Набряк мозку типу, симптоми, причини та лікування

Якщо хтось каже нам, що у них є затримка рідини, ми, напевно, думаємо про людину з запаленими і роздутими ногами або частиною тіла. Сказане таким чином може здатися дещо неактуальним, легко піддається лікуванню і навряд чи може бути неприємним, оскільки воно є в багатьох випадках. Однак ця затримка рідини або набряк можуть бути дуже небезпечними в залежності від того, де вона відбувається. Тому що це не те ж саме, щоб мати затримку рідини в ногах або щиколотках, ніж мати її в таких органах, як легені.

Однією з найбільш серйозних і небезпечних ситуацій, які можуть виникнути в цьому сенсі, є наявність набряку мозку, який навіть може стати причиною смерті.

• Пов'язана стаття: "Типи набряків (за їхніми причинами і основними симптомами)"

Визначення поняття набряку

Перед тим, як говорити про набряк головного мозку, необхідно розуміти, насамперед, що ми називаємо, коли ми говоримо про термін набряк. Це розуміється як таке наявність набряку або запалення м'яких тканин внаслідок накопичення рідини в клітинах або між ними, через дисбаланс кількості інтерстиціальної рідини, що виходить або надходить у клітини.

Це запалення може мати широке розмаїття причин і розташовуватися практично у всіх типах м'яких тканин організму і може мати наслідки різного розгляду в залежності від типу ураженої тканини..

• Можливо, ви зацікавлені: "Придбаний ушкодження головного мозку: його 3 основні причини"

Набряк мозку: основні симптоми

Одне з місць, де можна отримати набряк, а також одне з найнебезпечніших, - це тканина мозку. При набряку мозку виявляють збільшення і накопичення рідини між клітинами мозку що викликає запалення достатньої величини, щоб викликати клінічні симптоми.

Це запалення є настільки серйозним у цьому випадку, тому що мозок не плаває у вакуумі, але вона оточена кістковою структурою, яка захищає її, але в свою чергу обмежує її: череп. Накопичення рідини може викликати стискання маси мозку на стінках мозку, генеруючи нейрони, які в кінцевому підсумку помирають.

Аналогічно, значно підвищує рівень внутрішньочерепного тиску не підтримуючи звичайний електролітний баланс, який також може змінити і викликати клітинну дегенерацію. Нарешті, компресія може впливати на кровоносні судини, запобігаючи потраплянню кисню в деякі з областей мозку, і це закінчується утопленням.

Залежно від стислих областей мозку симптоми можуть сильно відрізнятися. Зазвичай з'являються запаморочення, втома і слабкість, а також можлива зміна рівня свідомості, головних болів, шлунково-кишкових симптомів, таких як нудота та / або блювота або перцептивні зміни. Дихання може бути прискорене і судоми можуть навіть з'явитися.

Що стосується змін совісті, у важких випадках може виникнути кома або навіть смерть пацієнта якщо ядра, відповідальні за підтримку серця і ритму дихання, стискаються. У деяких випадках це може призвести до виникнення мозку або постійної втрати відповідних функцій.

Крім цих симптомів, наявність набряку мозку може призвести до смерті або поява якоїсь фізичної, психічної або сенсорної інвалідності, можливість змінювати в значній мірі звичне функціонування людини тимчасово або постійно.

Види набряку мозку

Єдиного типу набряку мозку немає, але ми можемо знайти різні типології в залежності від того, де і чому відбувається дисбаланс і накопичення рідини. Причому рідина може накопичуватися як всередині клітин, так і в позаклітинному просторі.

1. Цитотоксичний набряк

При цьому виді набряку набухання відбувається, коли рідина накопичується всередині клітин, захопивши ці аномально надмірна кількість інтерстиціальної рідини. Це, як правило, обумовлено несправністю натрієво-калієвих насосів і каналів, через які рідина надходить і виходить з клітин. Перед нами стоїть проблема регуляції клітинного метаболізму і підтримання гомеостазу. Споживання деяких токсичних елементів може бути однією з його причин.

2. Вазогенний набряк

Вона розглядається як така до набряку, що виникає внаслідок збільшення проникності нервової системи, внаслідок розпаду гематоенцефалічного бар'єру. Як правило, це ми знаходимо Плазма крові проникає в паренхіму або позаклітинний простір що оточує нервові клітини і накопичується в ній. Це найбільш поширений тип набряку мозку. Пухлини, інсульти і травматичні ушкодження головного мозку є, як правило, одними з найбільш поширених причин.

• Можливо, ви зацікавлені: "Придбаний ушкодження головного мозку: його 3 основні причини"

3. Гідроцефальний або інтерстиціальний набряк

Набряки, викликані обструкцією каналів, через які циркулює спинномозкова рідина, змушуючи шлуночки мозку набухати або ділянки поблизу заблокованої області. Він з'являється в гідроцефалії.

