти страждають траурними процесами до прогресуючої втрати здібностей, і навіть тим, що вони страждають депресивними епізодами..

Тому може бути корисно працювати і з психологічної точки зору, підвищуючи рівень емоційного самовираження пацієнта щодо їхнього становища і працюючи над ним, а також тим, що він бачить ситуацію реалістично, а уникнення поведінки не відбувається, ізоляція або саморуйнівної поведінки.

Трудова терапія

Зокрема, було показано, що корисно використовувати професійну терапію при збільшенні автономії рівень активності пацієнта та участь у групах підтримки як метод вираження та обміну почуттями та точками зору щодо хвороби, її наслідків та способів ставлення до життя з іншими людьми з розсіяним склерозом. Це одна з найбільш ефективних методів лікування, коли йдеться про пом'якшення психологічного впливу симптомів.

Сімейна та соціальна підтримка є фундаментальною у випадку розсіяного склерозу, оскільки вона дозволяє з кожним днем ​​стикатися і змушує суб'єкта побачити, що він не самотній або безпорадний. Використання таких пристроїв, як інвалідні коляски та бруски, також може допомогти пацієнтові підтримувати певну автономію протягом тривалого часу, а також допомагати нижчому рівню інвалідності, викликаного хворобою..

Бібліографічні посилання:

• Bermejo, P.E .; Blasco, M.R .; Sánchez, A.J. і García, A. (2011). Клінічні прояви, природна історія, прогноз і ускладнення розсіяного склерозу. Медицина; 10 (75): 5079-86

• Compston, A.; Coles, A. (2008). Розсіяний склероз The Lancet, 372 (9648): p. 1502-1517

• Всесвітня організація охорони здоров'я (2006) Неврологічні розлади. Виклики для здоров'я населення. ВООЗ. 45-188.

• Rubin, S.M. (2013). Управління розсіяним склерозом: огляд. Dis Mon .; 59 (7): 253-260

• Widener, G.L. (2013). Розсіяний склероз У: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Нейрологічна реабілітація Умфреда. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Mosby: глава 19.