Відмінності в прояві психічних розладів між Заходом і Японією

Відмінності в прояві психопатологій між Японією і Заходом мають великий культурний компонент, і це включає різні прояви патологій відповідно до регіону, статевого та екологічного тиску. Філософські відмінності між Заходом і Японією відчутні у відносинах сім'ї, міжособистісних і саморозвитку.

Але можна побачити підхід патологій від одного регіону до іншого, внаслідок сучасного соціально-економічного контексту, що випливає з глобалізації.

Психологічні розлади: відмінності та подібності між Заходом і Японією

Яскравим прикладом може бути поширення явища Хікікоморі на Заході. Це явище, яке спочатку спостерігалося в Японії, просувалося на Заході, і їх кількість продовжує зростати. Піажетові теорії про еволюційний розвиток показують подібні закономірності з точки зору дозрівання в різних культурах, але У випадку психопатологій можна спостерігати, як у підлітковому та дитячому віках починають з'являтися перші ознаки.

Високий рівень неадаптивних особистісних моделей, виявлених у цьому секторі населення, представляє інтерес у зв'язку з важливістю дитинства та підліткового віку як періоду розвитку, в якому може виникнути широкий спектр розладів і симптомів. психопатологічний (Фонсека, 2013).

Як ми сприймаємо психопатології відповідно до нашого культурного контексту?

Прояв психопатологій по-різному розглядається Заходом і Японією. Наприклад, фотографії класично кваліфіковані як істерія вони знаходяться в чіткому зниженні західної культури. Такий тип реакції став вважатися ознакою слабкості і відсутності самоконтролю і був би соціально менш терпимою формою вираження емоцій. Щось дуже відмінне від того, що сталося, наприклад, у вікторіанську епоху, коли непритомність була ознакою чутливості та делікатності (Pérez, 2004).

Висновок, який можна зробити з наступного, може полягати в тому, що відповідно до історичного моменту та моделей поведінки, які вважаються прийнятними, вони формують вираження психопатологій і внутрішньо- та міжособистісного спілкування. Якщо порівняти епідеміологічні дослідження, проведені на військовослужбовцях у Першій та Другій світовій війні, то можна спостерігати майже зникнення конверсії та істеричні картини, які замінюються головним чином зображеннями тривоги та соматизації. Це виявляється байдуже від соціального класу або інтелектуального рівня військових рангів, що вказує на те, що культурний фактор буде переважати над інтелектуальним рівнем при визначенні форми висловлення страждань (Pérez, 2004)..

Hikikomori, народився в Японії і розширюється по всьому світу

У випадку явища, названого Хікікоморі, чий буквальний зміст означає "відійти або бути відокремленим", можна побачити, як він в даний час класифікується як розлад у керівництві DSM-V, але через його складність, супутність, диференційну діагностику та мало діагностичних специфікацій, Вона ще не існує як психологічний розлад, а як явище, що набуває ознак різних розладів (Teo, 2010).

Щоб проілюструвати це, нещодавнє тримісячне дослідження привело японських дитячих психіатрів до вивчення 463 випадків молодих людей у ​​віці до 21 року з ознаками так званого Хікікоморі. Згідно з керівництвом DSM-IV-TR, найчастіше виявлені 6 діагнозів: генералізований розлад розвитку (31%), генералізований тривожний розлад (10%), дистимія (10%), адаптаційний розлад (9%) , обсесивно-компульсивний розлад (9%) і шизофренія (9%) (Watabe et al, 2008), цитована Teo (2010).

Диференціальний діагноз Hikikomori дуже широкий, ми можемо знайти психотичні розлади, такі як шизофренія, тривожні розлади, такі як посттравматичний стрес, великий депресивний розлад або інші розлади настрою, і шизоїдні розлади особистості або розлади особистості. (Teo, 2010). Досі немає консенсусу щодо категоризації феномену Хікікоморі, який слід вводити як порушення в посібнику DSM-V, що розглядається як синдром, який корелюється в культурі відповідно до статті (Teo, 2010). У японському суспільстві термін «Хікікоморі» більш соціально прийнятий, тому що вони більш неохоче використовують психіатричні мітки (Jorm et al, 2005), цитовані Teo (2010). З цього висновку можна зробити висновок, що термін «Хікікоморі» є менш стигматизованим, ніж інші мітки для психологічних розладів..

Глобалізація, економічна криза та психічні захворювання

Розуміти явище коріння у вигляді культури, ми повинні вивчити соціально-економічні та історичні рамки регіону. Контекст глобалізації та глобальна економічна криза свідчить про крах ринку праці для молодих людей, який у суспільствах з більш глибокими та жорсткішими коріннями змушує молодих людей знаходити нові способи управління переходами, навіть коли вони перебувають у жорсткій системі , За цих обставин представлені аномальні схеми відповіді на ситуації, де традиція не передбачає методи або підходи до адаптації, що зменшує можливості зменшення розвитку патологій (Furlong, 2008).