• Пов'язана стаття: "Гідроцефалія: причини, типи та способи лікування"

Можливі причини

Існує велика кількість можливих причин існування набряку мозку. Деякі з найбільш частих є наступними.

1. Черепно-мозкова травма

Однією з причин, що може бути легше виявити, є та, яка пов'язана з наявністю травми голови. Цей удар викликає розрив судин, затоплення мозку кров'ю. При спробі поглинати надлишок рідини, клітини запалюються.

2. Інсульт

Існування церебрального кровотечі або блокування цереброваскулярної системи є однією з найбільш відомих причин набряку мозку. І це те, що ці аварії призведуть до того, що або екстравазаран безпосередньо рідини всередині головного мозку, або що нервові клітини померли і розірвали, викликаючи накопичення рідини.

3. Вірусні або бактеріальні інфекції

Іншу можливу причину набряку мозку можна знайти в наявності інфекції. Клітини пошкоджуються і розриваються, створюючи дисбаланс у рівні рідини мозку. У цій групі причин ми знаходимо дуже різні хвороби, від менінгіту до синдрому Рейе.

• Може бути, ви зацікавлені: "Менінгіт: причини, симптоми, лікування та прогноз"

4. Пухлини

Поява новоутворень, будь то доброякісні або злоякісні, може генерувати компресію кровоносних судин або блокувати проходження спинномозкової рідини, і може призводити до появи накопичення рідини в деяких ділянках мозку.

5. Гіпоксия, отримана з висоти

Цей тип набряку зустрічається у таких суб'єктів, як альпіністи та дайвери. Основною причиною є існування раптової зміни атмосферного тиску перед швидким підйомом: перед відсутністю кисню організм намагається розширити артерії і вени нервової системи, але якщо ця ситуація продовжується або зміна генерується дуже швидко, розширення призведе до гомеостатичних труднощів, які завершаться накопиченням рідини в мозку.

6. Гіпонатріємія

Розлад, що виникає при відсутності достатнього рівня натрію в крові, який організм намагається компенсувати, викликаючи збільшення входу рідини в клітини.

7. Інтоксикація

Споживання деяких токсичних або отруєнь можуть генерувати зміни в нервовій системі, які викликають існування дисбалансів в рівнях внутрішньоклітинної або позаклітинної рідини.

Лікування

Важливе значення має лікування набряку мозку воно вимагає швидкої професійної діяльності, щоб уникнути смерті або появи непоправної шкоди у пацієнта.

Першим кроком, який повинен бути використаний, є усунення накопичення рідини та зменшення запалення, що є необхідним для постійного контролю життєвих ознак.. Можливе застосування механізмів штучного дихання для підтримки постійного і достатнього потоку кисню.

У випадках, коли життя пацієнта знаходиться в небезпеці, звичайно застосовують операцію негайно для контролю рівня запалення шляхом зливу рідини, або резекції частини черепа для вивільнення і зниження внутрішньочерепного тиску. Після того, як пацієнт стабілізується, необхідно проаналізувати, що викликало проблему, для того, щоб лікувати їх причини.

Це також доведено індукцію контрольованої гіпервентиляції зменшується утворення набряку мозку. Однак вона повинна бути дуже контрольованою, оскільки в залежності від того, скільки і скільки часу вона проводиться, вона може мати дуже шкідливі наслідки.

Як у цьому, так і в інших випадках, коли не застосовується хірургічне втручання, звичайним є застосування різних лікарських засобів. Наприклад, застосування кортикостероїдів дуже часто з метою зниження рівня внутрішньочерепного тиску в тих випадках, коли проблема не має цитотоксичного або геморагічного походження. Osmotics і діуретики також можуть бути використані для полегшення витіснення рідини.

Бібліографічні посилання:

• Сесіл, Р. (2015). Медицина Сесіла (24-е изд.). Філадельфія, Філадельфія: Saunders Elsevier.
• Jaramillo, J.J. (1997). Управління рідиною у нейрохірургічного хворого та з травматичною черепно-мозковою травмою. Спогади XXIII, Щорічний курс оновлення в анестезіології. Мексиканське товариство анестезіології.
• Jha, S. K. (2003). Набряк мозку і його ведення. Медичний журнал Збройні сили Індії, 59 (4), 326-331.
• Каспер Д. (2015). Принципи Харрісона внутрішньої медицини (19 вип.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill, Medical Pub.
• Milhorat, T.H .; Johnson, W.D .; Dow-Edwards, D.L. (1989). Зв'язок між набряком, кров'яним тиском і кровотоком після локальної травми головного мозку. Neurol Res. 11: 29
• Renkin, E.M. (1994) Клітинні аспекти трансваскулярного обміну: 40-річна перспектива. Мікроциркуляція 1 (3): 157-67.