Ziprasidone використовує і побічні ефекти цього препарату

Антипсихотики або нейролептики є психотропними препаратами, які використовуються для лікування психотичних проблем, таких як шизофренія, хоча іноді вони також мають інші терапевтичні показання..

Існує велика їх кількість, з різними властивостями і активними принципами, незважаючи на наявність подібних механізмів дії. Одним з них є зипразидон, що ми побачимо в цій статті.

• Схожі статті: "Типи нейролептиків (нейролептиків)"

Що таке зипразидон?

Зипразидон є антипсихотичним або нейролептичним препаратом, класифікуються як атипові нейролептики другого покоління. Це останнє роз'яснення є необхідним, оскільки дозволяє нам знати, що воно буде діяти не на допамін, а на серотонін, таким чином, щоб рівні першого змінювалися лише в тій мірі, в якій це необхідно в різних областях мозку..

І в тому, що в основній проблемі, в якій вона використовується, шизофренія, є надмірні рівні дофаміну в мезолімбічному шляху, які в кінцевому підсумку викликають такі симптоми, як галюцинації, збудливість і неорганізована і невпорядкована поведінка. Тому необхідно знизити ці рівні, що генерує всі антипсихотичні засоби.

Однак перші або типові породження викликали багато побічних ефектів або навіть завдавали шкоди іншим типам симптомів, що зустрічаються в деяких випадках шизофренії, такі як алогія або бідність думки, зняття або когнітивні труднощі. Це пояснювалося тим, що показники класичних антипсихотичних препаратів не були специфічними для мезолімбічного шляху, але відбувалися по всьому мозку.

Таким чином, ділянки, які не мали змін у цьому сенсі або які мали дефіцитні рівні дофаміну, такі як мезокортикальний шлях (що є причиною негативних симптомів, таких як алогія), зазнають впливу. З цієї причини продовжували дослідження і створювали атипові антипсихотики, в тому числі і зипразидон..

Механізм дії

Як атиповий антипсихотик, механізм дії зипразидона заснований на блокаді D2-рецепторів дофаміну і більшої частини рецепторів серотоніну (5HT2A, 5HT1A і 5HT2C), які діють як антагоніст цих. Його вплив на серотонінергічні рецептори більше, ніж на інші препарати, такі як рисперидон. Вона також має антагоністичний ефект, хоча і набагато менше, на гістамін і адреналін. також гальмує зворотне захоплення серотоніну і норадреналіну в мозок. Це означає, що зипразидон діє таким чином, що ускладнює використання цих гормонів нашими нейронами.

У мезолімбічному шляху він генерує, що надлишок допаміну, який генерує позитивні симптоми (в тому сенсі, що вони додають елементи до поведінки суб'єкта), такі як галюцинації і марення, зменшується.

Хоча цей препарат генерує такий же ефект у всьому мозку, як і в мезолімбічному шляху, той факт, що він також діє як антагоніст серотоніну (який пригнічує секрецію дофаміну), призводить до збереження рівнів дофаміну в інших областях. або навіть збільшити в деяких точках, як кора. Це призводить до зменшення побічних ефектів і що може бути поліпшення негативної симптоматики (бідність думки є однією з найбільш характерних), яка пов'язана з низьким рівнем дофаміну на мезокортикальному рівні.

Для чого використовується цей психофармацевтичний препарат??

Існують різні розлади, при яких застосування зипразидона може генерувати корисні ефекти. Серед цих різних додатків і показань можна знайти наступне.

Шизофренія та інші психотичні розлади

Найбільш відомим і найбільш частим показанням для зипразидона є відповідний шизофренія та інші психотичні розлади, бути ефективними для зменшення позитивної симптоматики і одночасно впливати на негативні, що генерує менше вторинних симптомів, ніж типові антипсихотичні.

• Можливо, вам цікаво: "6 типів шизофренії та пов'язаних з нею характеристик"

Біполярний розлад

Іншим показником зипразидона є лікування біполярного розладу, зокрема маніакальної кризи біполярного розладу I типу. Манічні симптоми, такі як гіперактивність, відволікання, почуття грандіозності, агресія або агітація.

• Пов'язана стаття: "Біполярний розлад: 10 характеристик і раритетів, яких ви не знали"

Побічні ефекти та ризики

Як і всі психотропні препарати, зипразидон, хоча і є ефективним препаратом, може генерувати ряд неприємних побічних ефектів і потенційних ризиків..

Як і інші антипсихотичні препарати, зипразидон може генерувати такі симптоми, як біль у животі, лихоманка, набряк, гіперчутливість до світла, гіпотермія, гіпертонія, тахікардія, підвищення рівня холестерину, збільшення ваги, нудота і блювота, деякі екстрапірамідні моторні симптоми, такі як дискінезія. пізні і тремтіння, пневмонія. Седація в іншому поширеному вторинному симптомі разом із слабкістю і запамороченням.

Він також може генерувати сексуальні симптоми такі як еректильна дисфункція, зміни в менструації, гінекомастія, галакторея, марення, проблеми ходи, порушення координації, анемія, жовтяниця, аритмії і проблеми з серцем. У деяких випадках може виникнути необхідність негайно звернутися до медичної служби, наприклад, при наявності судоми, падінь, приапізму, втрати свідомості, м'язової ригідності або аритмії..

Інший ризик враховувати є спільним з усіма антипсихотиками: можливістю страждати нейролептичним злоякісним синдромом, який може закінчитися смертю пацієнта. Хоча ризики цієї проблеми є низькими, їх необхідно контролювати, є істотним контролем доз, які призначаються і подаються пацієнту (процес завжди контролюється лікарями).

Протипоказання

Зипразидон є потужним і дуже ефективним препаратом, який не можна використовувати в будь-який час або в будь-якому типі людини, оскільки він створює можливий ризик для здоров'я. Це є протипоказаний людям, які перенесли певну проблему або розлад серця. Також у тих людей похилого віку, які страждають деменцією, оскільки це збільшує ризик смерті.

Особливу увагу слід приділяти взаємодії з іншими лікарськими засобами, а також при споживанні алкоголю. Вона також не рекомендується застосовувати для хворих на цукровий діабет, з проблемами печінки або нирок, людей з епілепсією або судом, раком молочної залози або спинномозковими захворюваннями. Нарешті, ні під час вагітності, ні під час лактації. У разі вагітності необхідно проконсультуватися з лікарем про можливість зміни типу ліків.

Порівняння з іншими антипсихотиками

Як ми бачили, існують численні антипсихотики, які провели порівняння між ними, щоб перевірити їх ефективність.

У деяких дослідженнях і систематичних оглядах було виявлено, що, хоча високоефективний, зипразидон виявляється дещо менш ефективним, ніж інші атипові антипсихотичні засоби, такі як оланзапін або рисперидон. Однак також Показано, що він має меншу ймовірність виникнення побічних ефектів.

Зокрема, аналізовані суб'єкти мали більш низьку тенденцію до набирання ваги за допомогою ліків і меншу тенденцію до підвищення рівня холестерину. Хоча в порівнянні з оланзапіном він генерував більшу ймовірність екстрапірамідних симптомів і по відношенню до кветиапину збільшення пролактину (і, отже, більшої кількості статевих симптомів), в обох випадках викликало більш низький рівень цих симптомів порівняно з рисперидоном. Незважаючи на це, в дослідженні вони виявили, що відмова від досліджень учасників породила, що ці дані можуть бути упередженими.

Бібліографічні посилання

• Комосса, К .; Rummel-Kluge, C.; Голод, H.; Schwarz, S. Bhoopathi, P.S .; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Зипразидон проти інших атипових антипсихотичних препаратів для шизофренії. Кокранівська база даних систематичних відгуків, 4. Стаття №: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
• Салазар, М.; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Посібник з психофармакології. Мадрид, редакція Panamericana Médica.