Глобальні симптоми афазії, причини та лікування

Уявіть собі, що ми прокинулися одного ранку, або після перенесення аварії, і раптом ми виявляємо, що всі починають говорити незнайомою мовою. Найгірше те, що ми знайомі, але ми не розуміємо, що вони означають.

Ми намагаємося спілкуватися, але розуміємо, що не говоримо, чого хочемо. Інші наполягають, вони дивляться на нас, і вони продовжують розмовляти з нами, навіть якщо ми не розуміємо, що вони намагаються зв'язатися з нами. І ми також не можемо зрозуміти себе. Хоча це може виглядати як науково-фантастичний фільм, є те, що живуть люди, які страждають від глобальної афазії.

Поняття афазії

Афазія - це сукупність мовних і мовних розладів, викликаних травмою головного мозку, що відбуваються у дорослих з мовою, яка раніше була консолідована.

• Рекомендована стаття: "Афазії: основні мовні розлади"

Цей тип розладів може впливати на різні аспекти мови, серед яких ми можемо знайти вербальне володіння, здатність до артикуляції, розуміння мови, повторення, граматики, грамотності або деномінації. Різні аспекти впливу будуть залежати від області пошкодження.

У широкому розумінні, однією з основних класифікацій цих розладів є та, яку запропонували Гудглас і Каплан, в яких вони поділяються на різні типи залежно від того, чи мають вони добрий рівень вербального володіння, розуміння і здатність повторюватися. Найбільш відомими є афазія Броки і афазія Верніке, кожна з яких має свої пошкоджені та збережені аспекти. Однак,, є тип афазії, в якому є зміни у всіх областях мови, відомі як глобальна афазія.

Глобальна афазія: основні характеристики

Глобальна афазія є найбільш важкою формою афазії, тому що всі або велика частина різних аспектів мови страждають і змінюються через травму мозку.

Люди, які страждають від неї, мають серйозні труднощі як у розумінні, так і в усній формі і взагалі також написані. Аналогічно, суб'єкти, які постраждали від глобальної афазії, мають слабку здатність до наслідування. Якщо вони здатні випускати усні мови, вони часто використовують телеграфну та стереотипну область, з нечисленними можливостями для встановлення зв'язку через словесний мову. Вони також можуть прийти до розуміння певних слів або дієслів.

На додаток до цього вони, як правило, не можуть писати або обмежуватися автоматизмом, таким як здатність підписувати. Читання також впливає. Можливо, що на письмовому рівні вони можуть відтворювати текст, копіюючи його, хоч і керуючись формами, а не їх змістом.. Здатність артикулювати, вербальне володіння та використання лексикону та граматики суттєво зменшуються та погіршуються.

Оскільки ураження, яке викликає глобальну афазію, є масовим, інші симптоми зазвичай з'являються, такі як ідеомоторна апраксія (вони не знають, як використовувати об'єкти для своєї справжньої мети) і ідеаторні (вони не здатні слідувати послідовності дії в правильному порядку), геміплегію або параліч половини тіла. Глобальна афазія сама по собі не викликає ніяких труднощів на когнітивному рівні, при цьому інтелект і більшість виконавчих функцій зберігаються. Однак можливо, що вони представляють когнітивні та інтелектуальні труднощі через пошкодження нейронів, обмежуючи їх ще більше.

Причини

Причини афазії, як ми вже прокоментували, пояснюються наявністю ушкоджень в районах, що контролюють мову, їхні зв'язки один з одним або зв'язки з іншими ядрами мозку, які дозволяють інтегрувати мовну інформацію з двигуном, або які були знищені.

У разі глобальної афазії, необхідно, щоб великі пошкодження відбувалися в усьому лівому півкулі, в якому знаходяться області, які обробляють мову, або в області, що оточує перізілвійську кору. Вони пошкоджені або відключені від решти мозку, як області Брока, так і області Верніке, їх зв'язків один з одним або зв'язків з іншими областями, які дозволяють обробку або виконання мови.

