Протикондиціонуючі терапевтичні застосування цієї методики

Протиконденсація була однією з найважливіших методів у розвитку психотерапії, особливо для її новаторського використання в лікуванні фобічної тривоги. Хоча Мері Крис Джонс була першою, яка використовувала контркондиціювання З цією метою Джозеф Вольп популяризував її в рамках систематичної десенсибілізації.

У цій статті ми опишемо терапевтичне використання контркондирування в фобіях і звичках; у зв'язку з цим ми будемо говорити про систематичну десенсибілізацію і аверсивну конденсацію. Для початку коротко розглянемо визначення цієї концепції та її історичну подорож.

• Пов'язана стаття: "5 методів модифікації поведінки"

Що таке контркондирування?

Контрактування - це психологічна техніка, розроблена з поведінкового керівництва, що складається з усунути небажаний відгук і замінити його іншим більш доречним шляхом використання приємних подразників. Вона застосовується з певною частотою для лікування ірраціональних страхів як у людей, так і у тварин, а також у залежностях.

У цій процедурі людина піддається впливу стимулу, який хоче суперечити, і який провокує невідповідну реакцію, в той час як інший стимул протилежного знака також присутній. Таким чином, щоб зробити фобічний об'єкт менше боявся, можна було б пов'язати з реакцією релаксації, такою як прогресивна м'язова релаксація Якобсона..

Аналогічно, у багатьох випадках алкоголізму призначають такі препарати, як дисульфірам, які в поєднанні з цим напоєм викликають нудоту, тахікардію та інші неприємні відчуття. Це робить алкоголь менш привабливим, так що поведінка питної води є протилежною, коли вона пов'язана з цими фізіологічними змінами..

Подібна концепція - це вимирання, що є частиною парадигми оперантного кондиціонування. Різниця в тому, що процедура вимирання складається з усунення відповіді шляхом видалення підкріплення що раніше залежало від його виконання, а не заміною такої поведінки на іншу, як це відбувається в контркондиціюванні.

Історичний розвиток цієї техніки

У 1924 році Мері Крис Джонс вперше застосувала контркондиціювання у лікуванні фобії у відомому випадку маленького Пітера, хлопчика зі страхом кроликів. Цей дослідник вперше продемонстрував ефективність техніки в надійних експериментальних умовах.

Обкладинка Джонса використовувала приємну їжу для Петра як замінник стимулу. В першу чергу, дитина їла в одній кімнаті, де був кролик, хоча він знаходився на значній відстані. Поступово тварина підходила до маленького Петра; врешті-решт дитина змогла пестити його, не виявляючи ніякої тривожної реакції.

Випадок маленького Пітера був ключовою віхою в появі поведінкової терапії. Згодом Джозеф Вольпе, який розробив методику систематичної десенсибілізації в 1950-х роках, використовуючи контркондиціювання як основу, вона посилалася б на Мері Коул Джонс як на "матір-терапевта".

• Вас може зацікавити: "Наркоманія: хвороба або розлад навчання?"

Роль в систематичній десенсибілізації

Систематична десенсибілізація - це методика спрямована на зниження або усунення реакцій на тривогу та уникнення що відбуваються в присутності фобічного стимулу. Вона базується на виконанні поведінки, несумісної з тривожністю, щоб замінити її, тому що, за словами самого Вольпа, неможливо бути одночасно розслабленим і нервовим.

Зокрема, Wolpe використовував прогресивну техніку розслаблення м'язів, розроблену Едмундом Джейкобсоном як несумісний відповідь. Однак це не є необхідним компонентом, але може бути замінено іншим методом релаксації, таким як повільне і глибоке дихання, або будь-яка відповідь, не сумісна з тривожністю.

Хоча Вольпе приписував корисність систематичної десенсибілізації до конденсації З протилежних реакцій на тривогу наступні автори поставили під сумнів цю гіпотезу. Таким чином, було запропоновано, що основою цієї методики може бути звикання, згасання, очікування або оперативне посилення наближаються відповідей..

У будь-якому випадку, систематична десенсибілізація втратила популярність в останні десятиліття внаслідок вдосконалення методів живої експозиції, які мають більшу емпіричну підтримку і є більш ефективними для лікування ірраціональних страхів, будучи засновані в основному на внесках наукових досліджень.

Аверсивний контркондиціонування

Метою аверсивного кондиціонування є що суб'єкт пов'язує небажану поведінку з неприємним стимулом так що вона втрачає свою цінність як підсилювач. У випадку аверсивного протиузгодження це досягається шляхом узгодження поведінки, яке має бути усунене з стимулами, які провокують протилежні відповіді на задоволення від задоволення.

Найбільш звичайне застосування цієї техніки оформлено в контексті неприязнь терапії для наркоманії як алкоголь, тютюн, канабіс або кокаїн. Споживання даного препарату ідентифікується з небажаною поведінкою, в той час як подразники зазвичай є іншими речовинами, які негативно реагують на перший.

У випадку алкоголю, як ми вже говорили, застосовують аверсивні терапії, які складаються з споживання лікарських засобів, які при взаємодії з алкоголем в організмі викликають неприємні фізіологічні реакції, головним чином пов'язані з травною системою. Два найбільш часто вживані препарати в цьому відношенні - налтрексон і дисульфірам.

Він також успішно використовується Аверсивна терапія електростимуляції для лікування споживання тютюну, марихуани та кокаїну. З іншого боку, компульсивні звички, такі як онкофагія (кусання нігтів) або трихотілломанія (розривання волосся), також можуть бути усунені з аверсивним контракціонізацією, хоча існують більш терпимі процедури.

Бібліографічні посилання:

• Обкладинка Джонса, М. (1924). Лабораторне дослідження страху: справа Петра. Педагогічна семінарія, 31: 308-315.

• Rutherford, A. (2010). Профіль Mary Cover Jones. У А. Рутерфорд (ред.), Феміністські голоси психології в мультимедійному інтернет-архіві. Відновлений з http://www.feministvoices.com/mary-cover-jones/

• Wolpe, J. (1969), Практика поведінкової терапії. Нью-Йорк: Pergamon Press.