Тразодон використовує і побічні ефекти цього препарату

Депресія є однією з найбільш поширених психічних розладів у всьому світі і однією з основних причин інвалідності, її лікування є питанням, яке наукова спільнота брала до уваги протягом багатьох років. Страждання, які він породжує, вимагає негайної уваги, оскільки це одне з розладів з найвищим ризиком самогубства, яке породжує біль як для людини, так і для навколишнього середовища. Лікування депресії здійснюється з різних областей, однією з яких є психофармакологія. Одним з препаратів, що застосовуються при лікуванні депресії, є тразодон, про що ми будемо говорити в цій статті.

• Схожі статті: "Типи психотропних препаратів: використання і побічні ефекти"

Trazodone: яка речовина є?

Trazodone є психотропний препарат, класифікований як антидепресант, речовини, що генерують нейрохімічні зміни в мозку, викликають зміну рівнів деяких нейротрансмітерів, зокрема серотоніну. У межах антидепресантів він входить до складу і фактично є основним представником групи антагоністів серотоніну-2А та інгібіторів зворотного захоплення або SARI, типу атипового антидепресанта. Цей препарат був розроблений в Італії в 1966 році за припущення, що депресія може бути заснована на існуванні низьких порогів з точки зору сприйняття болю і страждань, внаслідок відсутності інтеграції аверсивного досвіду..

Показано, що тразодон є ефективним і ефективним лікарським засобом у лікуванні депресії, знижує пасивність і відсутність активності, а також дискомфорт і страждання, пов'язані з цією недугою і сприяють підвищенню настрою. Однак,, крім того, він також має анксіолітичну та транквілізуючу дію.

Ця речовина розглядається як антидепресант другого покоління разом із специфічними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (SSRI), з якими він поділяє частину свого механізму дії, і різні подвійні антидепресанти. Насправді, тразодон іноді вважається подвійним, має два диференційованих ефекти, хоча одна і та ж система нейротрансмісії зосереджена, порівняно з іншими, і яка, крім антидепресивного ефекту, також має транквілізуючі ефекти..

Як це працює? Механізм дії препарату

Як зазначено вище, тразодон класифікується як SARI, має дещо особливий механізм дії серед інших антидепресантів. Тразодон діє на рівні серотонінергічної системи (як і більшість антидепресантів) двома конкретними шляхами.

Перш за все, ця речовина викликає блокаду зворотного захоплення серотоніну головного мозку таким чином, що згаданий нейромедіатор залишається в синаптичному просторі протягом більш тривалого часу. Це припускає, що він має агоністичний вплив на синтез і підтримку серотоніну в головному мозку, підвищує його рівні (які зменшуються під час депресії і це те, що корелює зі зниженням настрою). Зазначений механізм дії використовується СИОЗС, тому ці і тразодон є спорідненими, а іноді другий входить до числа перших.

Однак тразодон має другий ефект, який відрізняє його від інших препаратів, і насправді здається всупереч попередньому механізму дії. І він також діє як антагоніст серотонінових рецепторів 5-HT2A, запобігаючи або перешкоджаючи активації цих рецепторів. Цей другий аспект робить те, що тразодон має дещо інший профіль і ефекти, ніж інші антидепресанти.

Що стосується його взаємодії з іншими нейромедіаторними системами, не має великих антихолінергічних ефектів, те, що зробило цей препарат кращим варіантом, ніж трициклічні (хоча дози також повинні регулюватися) у пацієнтів з цереброваскулярними, серцевими та деменційними патологіями. Однак слід мати на увазі, що він може генерувати аритмії. Вона також має незначний вплив на адренергічну систему (блокування деяких рецепторів) і гістамінергічну, що може збігатися в породженні побічних ефектів..

• Схожі статті: "Типи нейромедіаторів: функції та класифікація"

Основні показання

Основним ознакою тразодону є, очевидно, антидепресант, тобто велика депресія. Його ефективність також висока в тих депресіях, які з'являються разом з тривожними симптомами. Це також спостерігалося його клінічну корисність в інших розладах, в яких існують компоненти тривоги або на його основі, такі як генералізований тривожний розлад, обсесивно-компульсивний розлад або булімія.

Крім того, він також виявився корисним для лікування залежностей від речовин, що є хорошою альтернативою для пацієнтів з синдромом відміни бензодіазепіну і при лікуванні алкоголізму (включаючи наявність білої гарячки). Іншим його показанням є безсоння, який ефективно знижується шляхом збільшення часу сну, не впливаючи на фазу глибокого сну.

Хоча більшість антидепресантів може мати як вторинний ефект наявність еректильної дисфункції або проблеми еякуляції, цей ефект, як правило, не відбувається в тразодоні, який, по суті, викликає збільшення лібідо і Він застосовується навіть як лікування, яке проявляється при еректильної дисфункції.

Нарешті, тразодон був застосований (значною мірою завдяки його розслаблюючим властивостям) у деяких випадках шизофренії, рухових проблем, таких як синдром Жиля де ла Туретта, наявність маніакальних епізодів при біполярному розладі та поведінкові зміни Альцгеймера, хоча для цього останнього потрібно більше досліджень.

На медичному рівні він також застосовувався як седативний засіб у пацієнтів, інфікованих ВІЛ та діабетичними невропатіями, а також в інших захворюваннях, які мають біль, наприклад, фіброміалгію. Він має дуже незначний ефект на рівні міорелаксантів.

Побічні ефекти та протипоказання

Тразодон є дуже корисним препаратом, який застосовується при багатьох патологіях і розладах, як психічних, так і медичних. Однак це може мати небажані наслідки у вигляді побічних ефектів і навіть протипоказано в деяких ситуаціях і патологіях..

Щодо вторинних симптомів, Седація і втома, наявність головних болів, нудота і блювота, зміни шлунка є загальними (діарея або запор), зміни апетиту, пітливість, тремтіння (у деяких випадках можливе досягнення судом), дзижчання, оніміння та проблеми зір. У деяких випадках він також може викликати біль у грудях і м'язах, змінене свідомість, проблеми з диханням і аритмії. Як і інші антидепресанти, тразодон також може сприяти генезу суїцидальних ідей у ​​перші моменти споживання.

Хоча, всупереч іншим антидепресантам, він, здається, не генерує, але насправді сприяє поліпшенню випадків еректильної дисфункції або еякуляторних проблем, використання тразодону спостерігається і пов'язане з появою приапізму, ерекції, які не зникають самостійно. самостійно, що викликає біль у потерпілого (здатність вимагати термінового лікування і навіть хірургічного).

Хоча іноді він застосовується при деменціях і має менший ризик, ніж трициклічні, що викликають серцеві проблеми, він вимагає високих запобіжних заходів при застосуванні і дозування, які ретельно призначені лікарем, оскільки це може призвести до аритмій. Він протипоказаний пацієнтам, які тільки що перенесли інфаркт, а також у тих, хто страждає захворюванням печінки або нирок.

Необхідно проявляти обережність у суб'єктів з біполярністю, оскільки нерегулюючий препарат може призвести до переходу від депресивної до маніакальної фази. Він також протипоказаний людям, які перенесли приапізм або хворобу Пейроні. Нарешті, необхідно враховувати, що тразодон може виводитися з грудним молоком і передаватися через плаценту, з якою вагітні та годуючі жінки протипоказали його застосування..

Бібліографічні посилання

• Alcántara-López, M.G .; Gutiérrez-García, A.G .; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Тразодон, атиповий антидепресант з анксиолитическими і седативними властивостями. Arch Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.