Що таке поведінкові експерименти в терапії?

У цій статті ми розповімо про одну з фундаментальних складових відомої методики когнітивної реструктуризації: поведінкові експерименти.

Чому ми говоримо, що ці експерименти є фундаментальними? Дуже просто: у контексті терапії пацієнту порівняно легко "перевірити" певні вірування на вербальному рівні, але остаточний виклик виникає тоді, коли терапевт пропонує виконати діяльність за кордоном, самостійно, щоб перевірити поведінково ці переконання або спотворені або дисфункціональні думки.

Як правило, саме в той момент з'являється небажання, яке досі не виникало в терапії. І це те, що перехід від абстрактного до дії (від вербального до поведінкового) є викликом для будь-кого.

Що таке поведінковий експеримент?

Тихо, мова йде не про проведення експериментів з неетичними цілями з пацієнтами, а про «вправи» або діяльності, які пацієнт здійснює, добровільно і свідомо, у своєму повсякденному дні для подолання проблеми або ситуації важко.

Поведінковий експеримент може полягати у виконанні (у випадку соціальної фобії, наприклад) або при припиненні щось робити (особливо у випадках обсесивно-компульсивного розладу), у спостереженні за поведінкою інших людей, у сміливості запитати інших людей про що вони думають, відчувають або роблять (особливо цікаві у випадках соціальної фобії), у отриманні інформації з інших джерел, таких як книги ...

Метою цих експериментів є перевірка спотворених переконань / когніцій пацієнтів, які повинні бути конкретними (наприклад, "я буду критикувати", "я залишуся пустим і не знаю, що сказати"), замість того, щоб бути занадто загальним ("я не варто", "я не хороший").

Для забезпечення корисності поведінкових експериментів дуже важливо, щоб пацієнт не зосереджував свою увагу на собі, коли він їх виконує, а на завдання. Крім того, дуже важливо, щоб ви припинили використовувати свої оборонні дії, оскільки вони сприяють підтримці переконань і дисфункціональних думок, які ми хочемо змінити.

Типи та приклади

Є 2 основних типи експериментів:

Активні експерименти

Вони є найбільш частими та тими, які ми пояснили. Вони складаються з того, що пацієнт робить чи нічого не робить.

• Зробіть щосьУявіть собі людину, яка має велике занепокоєння, коли говорить публічно, і вважає, що слухачі сприймають занепокоєння. Його просять записати на терапію на відео, ми просимо його побачити запис, а потім перевірити, які ознаки тривоги і ступінь її оцінюють..
• Перестаньте щось робити: людина з обсесивно-компульсивним розладом, який вважає, що якщо він має гострий предмет поблизу, він не зможе протистояти бажанням його використовувати. Тоді експеримент буде полягати в тому, що він залишається в консультації з кухонним ножем на столі і з точкою, спрямованою до терапевта протягом часу.

Спостереження за експериментами

У цих випадках пацієнт є лише спостерігачем, який присвячений збору даних, не має активної ролі, як у попередньому типі. Вони будуть корисні в тих випадках, коли пацієнт дуже боїться проведення активного експерименту, або коли потрібна більше інформації, щоб зробити активну. Приклади: пряме спостереження (моделювання), проведення опитувань або інформації з інших джерел.

Коли їх використовувати?

Ми готуємося разом з пацієнтом і будемо використовувати поведінкові експерименти, коли будемо застосовувати методику когнітивної реструктуризації паралельно. Тобто, коли вони хочуть розслабитися і змінити переконання людини, поведінкові експерименти є гарним союзником.

Деякі автори рекомендують ввести поведінкові експерименти якомога швидше, оскільки зрозуміло, що терапевтичні досягнення приймаються разом з поведінковими змінами. Психологи цікавляться досягненням пацієнтом широких і тривалих змін у часі (афективні, когнітивні та поведінкові зміни), які майже завжди вимагають поведінкового опитування.

У цьому сенсі, Словесні запитання, які ми виконуємо в техніці когнітивної реструктуризації, коли шукають докази для певних думок і проти них, дуже корисні для "вирівнювання" землі і полегшити для пацієнта, але якщо ви не вводите маленькі "штовхання" для людини, щоб робити або припиняти робити речі, терапія може бути нескінченно тривалою (наприклад, завжди рухаючись в абстрактному і словесні, в нашій "зоні комфорту"). Це передбачає високу економічну вартість для пацієнта, невиконання терапевтичних цілей і можливе професійне розчарування для психотерапевта..

Як їх підготувати?

Поведінкові експерименти готуються в терапії з психотерапевтом, який стане важливим керівництвом для досягнення очікуваних змін. Вони ніколи не будуть визначені експериментами, але будуть сильно відрізнятися в залежності від пацієнта і проблеми.

Бажано, щоб самостійно реєстрація експерименту була підготовлена ​​в сесії, в якій вони повинні включати:

• Дата
• Прогнозування пацієнта (зазвичай передбачаються специфічні наслідки, ступінь вираженості або інтенсивність такого ж, і ступінь віри в таке прогнозування). Наприклад: "Коли я виходжу, щоб зробити усну презентацію я збираюся піти червоним, як помідор, я збираюся потіти багато, мій голос буде трясти, я піду пустим, і я буду панікувати, мені доведеться вибігти з місця, і я буду робити смішний ".
• Альтернативна перспектива і ступінь віри в неї.
• Експериментуйте (деталізуйте, що буде зроблено і що буде виправляти пацієнт - перш ніж це зробити), напишіть, що дійсно було зроблено, включаючи всі оборонні поведінки - після того, як це було зроблено -).
• Результати (наслідки, які насправді сталися, їх тяжкість, і ступінь виконання прогнозу пацієнта).
• Висновок (що ви дізналися стосовно вашого тривожного прогнозу і альтернативи, ступеня віри в них).
• Що робити з цього моменту і що буде фіксовано відтепер у подібних ситуаціях.