Делірій Причини переслідування, симптоми, діагностика та лікування

Звичайно, деякий час у нашому житті, у нас було відчуття, що хтось дивиться на нас або навіть, що вони нас слідують на вулиці. Коли це відчуття стає твердим і постійним переконанням, це те, що називається помилкою переслідування.

У маренні переслідування чи омани людина співіснує з низкою ірраціональних ідей і переконань, в яких він вважає, що його переслідують, шпигують або що за ним йдуть різні люди чи організації; майже завжди з наміром атакувати або завдати будь-якої шкоди, як фізичної, так і психологічної.

Ця умова відчувається з великим занепокоєнням і може включати всі думки або аспекти повсякденного життя пацієнта, обумовлюючи їхні стосунки з будь-якою іншою особою.

Що таке делірій переслідування? Визначення та характеристики

Згідно з останньою версією діагностичного посібника DSM-V, марення буде складатися з "помилкового переконання, що ґрунтується на неправильному висновку щодо зовнішньої реальності, який міцно утримується, навіть якщо майже всі вважають і незважаючи на те, що є свідчення або безперечні і очевидні докази протилежного ".

Іншими словами, марення - це абсолютно ірраціональне переконання, без будь-якої очевидної основи. Віра, яку пацієнт зберігає, незважаючи на те, що вони є помилковими. Після роз'яснення ми можемо пояснити помилку переслідування як помилкове переконання того, що його слідують, переслідують або переслідують один або кілька людей.

Це може припускати дуже серйозні страждання для пацієнта, оскільки загальна думка про це вставляється в ірраціональну думку; Зробити всі психічні процеси пацієнта обертаються навколо його марення.

Симптоми та ознаки

Головною характеристикою помилок переслідування є наявність змін у змісті думки, перш за все, через спотворені або помилкові інтерпретації контексту або ситуації навколо вас.

Людина, яка виявляє помилки переслідування, може подумати, що його сусіди, або будь-хто, з ким він перетинає погляд, спостерігають за ним.

Висновки, зроблені кимось із цим розладом, можуть бути різкими і випадковими, так що жоден конкретний стимул не потрібний для того, щоб людина могла безпосередньо спілкуватися зі своїм маренням. Навіть так, незважаючи на характеристики цієї деформації думки, є загальні думки, типові для манії переслідування.

1. Слідує хтось

Це найпоширеніша з усіх ідей і складається з переконання, що один або кілька людей слідують за ним постійно. Крім того, звичайна особа може пов'язувати переслідування з наміром заподіяти певний збиток.

Наприклад, людина, яка його переслідує, робить це з наміром вбити його.

2. Шпигунство

Часто пацієнти з помилковими переслідуваннями думають, що крім того, що хтось дотримується, хтось робить це з наміром шпигувати за ним з якоїсь причини. Отже, багато людей, які страждають від них, намагаються постійно ховатися, викликаючи ситуацію надзвичайної нестабільності та тривоги.

3. Бути мучитися

Ще однією особливістю, що дуже часто зустрічається в маренні переслідувань, є те, що виникають ідеї мук або постійних пошкоджень. Ці люди можуть вважати, що ті, хто їх переслідують, роблять своє життя неможливим через невеликі дії або ситуації.

У цьому випадку суб'єкт може подумати, що кожен раз він не знаходить чогось, тому що хтось його приховує.

4. Висміювати

Нарешті, однією з думок, що включаються в марення переслідування, є те, що той, хто йде за ним, робить це з наміром висміювати або знущатися над ним..

Загальні причини

Незважаючи на все вищезазначене, прояв марення не є самої патологією, а виникає як симптом деяких психологічних змін, які виявляються нижче.

За показаннями DSM-IV-TR найпоширенішою формою марення параноїдної шизофренії є марення переслідування; але вони також можуть з'являтися при шизоаффективном розладі, оскільки це найпоширеніша характеристика підтипу переслідувань маячного розладу.

