8 неправильних переконань щодо депресії та її лікування

Після публікації в El Mundo (цифрова версія) в 2015 році в різні помилки про депресивний розлад. Sanz і García-Vera (2017), з Мадридського університету Комплутенсе, провели вичерпний огляд з цього приводу, щоб пролити світло на достовірність інформації, що міститься в цьому тексті (і багатьох інших, які сьогодні можна знайти на незліченних веб-сайтах або блогах психології). І це те, що в багатьох випадках такі дані, здається, не базуються на протилежних наукових знаннях.

Нижче наводиться перелік висновків, які нібито прийняті та опубліковані на веб-сайті DMedicina (2015), тієї ж групи фахівців, яка здійснює видання в El Mundo. Ці ідеї посилаються як до природи депресивної психопатології, так і до показників ефективності психологічних втручань які застосовуються для лікування.

• Можливо, вас зацікавить: "Чи існує кілька типів депресії?"

Помилки про депресивний розлад

Що стосується помилок про депресію, то ми знаходимо наступне.

1. Коли все в житті йде добре, ви можете отримати депресію

Всупереч тому, що було опубліковано в статті El Mundo, згідно з науковою літературою це твердження має вважатися частково неправдивим, оскільки результати показують, що Зв'язок між попередніми стресорами життя і депресією сильніше, ніж очікувалося. Крім того, депресія позначена як хвороба, що тягне за собою віднесення більшої біологічної, ніж екологічної причинності. Що стосується останньої, то наука стверджує, що існує незначна кількість випадків депресії без попередньої історії зовнішніх стресорів.

2. Депресія не є хронічним захворюванням, яке ніколи не зникає

З статті Світу вважається, що депресія є умовою, яка ніколи не залишає повністю, хоча аргументи, які її підтримують, не зовсім визначені.

По-перше, у формулюванні йдеться про те, що рівень ефективності фармакологічного втручання становить 90%, коли у багатьох мета-аналітичних дослідженнях, проведених протягом останнього десятиліття (Magni et al., 2013; Leutch, Huhn and Leutch, 2012; et al., 2010; Cipriani, Santilli et al., 2009) дає приблизний відсоток 50-60% ефективність психіатричного лікування, в залежності від використовуваного препарату: СИОЗС або трициклічні антидепресанти.

З іншого боку, автори оглядової статті додають, що у висновках нещодавнього мета-аналізу (Johnsen and Fribourg, 2015) близько 43 досліджених досліджень досягли 57% пацієнтів у загальній ремісії після когнітивно-поведінкового втручання, так що може бути встановлено аналогічний показник ефективності між фармакологічним і психотерапевтичним призначенням емпірично підтверджено.

3. Ніхто не претендує на депресію, щоб отримати відпустку по хворобі

Формулювання порталу свідчить про те, що дуже складно обдурити професіонала шляхом імітації депресії, тому практично немає випадків макетних депресій. Однак Sanz і García-Vera (2017) розкривають дані, отримані в різних дослідженнях, в яких відсоток моделювання депресії може становити від 8 до 30%, цей останній результат у випадках, коли трудові виплати пов'язані між собою.

Таким чином, хоча можна вважати, що в більшій частині населення, яке відвідує первинну медичну допомогу, не є імітація такої психопатології, твердження про відсутність випадків, в яких дане дослідження не відбувається, не може вважатися дійсним..

4. Оптимістичні та екстравертні люди впадають у депресію як багато, або більше, ніж ті, хто не є

Стаття, про яку ми говоримо, відстоює думку, що завдяки більшій емоційній інтенсивності оптимістичних і екстравертних людей, це ті, які найчастіше страждають від депресії. З іншого боку, список досліджень, представлених у своєму тексті Sanz і García-Vera (2017), стверджують прямо протилежне. Ці автори наводять мета-аналіз Котова, Гейза, Шмідта і Ватсона (2010), де він був знайдений більш низькі показники екстраверсії у пацієнтів з однополярною депресією і дистимією.

З іншого боку, було зазначено, що оптимізм стає захисним чинником проти депресії, що підтверджується такими дослідженнями, як Giltay, Zitman і Kromhout (2006) або Vickers and Vogeltanz (2000)..

