Клінічна психологія

Як ви психологічно втручаєтеся в педофілів?

Як ви психологічно втручаєтеся в педофілів? / Клінічна психологія

Незвично читати в пресі або чути про новини, що вони заарештували учасників мереж, пов'язаних з дитячою порнографією, або випадків, коли дорослий суб'єкт сексуально зловживав неповнолітніми. Більшість з цих предметів - педофіли, людей, яких сексуально приваблюють неповнолітні.

Педофілія є серйозною проблемою, відомою з глибокої давнини, яка може мати серйозні наслідки як для самого педофіла, так і для його об'єкта прагнення, якщо він прийде, щоб здійснити свої фантазії. Крім того, це проблема, класифікована як психічний розлад, і як така пов'язана з втручанням фахівців психології. Як психологічно втручатися з педофілами? Почнемо з фундаментального.

  • Схожі статті: "Педофілія (сексуальні нападки на дітей): у свідомості педофіла"

Коротке попереднє визначення: що таке педофілія?

Педофілія це парафілія, розлад сексуального нахилу або вибір об'єкта, в якому суб'єкт подає протягом щонайменше шести місяців низку повторюваних і стійких фантазій сексуального характеру, в яких об'єктом його бажання є препубертатні особи, зазвичай молодше тринадцяти років. Ці фантазії генерують у суб'єкта високий рівень напруженості, дискомфорту або зміни звичайної функціональності.

Для того, щоб суб'єкт вважався педофілом, він повинен бути щонайменше шістнадцяти років і щонайменше на п'ять років старше препуберта. Це важливо Не плутайте педофілію з педофілією, першим з них є наявність сексуального потягу до неповнолітніх, тоді як друга свідчить про те, що сталося справжнє сексуальне насильство. Тобто педофілу не потрібно вживати заходів: не всі педофіли - педофіли (не всі педофіли повинні бути педофілами, є сексуальні зловживання неповнолітніх з причин, відмінних від сексуального потягу).

Здебільшого, педофіли - чоловіки середнього віку, в основному гетеросексуальні, які зазвичай мають зв'язки з жертвами (сім'я, сусідство або робота) і які зазвичай не використовують насильство, щоб наблизитися до свого об'єкта бажання. Однак, є також педофіли (які, як правило, віддають перевагу підліткам і дітям віком до трьох років), а також педофілію, спрямовану на неповнолітніх однієї статі..

Хоча це вважається розладом, в більшості випадків суб'єкти, які страждають від цього, повністю усвідомлюють свої дії, користуючись свободою і бажанням нести або не здійснювати сексуальне насильство. Ось чому більшість з них є суб'єктами, що підлягають визнанню злочинів. Незважаючи на це, існують винятки, в яких відбуваються інші психічні зміни.

  • Схожі статті: "Основні сексуальні та психосексуальні розлади"

Види педофілів

Існує багато різних типів педофілів. Деякі відчувають глибокий дискомфорт і провину за привабливість, яку вони відчувають, інші вважають, що це правильно і виправдовує свої дії, і навіть у деяких випадках вони можуть опинитися підданими садистським і психопатичним тенденціям.

У деяких випадках вони самі піддавалися сексуальному насильству в дитинстві, а в інших - не. Іноді педофіл відчуває романтичну привабливість до неповнолітнього в інших випадках це суто сексуальний інтерес.

При встановленні лікування всі ці характеристики можуть сильно впливати на стратегії, що використовуються, та їх можливу ефективність.

  • Можливо, ви зацікавлені: "Відмінності між педофілією і педерастією"

Перспективи лікування педофілії

Лікування педофілії - це складна реальність що протягом всієї історії отримали різні міркування і в яких застосовувалися різні методики, що діють як з психології, так і з медицини.

Майте на увазі, що в основному педофіли вони приходять на консультацію через екологічний тиск або за рішенням суду, Є кілька випадків, коли вони роблять це добровільно. Це робить комплексне лікування і може бути мало дотримання його.

Медичні процедури: фармакологія та хірургія

Лікування медичного типу для педофілії може зосереджуватися на двох основних групах: фармакології та хірургії. Багато суб'єктів педофілів, які бояться сексуальних нападів на неповнолітніх, або які не хочуть, щоб це сталося, знову запитують про такий тип втручання.

Використання фармакології зосереджується на контролі сексуального бажання, зменшення збудження, через гормональну регуляцію осіб.

Два найбільш історично використовуваних елемента - це ципротерон ацетат, який блокує андрогени і, отже, знижує вироблення тестостерону, і ацетат медроксипрогестерону, що знижує андрогени і, отже, виробництво тестостерону. Психотропні препарати також використовувалися як транквілізатори та антипсихотики (виділення галоперидолу). Флуоксетин також був використаний, але тільки викликає чітке поліпшення у суб'єктів з компульсивними характеристиками.

Що стосується хірургічного втручання, його застосування є спірним і ризикованим, оскільки може викликати серйозне постійне погіршення для звичного функціонування суб'єкта, тоді як його ефективність сумнівна, оскільки навіть якщо суб'єкт не може мати ерекції, можна виконати зловживань, які не включають використання гонад. У цьому сенсі використовується або фізична кастрація, або усунення ядер вентромедіального гіпоталамуса в мозку..

Велика проблема з цим типом лікування - це глибоко не основна проблема, а її прояви. Насправді, незважаючи на відсутність сексуального бажання, деякі суб'єкти, які піддаються цим втручанням, можуть продовжувати підтримувати різні типи зловживань.

Психологічні процедури

Психологічне лікування педофіла повинно враховувати, в першу чергу, що він знаходиться перед пацієнтом незалежно від того, чи він вчинив сексуальне насильство чи ні. Професіонал, який лікує їх, повинен мати на увазі, що їхнє ставлення до особистості може бути вирішальним у той час. Це приблизно підтримувати ставлення, в якому суб'єкт не судиться і орієнтований на відновлення.

Важливо, щоб проведене лікування було адаптоване до кожного випадку, оскільки існує велика різноманітність факторів, які можуть впливати на кожну людину і викликати більш-менш ефективне лікування.

Ці процедури, які проводяться у вигляді різноманітних програм, повинні враховувати не тільки модифікацію статевих уподобань, але й педофілівську зв'язок і пошук когнітивних змін. Парадигма, яка найчастіше використовується в даному випадку, як правило, є когнітивно-поведінковою, хоча також використовуються інші підходи, такі як психодинамічні.

Вирішення проблеми

Одним з перших підходів, які необхідно врахувати, є розвиток позитивних лінкерів через навчання соціальним навичкам та емпатії. Рекомендується використовувати когнітивну реструктуризацію і тренування в управлінні стресом (оскільки в деяких випадках імпульсивна поведінка пов'язана з імпульсами, пов'язаними з тривожністю).

Необхідно працювати над такими аспектами, як значення для суб'єкта фіксації неповнолітніми, наявність можливих причинних елементів та їх лікування у разі їх наявності. Наприклад, якщо потерпілий зазнав сексуального насильства в дитинстві, слід зробити роботу з реструктуризації пізнань, які можуть викликати такі зловживання в педофілі, і змусити його побачити, що дія може означати для своїх жертв..

Можливе сприйняття неефективності для підтримки відносин з дорослими може бути в деяких випадках однією з причин того, що педофіл зацікавлений у неповнолітніх. У цьому випадку також робота може бути зроблена в посиленні самоефективності і в тренінгу з асертивності та соціальних навичок.

Для того, щоб спробувати змінити сексуальну поведінку, були запропоновані різні альтернативи і програми, причому більшість методів, що застосовуються, аналогічні тим, що використовуються в інших парафіліях або тих, які використовуються у випадках наркоманії. Наприклад, контроль над надзвичайними ситуаціями зазвичай є елементом, який слід використовувати, а також допомога групам і групам терапії в деяких випадках.

Показано, що комбінація фармакологічної терапії разом з психологічною терапією, як правило, є найбільш успішною методологією.

Деякі методики застосовуються в різних програмах

Як ми бачили, одним з основних способів вирішення проблеми парафілії з когнітивно-поведінкової парадигми є пошук розвитку позитивних зв'язків що дозволяють підвищити сексуальне збудження в непарафилических ситуаціях. У цьому сенсі аналіз і модифікація фантазій зазвичай використовують для подальшого виконання мастурбативного відновлення.

У першому випадку пацієнт пробується виявляти і класифікувати ваші сексуальні фантазії в нормальному і parafílicas, так що суб'єкт намагається зберегти перші, коли їй приділяється практика оніанізму. Він покликаний поступово залучати суб'єкта до більш привабливих стимулів, таких як контакт з дорослими.

Відновлення мастурбації полягає в тому, що, коли суб'єкт кілька разів підряд мастурбує з непарафілічними стимулами, вказуйте вголос на компоненти фантазій, які включають парафілічні елементи. Потрібно асоціюють фіксацію неповнолітніми з рефрактерним періодом в якому немає ніякого збудження, так що потроху менша активація створюється перед образом неповнолітніх.

Потім звичайно приступайте до Дезеротизують парафіловий стимул. Для цього ми намагаємося змінити послідовність дій, яка призводить до того, що суб'єкт збуджується від ідеї взаємодії з неповнолітнім. Різні стратегії розроблені для того, щоб генерувати несумісні поведінки з кожним з кроків, які можуть призвести до цього хвилювання.

Ви також можете застосовувати такі аверсивні методи, як замаскована неприязнь (в якій суб'єкта просять або піддаються уяві ситуацій, які б зупинили його від дії) або нюхові (до того, як збудження суб'єкта до парафілових подразників піддається запахам) неприємно, так що стимул пов'язаний з ним замість з сексуальним збудженням). Спочатку використовувалася електрична відхилення, але в даний час це не звичайна практика.

Профілактика

Запобігання є фундаментальним для запобігання вживанню педофільного суб'єкта або повторення, якщо він вже вчинив педофілію.

Педофіли часті живуть у середовищах, близьких до місць з великою кількістю дітей або працювати у середовищі, пов'язаному з дитинством. Це не рекомендується, враховуючи те, що суб'єкт схильний до свого об'єкту бажання і ставить під загрозу як неповнолітніх, так і особи. Це не в тому, що суб'єкт ізольований, а що він не полегшує доступу до неповнолітніх протягом тривалості лікування.

  • Пов'язана стаття: "Запобігання та виявлення сексуального насильства в ранньому дитинстві"

Міркування

Майте на увазі, що лікування парафілії, як педофілія, є складним і важким завданням. Насправді, частина наукової спільноти вважає, що педофілія ще не має лікування, яке б дозволило її усунути, на основі зміни поведінки педофілів, щоб вони не вчинили жодного зловживання. Однак, лікування самих симптомів не допомогло б вирішити основну проблему можливе рецидивізм. Тому необхідно продовжувати дослідження цього явища і як його ефективно лікувати.

Іншим аспектом є те, що існує велика різноманітність випадків з різними характеристиками: деякі страждають і відчувають себе винними за педофілів, інші вважають свої дії законними або навіть несуть неповнолітню відповідальність за можливі зловживання. Всі ці елементи повинні бути враховані і розглянуті диференційовано.

Нарешті, важливо враховувати, що, як зазначено вище, педофіл не повинен бути педофілом. Не тому, що він приваблюється до неповнолітніх, що він вчинив або буде чинити зловживання, і він має право на лікування не будучи упередженим через те, що ви не зробили. Однак, якщо психолог або інший тип професіонала не відчуває себе кваліфікованим для роботи з людиною з цим розладом, він або вона повинні звертатися до неї з іншим професіоналом..

Бібліографічні посилання:

  • Американська психіатрична асоціація. (2013). Діагностичне і статистичне керівництво психічними розладами. П'яте видання. DSM-V. Массон, Барселона.
  • Balbuena, F. (2014). Картографування педофілії: ефективність лікування та стратегії майбутнього. Психологічні записки, 32 (3). 245-250.
  • Salazar, M., Peralta, C., & Pastor, F.J. (2009). Психофармакологічний договір (2-е ред.). Мадрид: редакція Panamericana.
  • Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P; Ліворуч, S; Román, P.; Hernangómez, L .; Navas, E; Thief, A and Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Клінічна психологія Посібник з підготовки CEDE PIR, 02. CEDE. Мадрид.