Що саме викликає ці травми, може сильно відрізнятися, починаючи від травми голови або розривів до інсультів, пухлин головного мозку або нейродегенеративних захворювань..

Труднощі, викликані цим розладом

Наслідки глобальної афазії та симптоми, які вона викликає, є дуже обмежуючими для людини, що страждає від неї. Як ми є соціальними істотами, наше життя побудовано на припущенні, що ми здатні спілкуватися. Ось чому не здатне виразити себе може викликати

На соціальному рівні глобальна афазія значно ускладнює можливість встановлення афективних стосунків з нашими однолітками. Незважаючи на те, що його соціальні навички та його зацікавленість у встановленні контактів з іншими зберігаються, пацієнт має серйозні труднощі для розуміння, якщо він не має альтернативних методів. Часто, оскільки до травми він міг правильно спілкуватися, навколишнє середовище продовжує намагатися спілкуватися з криками (інтерпретуючи, що він втратив слух) або інтерпретувати як відсутність інтересу відсутність спілкування з боку суб'єкта. Важливо розуміти, що суб'єкт чує прекрасно, його труднощі полягають у тлумаченні мови.

Трудно ця проблема також створює труднощі, як і академічно. Навчання, принаймні звичайними засобами, ускладнене, якщо не використовуються адаптовані стратегії, такі як використання піктограм або використання фізичних процедур..

На рівні індивіда, цей розлад можна жити з реальним страхом. Зрештою, суб'єкт раптово не в змозі зрозуміти, що вони намагаються йому сказати, або зробити його зрозумілим через звичайні механізми, і невдалі спроби його і оточення відновити усне спілкування можуть закінчитися тим, що викликають високу тривожність. і депресія для індивіда. Суб'єкт може відчувати себе ізольованим, замкнутим усередині себе, поки лікування не стане ефективним, або не знайдуться альтернативні форми спілкування.

Можливі процедури

Лікування, яке застосовуватиметься у випадку глобальної афазії, зосереджується на відновленні функцій, змінених внаслідок травми головного мозку та / або прийняття або вивчення альтернативних методів комунікації. Психологічна та соціальна підтримка, яка дозволяє пацієнтові та його оточенню розуміти та супроводжувати пацієнта в процесі, що страждає, також є фундаментальним..

Важливо мати на увазі, що багато травм мозку можуть розвиватися таким чином, щоб зменшити збитки. Це відбувається, наприклад, у разі травми або інсульту, в якому кров може заглушити частину сполучень мозку, але залишає область ішемічної півтіні, яка може відновитися після аварії. Таким чином, багато пацієнтів можуть побачити, як поступово зменшуються ефекти ураження. У деяких випадках це може призвести до переходу глобальної афазії до більш локалізованої афазії..

Використання мовної терапії та логопеди є поширеним явищем, що використовується для поліпшення та оптимізації мовної компетенції, яку може зберегти постраждала особа. Також часто використовують методи допоміжної мови або використання візуального матеріалу як піктограм, з якими пацієнт може спілкуватися альтернативно.

Важливо стимулювати пацієнта, не перевантажуючи його, щоб він міг поступово перенавчуватися та навички полірування, не отримуючи насичення. Психоосвіта є дуже важливим як для пацієнта, так і для навколишнього середовища, оскільки необхідно розуміти, що когнітивні здібності є (якщо немає інших афекцій поза глобальною афазією) і труднощі афазії для суб'єкта.

Бібліографічні посилання:

• Belloch, Sandín і Ramos (2008). Посібник з психопатології. Мадрид McGraw-Hill. (Том 1 і 2) Переглянуте видання.
• Goodglass, H. & Kaplan, E. (1986). Оцінка афазії та супутніх розладів. Ed. Panamericana Medical. Мадрид.
• Daroff, R.B. Янкович Дж. Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (2016),. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier, гл.
• Santos, J.L. (2012). Психопатологія Посібник з підготовки CEDE PIR, 01. CEDE. Мадрид.