Симптоми депресії, причини і способи лікування

Маніакальна депресія: це поняття, яке сьогодні майже не використовується один з найпоширеніших розладів настрою і знайомі після депресії.

Це одна з старих конфесій, яка в даний час відома як біполярний розлад. Хоча для деяких ця деномінація може мати романтичні конотації, правда полягає в тому, що це розлад, який генерує високі страждання і що може викликати серйозні зміни в повсякденному житті хворого, будучи вкрай важливим для його лікування.

У цій статті ми побачимо що таке маніакальна депресія, які причини приписуються йому і деякі з основних методів лікування.

• Схожі статті: "16 найбільш поширених психічних розладів"

Що таке маніакальна депресія?

Манічна депресія, маніакально-депресивний психоз або біполярний розлад. Ці різні конфесії виникли в різних історичних контекстах, в яких переважали різні орієнтації і течії мислення, хоча на практиці вони відносяться до одного і того ж розладу..

Зокрема, у всіх випадках робиться посилання на психічний розлад, який класифікується внаслідок розладів настрою і характеризується наявністю одного або декількох епізодів манії та / або гіпоманії в чергуванні або відсутності депресивних епізодів.

Таким чином, в цьому безладді стан розуму може перейти від епізоду максимального піднесення і підвищення активності і енергії до стану глибокої смутку, відчаю і пасивності.. Така флуктуація може відбуватися після або безсимптомного періоду, і перехід від одного полюса до іншого може відбуватися за короткі періоди часу.

• Можливо, вас зацікавить: "Чи існує кілька типів депресії?"

Види біполярного розладу або маніакальна депресія

Існують два основних типи біполярного розладу: у 1-му типі є принаймні один маніакальний або змішаний епізод, який може виникнути перед або після основного депресивного епізоду. Однак останнє не є необхідним для діагностики. Що стосується біполярного розладу 2 типу, діагноз наявності одного або декількох великих депресивних епізодів разом з принаймні одним гіпоманічним епізодом необхідний без будь-якого випадку маніакального або змішаного епізоду..

У маніакальних епізодах з'являється експансивний настрій, Ейфорія або навіть дратівливість в тому, що існує високий рівень агітації і активності протягом майже всього дня, принаймні протягом тижня. У такому стані зазвичай з'являється почуття грандіозності (може досягати делірію), логореї, втечі ідей або відчуття того, що ви втрачаєте нитку думки, тахіпсихію, відволікання, розгальмування, агресивність, галюцинації і ризик і не оцінюєте наслідки самі акти. Симптоми гіпоманії подібні, але вони не настільки серйозні, симптоми, такі як галюцинації і марення, не можуть відбутися і вони відбуваються протягом принаймні чотирьох днів..

У депресивних епізодах спостерігається низький настрій і / або втрата інтересу і здатність відчувати задоволення разом з іншими симптомами, такими як безнадійність, відсутність енергії і пасивність., порушення харчування і сну, втома або думки про смерть або самогубство протягом принаймні двох тижнів.

Вплив симптомів

Вищезгадані симптоми, альтернативні або не маніакальні і депресивні епізоди, генерують велику кількість наслідків для суб'єкта, який може змінювати і обмежувати велику різноманітність елементів і життєвих областей.

На академічному і трудовому рівні існування епізодів може впливати на здатність розробляти і дотримуватися планів, знижувати продуктивність або генерувати конфліктні або непродуктивні поведінки, а також зменшувати здатність суб'єкта концентруватися. Ви також можете мати труднощі при оцінці таких аспектів, як вартість та використання грошей через надзвичайну імпульсивність, яка може виникнути.

На соціальну сферу також може вплинути. У маніакальній фазі суб'єкт може показати неприкриту сексуальність і / або бути дратівливим і навіть агресивним, справжнім маренням величі і антигромадської поведінки, а також в депресивних фазах Ви можете втратити зацікавленість у зв'язку.