Ці помилки можуть також з'являтися в маніакальних і змішаних епізодах біполярного розладу і при тяжких депресивних епізодах з психотичними властивостями.

Інші патології, в яких ми можемо їх знайти, такі:

• Деменція
• М'який психотичний розлад
• Розлад шизофренії
• Делірій
• Психотичні розлади внаслідок медичного захворювання
• Психотичні розлади, спричинені речовинами: у цьому випадку білок може з'явитися гостро, в той час як вплив препарату триватиме або зберігатися, незважаючи на те, що вони перераховані.

Види переслідування делірію

Не існує жодного типу марення переслідування, але Вони поділяються на два типи залежно від того, чи є фізична чи психологічна шкода, яку людина вважає, що вони будуть завдати.

Коли пошкодження відбувається фізично, суб'єкт відчуває себе обложеним людьми, які хочуть заподіяти певні фізичні пошкодження. Шкода, як бити його, бігати над ним або навіть вбивати його.

Однак, якщо представлений психічним чином, пацієнт вважає, що агресія відбувається в моральній площині. Намагаючись зневажити, знущатися над ним або веселитися за його рахунок.

Діагностика

Оскільки ці переконання і ідеї, як правило, дуже екстравагантні і не дуже достовірні, порівняно легко ідентифікувати і діагностувати їх як ілюзії..

Незважаючи на це, для правильного діагнозу необхідно враховувати ряд попередніх факторів.

1. Розрізняти марення та переоцінені ідеї

Абсолютно необхідним є диференційний діагноз між маревною ідеєю та звичним переконанням пацієнта, який переоцінений. Наприклад, Це може бути ускладнене, коли йдеться про вірування та ідеї, засновані на релігії.

Крім того, коли діагностують марення переслідування, ми повинні переконатися, що і ірраціональність, і ступінь переконання є абсолютними; оскільки це однозначний знак марення.

2. Виявити зміни або коливання настрою

Якщо делірійні переконання з'являються лише під час епізодів маніяків, великої депресії або змішаних, то, безумовно, ми стикаємося з розладом настрою з психотичними симптомами.

Однак,, якщо вона проявляється без будь-якого типу психічної зміни, вона повинна бути діагностована як шизофункціональний або шизофренічний розлад.

3. Дослідіть причини марення

Оскільки переслідування делірію є симптомом в рамках більш широкої патології, необхідно оцінити стан і симптоми хворого. З наміром діагностувати деякі з пов'язаних патологій, згаданих вище.

4. Відхилити медичну патологію або вживання наркотичних речовин як причину.

Як згадується в розділі про етіологію манії переслідування, іноді це може бути результатом вживання наркотиків або психоактивних речовин, або навіть може бути продуктом певних органічних захворювань..

Таким чином, медичне обстеження або оцінка речовин, споживаних пацієнтом, має важливе значення для того, щоб поставити ці помилки у правильний діагноз.

Лікування

Необхідно якнайшвидше розглядати помилки переслідування, для того, щоб стабілізувати пацієнта і вкласти в бреду ідеї; навіть госпіталізація у разі необхідності.

Таким чином, фармакотерапія є важливою початковою фазою для поліпшення стану людини, будучи антипсихотичними препаратами, такими як рисперидон або галоперидол, прикріплені ліки для цих симптомів..

Крім того, коли переслідувальний делірій супроводжується високим рівнем тривожності або збудження, загальноприйнятим є введення анксіолітичних препаратів, таких як бензодіазепіни..

Однак, коли маячні переконання викликані вживанням речовин або медичного захворювання, необхідно також лікувати ці стани, оскільки вони є початковою причиною розладу..

Після досягнення стабілізації пацієнта додають психологічне лікування як на індивідуальному, так і на сімейному рівні. Найбільш ефективні способи боротьби з мареннями виявилися когнітивно-поведінковими; а також навчання у сфері соціальних навичок та реабілітаційних заходів.