Психотропні препарати

Панічні приступи фармакологічного лікування

Панічні приступи фармакологічного лікування / Психотропні препарати

Напади паніки є частиною так званих тривожних розладів, які представляють симптоматику, яка виникає зі страхом, тривожністю, відчуттям втрати контролю і катастрофічними думками про смерть. Мета фармакологічного лікування при панічних розладах заснована на полегшенні набору симптомів, що виникають, запобіганні рецидивів і уникненню наслідків, що походять від препарату. Проте рекомендується поєднувати фармакологічне лікування з психологічним лікуванням. У цій статті з психології-он-лайн ми пояснимо панічні напади: фармакологічне лікування.

Вас також може зацікавити: Що таке найкраще ліки від тривоги?
  1. Що таке панічні атаки?
  2. Симптоми панічного нападу
  3. Фармакологічне лікування панічних нападів
  4. Антидепресанти при панічних атаках
  5. Анксиолитики при панічних атаках
  6. Психологічне лікування припадків паніки

Що таке панічні атаки?

Напади паніки, які також називаються панічними атаками, є епізод гострої тривоги раптовий початок і інтенсивний терор, що супроводжується набором фізичних симптомів. Крім пов'язаних з ним фізичних симптомів, тривоги і дезадаптивного страху, у людини є катастрофічні думки про ідею смерті і втрату майбутнього контролю. Щоб уникнути панічного нападу, ви намагаєтеся уникнути ситуацій, пов'язаних з нападом паніки або тим, що викликають занепокоєння.

Необхідно виділити панічний напад панічного розладу. The Панічна атака не є психічним розладом, криза туги виникає, коли спостерігається фобічний об'єкт або ситуація, наприклад, людина, яка боїться літати, може зазнати панічного нападу, коли вони вперше сідають на літак. Так панічний напад використовується як специфікатор іншого розладу, наприклад: “Обсесивно-компульсивний розлад з панічними атаками”. З іншого боку, при панічному розладі напад несподіваний, за ним слідують періодичні тривоги і занепокоєння з приводу раптового наступного нападу.

Напади паніки або напади паніки тривають від 5 до 30 хвилин, досягаючи максимальної інтенсивності симптомів через 10 хвилин.

Симптоми панічного нападу

DSM-V стверджує, що для того, щоб вважатися нападом паніки, повинні виникнути чотири (або більше) симптоми, пов'язані з діагнозом. Представлена ​​симптоматика в основному є соматичною і має пред'явлення страхів. Симптомами панічного нападу є:

  • Серцебиття, удари серця або прискорення серцевого ритму
  • Потовиділення
  • Тремор або струшування
  • Відчуття утрудненого дихання або задушення
  • Спринцювання утоплення
  • Біль або дискомфорт в грудях
  • Нудота або абдомінальний дискомфорт
  • Почуття запаморочення, нестабільності, запаморочення або непритомності
  • Озноб або відчуття тепла
  • Парестезії: відчуття оніміння або поколювання
  • Дереалізація: відчуття нереальності
  • Деперсоналізація: відчуття відокремлення
  • Страх втратити контроль або від “сходять з розуму”
  • Страх перед смертю

Фармакологічне лікування панічних нападів

Існує кілька варіантів фармакологічного лікування панічних нападів. Для вашого вибору необхідно оцінювати змінні кожного препарату, враховуючи: його побічні ефекти, безпеку та ціну, а також змінні кожного пацієнта, такі як: тип захворювання, який страждає, вік, стать та стан здоров'я. Для фармакологічного лікування панічних нападів, використовують антидепресанти та / або анксіолітичні психофармацевтичні препарати. Існують різні типи антидепресантів і анксіолітиків, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, трициклічні антидепресанти, нові антидепресанти, інгібітори моноаміноксидази і бензодіазепіни. Далі пояснюються види фармакологічного лікування панічних атак, їх наслідки, їх переваги і мінуси.

Антидепресанти при панічних атаках

Існують різні типи антидепресантів: селективні інгібітори зворотного захоплення сератоніну (SSRIs), трициклічні антидепресанти (ADT) та інгібітори моноаміноксидази (MAOI) і нові антидепресанти..

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI)

Препарат СИОЗС використовується для лікування депресії, однак вони мають широкий діапазон ефективності при інших психологічних проблемах, включаючи панічні атаки. В даний час вони розглядаються вибір першого ряду ліків для лікування. Крім того, багато пацієнтів, які страждають панічними атаками, мають співіснування з депресією, і цей препарат дозволяє лікувати одночасно обидва умови. Є п'ять SSRI:

  • Флуоксетин
  • Пароксетин
  • Сертралін
  • Флувоксамін
  • Циталопрам

Кожна з них має свої переваги і недоліки для кожного пацієнта зокрема, але вони виявилися майже однаково ефективними. Тривалість лікування становить приблизно від трьох до восьми тижнів, а введена доза нижча, ніж при лікуванні депресії, і з часом вони збільшуються рівними або при більш високих дозах, ніж при депресивних розладах.