У будь-якому випадку, одним з аспектів, з яким необхідно більше уваги, є можливість самогубства. Насправді, маніакальна депресія є однією з психічних розладів, в яких існує підвищений ризик самогубства.

• Схожі статті: "Суїцидальні думки: причини, симптоми та терапія"

Можливі причини

Хоча походження маніакальної депресії не зовсім зрозуміло, запропоновані пояснення зазвичай починаються з факторів біологічного походження, дуже схожих на фактори депресії. Запропоновано наявність диспропорцій у синтезі та зворотному прийомі нейромедіаторів.

Зокрема, спостерігалося зниження рівня норадреналіну під час депресивних епізодів і збільшення маніяків. Те ж саме відбувається і з дофаміном. Що стосується серотоніну, то він виявляється в менших пропорціях, ніж зазвичай в обох типах епізодів.

Такі структури, як мигдалина, змінюються, і гіпоперфузія також спостерігається в різних областях головного мозку в різних типах епізодів (менше крові надходить, ніж до фронтотемпоральної в манії, а ліва префронтальна в депресії). Також було запропоновано, що біполярна або маніакально-депресивна симптоматика може бути пов'язана з проблемами при транспортуванні нервового сигналу..

Середовище також бере участь у його генезі, дестабілізує стресові події біологічного ритму. Крім того, пропонується також, як при депресії, існування і вплив Росії Когнітивні викривлення, які генерують дисфункціональні схеми. Когнітивна тріада думок про себе, про світ і про своє майбутнє коливалася б між депресивними і іншими експансивними і прославленими негативними думками..

Лікування

Лікування маніакальної депресії або біполярного розладу вимагає мультидисциплінарного підходу. Головною метою лікування є підтримка настрою стабільним. Для цього На фармакологічному рівні використовуються стабілізатори настрою, будучи основними з них солі літію. Ця речовина має механізм дії, мало відомий, але як загальне правило великої ефективності, заснований на його модуляції синаптичної передачі. Після стабілізації суб'єкта необхідно встановити підтримуючу дозу, що запобігає появі нових криз.

Однак фармакологічне лікування це може призвести до дратівливих побічних ефектів. Тому необхідно застосовувати такі стратегії, як психоосвіта, для того, щоб сприяти прихильності. Ви також можете навчити стратегії самооцінки стану і симптомів, які можуть попередити прихід кризи і запобігти їх виникненню.

Робота з навколишнім середовищем також має важливе значення, щоб постраждалі члени сім'ї знали причину певних відносин і поведінки, вирішувалися проблемні відносини і могли сприяти допомозі постраждалим і знати, як визначити можливі симптоми. Суб'єкт з маніакальною депресією може скористатися іншими психологічними методами лікування, що використовуються при депресії, як когнітивна терапія Бек.

Також існує міжособистісна терапія та соціальний ритм як лікування, засноване на регуляції біоритмів і особистих стосунків, які можуть бути корисними для суб'єктів з цим розладом.

У деяких особливо серйозних випадках і особливо у випадках, коли виникають сильні маніакальні симптоми, психотичні симптоми або неминучий ризик самогубства, Електроконвульсивна терапія успішно застосовується (який зараз застосовується контрольованим способом, з седацією та моніторингом).

• Пов'язана стаття: "Когнітивна терапія Аарона Бека"

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація. (2013). Діагностичне і статистичне керівництво психічними розладами. П'яте видання. DSM-V. Массон, Барселона.

• Belloch, Sandín і Ramos (2008). Посібник з психопатології. McGraw-Hill. Мадрид.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P; Ліворуч, S; Román, P.; Hernangómez, L .; Navas, E; Thief, A and Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Клінічна психологія Посібник з підготовки CEDE PIR, 02. CEDE. Мадрид.

• Welch, C.A. (2016). Електросудомна терапія У: Стерн Т.А., Фава М., Віленс Т.Е., Розенбаум Ю.Ф., ред. Масачусетська загальна лікарня Всебічна клінічна психіатрія. 2-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier