Аграматизм (неврологічні розлади) визначення, причини і симптоми

Перші три роки людського життя є ключовими для розвитку та набуття мовних та мовних навичок. Навички, які, в принципі, будуть супроводжувати людину протягом решти їхнього існування.

Але є випадки, коли ця здатність обрізається через травми в певних областях мозку; таким чином з'являються афазні розлади, які призводять до дефіциту наприклад, аграматизм, про який йтиметься в цій статті.

Що таке аграматизм?

Аграмматизм вважається зміною мови афазії. Її найбільш помітною особливістю є те, що людина має лінгвістичний дефіцит, який проявляється розломами, що відносяться до морфологічних структур. Тобто, у нього є великі труднощі в об'єднанні слів у реченні, утворюючи синтаксично відповідні послідовності.

Ця недостатність зазвичай з'являється у пацієнтів з діагнозом афазія Broca. Той факт, що він проявляється як складність створення синтаксичних конструкцій, дозволяє розглядати ще один симптом у цьому типі афазії.

Проте після розвитку когнітивної нейропсихології в середині ХХ століття стало ясно, що аграматизм був набагато складнішим і спостерігався у пацієнтів, які не відповідають іншим вимогам до класичної діагностики афазії. Брока Крім того, індивідуальні відмінності між пацієнтами були більш ніж чудові.

У той самий момент було відкрито величезну дискусію про те, чи можна вважати аграматизм перевіреною афазовою категорією.. Ця суперечка досі зберігається, існує розбіжність між тими, хто виступає за аграматизм як афазичний синдром і що вони виступають проти його дійсності як такої..

Але що таке афазії??

Згідно з загальним визначенням афазії, це стосується мовного розладу, викликаного травмами головного мозку, в одній з областей мови, і це робить людину нездатною спілкуватися через мову, письмо і навіть мімікрію.

Причинами афазії можуть бути:

• Інсульт
• Краніоенцефальна травма
• Мозкова інфекція
• Неоплазія
• Дегенеративний процес

З іншого боку, якщо ми зосередимося на визначенні афазії Брока, то вона характеризується практичною неможливістю досягнення рідинної вербальної продукції і використанням коротких і граматичних речень, виготовлених з величезними зусиллями і просодійно.

Симптоми

Є ряд симптомів, які більш-менш послідовні в розумінні і виробництві аграматичних пацієнтів.

1. Симптоми, пов'язані з лінгвістичним виробництвом

Це найбільш часті симптоми, пов'язані з мовою.

1.1. Проблеми граматичних морфем

Цей симптом відбивається в селективному опущенні вільних і пов'язаних граматичних морфем. Однак цей симптом як такий більш характерний для англомовних пацієнтів, які додають згинання до слів. Але в таких мовах, як іспанська або італійська, це неможливо, оскільки до коренів додаються віджимання.

Наприклад, в англійській мові можна пропустити слово "гуляти", але людина з іспанською мовою не може пропустити - я в їжі, так як вона більше не буде словом, а безглуздим звуком.

Зіткнувшись з цим фактом, бездіяльність вільних граматичних морфем і заміщення або невмисування граматичних морфем, пов'язаних з мовою, вважалися аграматизмом..

1.2. Середня довжина випромінювання речення

Одним з симптомів, що спостерігається в аграматизмі, але це не завжди виникає, є тривалість скороченої оральної емісії. У яких пацієнти виражаються через вирази та фрази набагато коротше, ніж зазвичай.

1.3. Дисоціація іменник-дієслово

Іншим симптомом, що люди з аграматизмом є труднощі у доступі до вербальних форм. Тобто, пацієнти опускають або номіналізують основні дієслова речень.

Цей дефіцит виникає як в структурованих завданнях, так і в спонтанних завданнях перорального виробництва.

1.4. Труднощі при побудові речень

Ці пацієнти використовують структури суб'єкт-дієслово-об'єкт; представляючи величезні труднощі в реченнях з більшою синтаксичною складністю. Цей симптом є наслідком лексичного дефіциту, який впливає на правильний вибір дієслів.

1.5. Проблеми в порядку слів

Вона вважається однією з найбільш характерних рис Аграмматизму. У пацієнтів з аграмматикою виникають труднощі в правильному впорядкуванні вербальних виразів відповідно до зрозумілого порядку, особливо у виробництві пасивних фраз або зі структурами, відмінними від звичайних..

2. Симптоми, пов'язані з мовним розумінням

До сімдесятих років аграматизм вважався виключним дефіцитом виробництва мови, незалежно від того, чи було змінено мовне розуміння..

Але дослідження навколо слухового розуміння аграматики показало це ці пацієнти виявляють труднощі в деяких специфічних синтаксичних компонентах, що не дозволяє їм зрозуміти деякі структури речення. Вказано, що зміна є вибірковою, оскільки пацієнти демонструють значне погіршення розуміння певних речень, але решта синтаксису залишається недоторканою..

Оцінка та діагностика

Незважаючи на складність цього дефіциту, немає конкретних тестів для його оцінки; тести, що використовуються для оцінки найбільш часто використовуваної афазії.

В даний час, використовуються підтести тестів Бостона та Барселони, що стосуються вербального вираження: розповідь про подію і опис зображення. Оцінка включає транскрипцію мови пацієнта з подальшою оцінкою лексичної бідності, якості синтагм, неправильного використання морфем і лексем або включення функціональних слів..

1. Бостонський тест діагностики афазії (Гудлас і Каплан, 1972)

Це найбільш широко використовуваний тест з урахуванням його простоти введення. Він містить специфічний тест для оцінки лексики та скорочений формат для швидкого скринінгу пацієнта.

2. Тест Барселони (Пенья-Казанова, 1990)

Цей тест оцінює всі когнітивні механізми, пов'язані з мовою. Він характеризується великим і складним тестом, але складається з скороченого формату.

Лікування: метод HELPSS

Початок цього методу ґрунтувався на певних дослідженнях аграматизму, в яких методики завершення розповіді використовувалися у пацієнтів з афазією та аграматикою Broca..

Аналогічно, цей метод інтегрував різні рівні складності для завершення діяльності історії. Таким чином, методологія HELPSS включає послідовність етапів, організованих ієрархічно в двох рівнях складності: A і B; працюючи, крім того, з одинадцятьма типами речень:

• Перехідний імператив
• Неперехідний імператив
• Декларативна перехідна
• Запитна прономіна
• Декларативна перехідна
• Неперехідний декларативний
• Порівняльна
• Пасивний
• Прямий і непрямий об'єкт
• Так / немає питань
• Підрядні речення
• Майбутнє

Кожен тип молитви опрацьовується на обох рівнях складності, представляючи двадцять історій з різними прикладами типів попередніх речень, які наводяться на прикладі зображень, але не з письмовими пропозиціями..

Під час А, професіонал повинен розповісти історію, яка закінчується зображенням її. Потім пацієнту задається питання, щоб отримати відповідь від останнього за допомогою прикладу. Коли людина досягає 90% правильних відповідей у ​​типі речення, вона переходить до рівня B того ж самого.

Під час рівня B приклад речення опущений; пацієнт повинен розробити фразу справжнім способом.