Відмінності між деменцією і хворобою Альцгеймера

Існує досить поширена плутанина між терміном «деменція» і хворобою Альцгеймера. Хоча це найбільш поширене в даній групі розлади, пов'язані з патологічним когнітивним погіршенням, необхідно конкретно уточнити, які з них Відмінності між хворобою Альцгеймера і інші види деменції, які існують.

У цій статті ми проаналізуємо, що відрізняє найчастішу причину деменції від трьох, що слідують за нею в поширеності: судинна деменція, деменція з тілами Леві та фронтотемпоральні деменції. Дуже поширеним четвертим типом є змішана деменція, яка поєднує в собі ознаки хвороби Альцгеймера та судинної деменції..

• Схожі статті: "15 найбільш частих неврологічних розладів"

Хвороба Альцгеймера: основні ознаки

DSM-IV визначає деменцію як набір когнітивні дефіцити, що включають значне погіршення пам'яті, крім афазії, апраксії, агнозії та / або змін у виконавчих функціях, таких як планування і секвенування. Хоча багато хвороб, які викликають деменцію, мають прогресивний характер, це не завжди так.

Деменція внаслідок хвороби Альцгеймера є найбільш поширеною з усіх. На фізіопатологічному рівні вона характеризується наявність нейрофібрилярних зв'язок (конгломерати білків тау) і невритические бляшки або старечі, відкладення бета-амілоїдних пептидів, присутність яких пов'язана з дегенерацією нейронів і гіперпроліферацією клубочків.

З симптоматичної точки зору головною особливістю хвороби Альцгеймера щодо інших причин деменції є те, що вона починає впливати на скроневі і тім'яні частки мозку. Цим пояснюються ранні ознаки хвороби Альцгеймера: навчання і недавні проблеми пам'яті, зміни особистості і депресивні симптоми.

Когнітивне погіршення продовжує розвиватися незворотно. Між 3 та 5 роками після початку захворювання змінюється потенціал судження, дезорієнтація помітно погіршується (особливо просторовий, що призводить до втрати людей, які постраждали на вулиці), а психотичні симптоми можуть з'являтися як галюцинації та марення.

Кінцева фаза хвороби Альцгеймера характеризується, серед інших ознак, аутопсихічною дезорієнтацією, відсутністю розпізнавання близьких, повною втратою мови і збільшенням труднощів прогулянки до досягнення апраксії ходьби. Як і в багатьох інших деменціях, У заключній фазі афектація є глобальною і викликає смерть.

• Схожі статті: "Альцгеймера: причини, симптоми, лікування та профілактика"

Відмінності між хворобою Альцгеймера та іншими деменціями

Далі ми опишемо основні характеристики, які відрізняють хворобу Альцгеймера від трьох найбільш поширених причин деменції.

1. Судинна деменція

Ми говоримо про судинну деменцію або мультиінфаркт, коли церебральне погіршення - і, отже, когнітивне - дано як Наслідком повторних цереброваскулярних катастроф. Він зазвичай діагностується при наявності артеріосклерозу, який визначається як зміцнення артерій, що перешкоджає кровотоку..

У цих випадках симптоми і ознаки змінюються залежно від регіонів мозку, які страждають від серцевих нападів, а також від інтенсивності їх. Звичайно, що початок є раптовим, що збігається з інсультом, і що пізніше погіршення прогресує в шаховому порядку, на відміну від лінійності самої Альцгеймера..

Однак судинна деменція дуже часто відбувається одночасно з хворобою Альцгеймера. Коли це відбувається, ми говоримо про це змішана деменція або хвороба Альцгеймера з судинним компонентом. У цих випадках ознаки також змінюються, але темпопарієтальне залучення робить центральні симптоми.

• Вас можуть зацікавити: "Типи деменції: форми втрати пізнання"

2. Деменція з тілами Леві

Цей тип деменції характеризується наявністю тіл Леві, структур, отриманих від дегенерації білків клітинної цитоплазми, в лобовій, тім'яній і скроневій корі головного мозку, а також в субстанції нігр. Бляшки нейритового бета-амілоїдного білка також зустрічаються, як і при хворобі Альцгеймера.

Ознаками цього типу деменції є зорові галюцинації, дефіцит уваги (що викликає раптовий доступ до плутанини), зміни у виконавчих функціях і паркінсонічні симптоми, такі як ригідність і тремтіння у спокої. Порушення пам'яті менш суворі, ніж у випадку з хворобою Альцгеймера.

Іншою важливою різницею між хворобою Леві і Альцгеймера є той факт, що в першому спостерігається дефіцит рівнів нейромедіатора дофаміну. Ця характеристика значною мірою пояснює подібність цього розладу з хворобою Паркінсона.

3. Фронтотемпоральні деменції

Цей термін включає первинну прогресуючу афазію і семантичну деменцію. Фронтотемпоральні деменції починаються з афектації в лобових і / або скроневих частках; Іноді фронтальна частка травмована від початку хвороби Альцгеймера (і особливо лімбічної області, пов'язаної з емоціями), але це не завжди так.

У цих деменціях зміна пам'яті менш очевидно, ніж у тих, що пов'язані з хворобою Альцгеймера, особливо на початкових фазах. З іншого боку, лінгвістичні проблеми і поведінкова розгальмованість більш виражені в цій групі розладів.

Фронтотемпоральні деменції пов'язані з мутаціями в гені, з якого синтезується білок tau, що викликає нейрофібрилярні зв'язки, подібні до таких, як хвороба Альцгеймера. Однак невритические бляшки відсутні. Обидві патофізіологічні особливості також характеризують деменцію через хворобу Крейцфельдта-Якоба.