Останні антидепресанти

Коли препарати SSRI не досягли поліпшення пацієнта або не були перенесені пацієнтом, застосування цих препаратів використовується як друга лінія вибору лікування. Таким чином, хоча препарати SSRI є єдиними, які офіційно схвалені для лікування панічних нападів, кілька доказів свідчать про ефективність цієї групи антидепресантів для лікування.

  • Фазодона
  • Венлафаксин XR
  • Міртазапін
  • Ребоксетин

Трициклічні антидепресанти

Трициклічні антидепресанти вважаються препаратами другої або третьої лінії через численні побічні ефекти, які вони виробляють, і труднощі в регулюванні їх дози. Крім того, дуже періодично пацієнт реагує на трициклічний антидепресант, а не на SSRI. Трициклічні антидепресанти, які використовувалися найбільше і довели свою ефективність, такі:

  • Іміпрамін
  • Кломіпрамін
  • Дезипрамін
  • Доксепін
  • Амітриптилін
  • Нортриптилін

Інгібітори моноаміноксидази (MAOI)

Необоротні МАОІ також продемонстрували свою ефективність у фармакологічному лікуванні панічного нападу. Однак вони стали наркотиками другої або третьої лінії через викликані побічні ефекти, обмеження дієт (дієта з низьким вмістом тираміну) та інших медикаментів під час лікування. А також необхідність проведення двотижневого періоду вимивання при змінах у фармакологічному лікуванні.

Анксиолитики при панічних атаках

Бензодіазепіни

The бензодіазепіни, разом з прийомом антидепресантів, зокрема SSRI, вони стали Найбільш поширене лікування при панічних атаках, особливо якщо очікується тривале лікування. Підкреслюється перевага його використання швидкого ефекту в зниженні тривожності і нападів, оскільки антидепресанти мають недолік як затримка дії. Однак він викликає побічні ефекти і створює залежність, що передбачає можливість виведення синдрому. Тому вони, як правило, використовуються у разі необхідності у конкретних випадках. тобто у випадку раптової і несподіваної декомпенсації або стресорів і в помірних кількостях. Як правило, вони корисні на початку лікування або коли потрібний швидкий ефект. Іноді, коли симптоми скорочуються протягом декількох місяців і року, анксіолітик має тенденцію виводитися, і вводиться тільки антидепресант. Нарешті, слід зазначити, що бензодіазепіни з високою активністю виявилися більш ефективними при панічних атаках, ніж бензодіазепіни з низькою активністю..

Високопотенційні бензодіазепіни

  • Альпразолам: це виявилося найбільш ефективний бензодіазепін при лікуванні, тому що його вплив має коротку тривалість, з введенням від трьох до п'яти разів на день.
  • Клоназепам: зберігає більш тривалу дію, ніж альпразолам, що вводиться двічі на день. З іншого боку, він не генерує стільки залежності, а поступове скорочення препарату легше, оскільки його вплив довший.

Низькі потенції бензодіазепінів

  • Діазепам
  • Лоразепам

Психологічне лікування припадків паніки

Емпірично показано, що найбільш ефективна психологічна терапія для лікування панічних нападів це когнітивно-поведінкова терапія (CBT), з поєднанням психотерапії і психофармакології. Когнітивно-поведінкова терапія формується когнітивним і поведінковим аспектами.

Когнітивна орієнтація спрямована на виявлення когнітивних викривлень, ірраціональних думок і їх модифікації, в той час як поведінкова спрямована на зміну відповідей людини, що зазвичай викликає у пацієнта ті об'єкти або ситуації, які були пов'язані з нападом Паніка поступово.

Було показано, що у багатьох випадках пацієнти, які витрачають достатній час на психологічне лікування, мають поліпшення, що дає більше можливостей залишитися після закінчення лікування, ніж поліпшення, яке відбувається з препаратом після відміни цього. Таким чином, CBT не має побічних ефектів, а також забезпечує меншу ймовірність рецидиву.

Ця стаття є суто інформативною, в Інтернет-психології у нас немає факультету, щоб поставити діагноз або рекомендувати лікування. Ми запрошуємо вас звернутися до психолога, щоб звернутися до вашого випадку зокрема.

Якщо ви хочете прочитати більше статей, подібних до Панічні атаки: фармакологічне лікування, Ми рекомендуємо Вам увійти до нашої категорії Психоактивні препарати.