Що стосується вищезазначеного про розвиток патологій в дитячому та юнацькому віці, то ми бачимо У японському суспільстві, як впливають батьківські відносини. Батьківські стилі, які не сприяють комунікації емоцій, надзахисту (Vertue, 2003) або агресивних стилів (Genuis, 1994, Scher, 2000), наведені Furlong (2008), пов'язані з тривожними розладами. Розвиток особистості в середовищі з факторами ризику може бути тригером явища Хікікоморі, навіть якщо пряма причинність не проявляється через складність явища.

Психотерапія та культурні відмінності

Для застосування ефективної психотерапії для пацієнтів з різних культур необхідна культурна компетентність у двох вимірах: загальна та специфічна. Узагальнена компетентність включає знання та навички, необхідні для грамотної роботи в будь-якому міжкультурному спілкуванні, в той час як специфічна компетентність відноситься до знань і методів, необхідних для практики з пацієнтами з певного культурного середовища (Lo & Fung, 2003), цитує Wen-Shing (2004).

Пацієнт-психотерапевт відносини

Що стосується відносин пацієнт-терапевт, ми повинні мати на увазі, що кожна культура має іншу концепцію ієрархічних відносин, включаючи пацієнта-терапевта, і діє відповідно до побудованої концепції культури походження пацієнта (Wen-Shing). , 2004). Останній дуже важливий для того, щоб створити клімат довіри до терапевта, інакше будуть ситуації, коли спілкування не прийде ефективно, і сприйняття уваги терапевта до пацієнта буде порушено. The передачі і проти передачі його слід виявити якомога швидше, але якщо психотерапія не проводиться відповідно до культури одержувача, вона не буде ефективною або може бути ускладненою (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), наведене Wen-Shing (2004).

Терапевтичні підходи

Також важливим моментом є фокус між пізнанням або досвідом, на Заході спадщина «логосу» і сократської філософії стає патентом, і досвід моменту підкреслюється навіть без розуміння на когнітивному рівні. У східних культурах слідує пізнавальний і раціональний підхід, щоб зрозуміти природу, яка викликає проблеми і як боротися з ними. Прикладом азіатської терапії є «Терапія Моріти», яка спочатку називалася «Терапія досвіду нового життя». Унікальна в Японії, для пацієнтів з невротичними розладами, залишається в ліжку протягом 1 або 2 тижнів як перший етап терапії, а потім починає повторно відчувати життя без нав'язливих або невротичних проблем (Wen-Shing, 2004). Мета азіатської терапії зосереджується на досвіді та пізнавальному досвіді, як у медитації.

Дуже важливим аспектом, який необхідно враховувати при виборі терапії, є концепція себе і его у всьому його спектрі залежно від культури (Wen-Shing, 2004), оскільки крім культури, соціально-економічної ситуації, праці, ресурсів адаптації до змін, впливає при створенні самосприйняття, як обговорювалося вище, на додаток до спілкування з іншими про емоції та психологічні симптоми. Приклад створення самого себе і его може відбуватися у відносинах з начальниками або членами сім'ї, слід зазначити, що пасивно-агресивні батьківські відносини вважаються незрілими західними психіатрами (Gabbard, 1995), процитованої Вень-Шином. (2004), тоді як у східних суспільствах така поведінка є адаптивною. Це впливає на сприйняття реальності та прийняття обов'язків.

До висновку

Існують відмінності в проявах психопатологій Заходу і Японії або східних суспільств у сприйнятті їх, побудованих культурою. З цієї причини, для виконання відповідних психотерапій ці розбіжності необхідно враховувати. Поняття психічного здоров'я і відносин з людьми формуються традицією і переважаючими соціально-економічними і історичними моментами, оскільки в глобалізуючому контексті, в якому ми знаходимося, необхідно переосмислювати механізми подолання змін, всі вони з різних культурних перспектив, оскільки вони є частиною багатства колективних знань і різноманітності.

І, нарешті, усвідомлювати ризик соматизації психопатологій через те, що вважається соціально прийнятним відповідно до культури, оскільки він впливає на різні регіони таким же чином, але прояви їх не повинні бути пов'язані з диференціацією між статями, соціально-економічними класами. або різні відмінності.

Бібліографічні посилання:

• Pérez Sales, Pau (2004). Психологія і транскультурная психіатрія, практичні основи для дій. Більбао: Desclée De Brouwer.
• Фонсека, Е.; Paino, M; Lemos, S.; Muñiz, J. (2013). Характеристика адаптивних закономірностей особистості кластеру С у загальній популяції підлітків. Іспанські актів психіатрії; 41 (2), 98-106.

• Teo, A., Gaw, A. (2010). Хікікоморі, японський культуро-пов'язаний синдром соціального вилучення: пропозиція DSM-5. Журнал нервової та психічної хвороби; 198 (6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

• Furlong, A. (2008). Японське явище hikikomori: гострий соціальний вихід серед молоді. Соціологічний огляд; 56 (2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

• Krieg, A.; Dickie, J. (2013). Прихильність і хікікоморі: модель психосоціального розвитку. Міжнародний журнал соціальної психіатрії, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182

• Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Міжкультурний підхід до депресії. Journal of Neuro-Psychiatry, 69 (1-4), 43-50.
• Wen-Shing, T. (2004). Культура і психотерапія: азіатські перспективи. Журнал психічного здоров'я, 13 (2), 151-161.