• Можливо, ви зацікавлені: відмінності між екстравертними, інтровертними і боязкими людьми "

Помилки щодо лікування депресивного розладу

Це й інші помилки, які можна зробити при розгляді психотерапевтичних процедур, що застосовуються при депресивних розладах.

1. Психотерапія не лікує депресію

Згідно зі статтею Ель-Мундо, немає жодного дослідження, що демонструє, що психологічне втручання дає змогу знизити депресію, хоча припускає, що вона може бути ефективною при наявності деяких м'яких депресивних симптомів, таких як такі, що виникають при адаптивному розладі. Таким чином, він стверджує, що єдине ефективне лікування є фармакологічним.

Дані, отримані в аналізі Куйперса, Berking et al (2013), свідчать про протилежність цього висновку, оскільки вони виявили, що поведінкова когнітивна терапія (CBT) був значно вищим, ніж у черзі або звичайному лікуванні (що складається з різних психофармацевтичних препаратів, сеансів психо-освіти тощо).

Крім того, дані, наведені раніше на дослідженнях Джонсена і Фрібурга (2015), підтверджують хибність такого початкового твердження. У тексті також обговорюється перевірена ефективність досліджень з терапії поведінкової активації та міжособистісної терапії..

2. Психотерапія менш ефективна, ніж антидепресанти

Відповідно до вищезазначеного, у мета-аналізі Cruijpers, Berking et al (2013) зібрано більше 20 досліджень, про які йдеться в статті Sanz і García-Vera (2017), що підтверджує відсутність різниці в ефективності між CBT і антидепресантами.

Це частково вірно, що не вдалося продемонструвати більшу ефективність в інших видах психотерапевтичних втручань, крім CBT, наприклад, у випадку міжособистісної терапії, але такий висновок не може бути застосований до TCC. Тому цю ідею слід вважати помилковою.

3. Лікування депресії тривало

У El Mundo зазначається, що лікування важкої депресії має бути не менше одного року через часті рецидиви, пов'язані з перебігом цього типу розладу. Хоча наукові знання свідчать про згоду встановлення високого рівня рецидиву (від 60 до 90% за даними Eaton et al., 2008), вони також показують, що є короткий підхід до психологічної терапії (на основі CBT), що має значний показник ефективності для депресії. Ці втручання варіюються від 16 до 20 щотижневих сеансів.

Зазначені вище мета-аналізи вказують на тривалість 15 сеансів (Johnsen і Fribourg) або між 8-16 сеансами (Cruijpers et al.). Тому цю початкову гіпотезу слід вважати помилковою, виходячи з даних, наведених у довідковій статті.

4. Психолог не є професіоналом, який лікує депресію

На думку групи письменників El Mundo, саме втручання пацієнтів з депресією здійснює психіатр; психолог може брати на себе відповідальність за депресивні симптоми, більш м'які, ніж депресивні розлади як такі. З цього твердження зроблено два висновки, які вже були спростовані раніше: 1) депресія - це біологічне захворювання, яке може вирішувати тільки психіатр; 2) психологічне втручання може бути ефективним лише у випадках легкої або помірної депресії, але не у випадках важкої депресії;.

У оригінальному тексті Sanz і García-Vera (2017) деякі неправильні уявлення можна отримати більше, ніж ті, що представлені в цьому тексті. Це стає явним знаком тенденції, все частіше публікується інформація недостатньо науково протиставлена. Це може призвести до значного ризику, оскільки сьогодні будь-який тип інформації є доступним для загального населення, що викликає упереджене або недостатньо перевірене знання. Така небезпека є ще більш тривожною, коли мова йде про здоров'я.

Бібліографічні посилання:

• Sanz J. і García-Vera, M.P. (2017) Помилки щодо депресії та її лікування (I та II). Доповіді психолога, 2017. Том 38 (3), стор 169-184.
• Розробка проекту CuidatePlus (2016, 1 жовтня). Помилки про депресію. Отримано з http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• Складання ДМедіцини (2015, 8 вересня). Помилки про депресію. Отримано з http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html