Міртазапін впливає і використовує цей антидепресант

Основна депресія є однією з найбільш відомих і загальних психічних проблем у світі. Високий рівень страждань і страждань, породжених цим безладдям і його високою поширеністю, призвели до численних шляхів її лікування протягом історії..

В даний час ми маємо широкий спектр можливостей, однією з найпоширеніших стратегій є комбіноване використання психотерапії та психофармакології. Що стосується останнього, то воно генерується різні речовини для боротьби з депресивними симптомами, однією з яких є міртазапін.

• Пов'язана стаття: "Типи антидепресантів: характеристики та ефекти"

Міртазапін: як цей препарат?

Міртазапін - речовина з психоактивними властивостями, корисною у боротьбі з депресивною симптоматикою, будучи частиною групи антидепресантів.

Це відносно недавній лікарський засіб, піперазан-азепиновое з'єднання, аналогічне міансерину, який має тетрациклічну структуру і діє як агоніст норадреналіну і серотоніну, підвищення їх рівня на рівні головного мозку. Таким чином, в антидепресантах він класифікується як норадренергічний і специфічний серотонінергічний антидепресант або NaSSa.

Міртазапін є препаратом, ефективність якого високий і на рівні, подібному до рівня інших антидепресантів, таких як СИОЗС, які, очевидно, діють з подібною або трохи більшою швидкістю, ніж такі, і мають відносно небагато побічних ефектів (статеві та / або шлунково-кишкові симптоми рідше). Насправді, в лікуванні депресії деякі дослідження, здається, вказують на те, що міртазапін має більший ефект, ніж SSRI після лікування від шести до дванадцяти тижнів.

Цей препарат зазвичай дається сам по собі, хоча в деяких випадках важка депресія може поєднуватися з іншими лікарськими засобами, такими як венлафаксин у так званому каліфорнійському ракетному паливі для посилення антидепресивного ефекту., демонструють більшу ефективність, ніж деякі МАОІ краща відповідь і швидкість передачі.

• Може бути, ви зацікавлені: "Типи психотропних препаратів: використання і побічні ефекти"

Механізм дії

Основним механізмом дії міртазапіну є його дія на норадреналінові та серотонінові рецептори нервової системи, які діють як агоністи цих гормонів.

Ця дія не пов'язана з інгібуванням зворотного захоплення зазначених нейротрансмітерів, а здійснюється за допомогою антагонізму постсинаптичних рецепторів серотоніну 5-НТ2 і 5-НТ3 разом з пресинаптичними рецепторами альфа-2. що вивільнення серотоніну і норадреналіну збільшено, хоча це не значною мірою змінює \ t.

Крім того, ми повинні також враховувати це має антигістамінний ефект, який може генерувати небажані побічні ефекти, блокуючи і антагонізуючи гістамін. Набагато меншою мірою, але тим не менш необхідно враховувати, було встановлено, що міртазапін також має слабкі антихолінергічні ефекти, що впливають на синтез і передачу ацетилхоліну..

Застосування цього антидепресанта

Міртазапін Його основним показанням є схвалена велика депресія, де він ефективний і, здається, діє швидше, ніж у порівнянні з іншими антидепресантами, такими як СИОЗС.

Однак, незважаючи на те, що він не показаний для інших розладів, різні дослідження були проведені в інших психічних станах і навіть в медичних проблемах, в яких міртазапін, здається, має певний рівень ефективності. Наприклад, Було доведено ефективність у лікуванні тривожних розладів. Також при посттравматичному стресовому розладі і в обсесивно-компульсивном розладі.

На більш фізіологічному рівні, хоча седація і збільшення ваги є вторинними симптомами, які здаються небажаними, вони іноді можуть бути перевагою у деяких пацієнтів. Це відбувається, наприклад, з пацієнти в похилому віці або з проблемами тривоги, з втратою ваги або безсонням. Вона також застосовується у пацієнтів з нервовою анорексією. Його антигістамінне дію може діяти для полегшення симптомів свербіння і головних болів.

• Вас може зацікавити: "Основна депресія: симптоми, причини та лікування"

Побічні ефекти та протипоказання

Міртазапін є дуже корисним лікарським засобом для лікування депресії та інших проблем, але його дія на рівні головного мозку може викликати небажані побічні ефекти для тих, хто її споживає..

Серед цих побічних ефектів найбільш поширеними є седативний ефект і збільшення ваги. які можуть генерувати його антигістамінні ефекти. Крім того, часто виникають запаморочення і нудота, а також інші проблеми, такі як запор або сухість. Також не дивно, що він викликає зниження артеріального тиску, рідше зустрічаються набряки обличчя, запаморочення, підвищений рівень холестерину і тригліцеридів, а також поліурія, збудження або тривожність. Він також може генерувати гіпер або гіпокінезію. Нарешті, хоча й малоймовірно, існує ризик агранулоцитозу, дегідратації, судом, сексуальних проблем, галюцинацій, маніакальних епізодів і деперсоналізації..

Основні протипоказання цього психотропного препарату виявляються в тих випадках, коли потенційні користувачі страждають на проблеми з серцем (особливо якщо вони нещодавно перенесли інфаркт), печінку або нирки. Пацієнти з епілепсією, глаукомою або цукровим діабетом не повинні його використовувати. Пацієнти з сечовими проблемами або психічними розладами, такими як біполярні розлади або психотичні розлади, також мають протипоказання. Не рекомендується використовувати його під час вагітності або лактації.

Також, хоча іноді його застосовують у комбінації з венлафаксином, його застосування протипоказане з іншими психотропними препаратами, його поєднання з антидепресантами МАОІ є особливо небезпечними. може призвести до серотонінового синдрому що може призвести до кардіореспіраторного зупинки, гіпертермії, судом, коми або навіть смерті. Не слід поєднувати його з алкоголем або іншими наркотиками.

• Схожі статті: "Серотоніновий синдром: причини, симптоми та лікування"

Бібліографічні посилання

• De Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Застосування міртазапіну в панічному розладі. Психіатр Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Міртазапін Огляд його використання при великій депресії. Drugs, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N; Omori, I.M .; Накагава, А.; Cipriani, A.; Barbui, C.; Черчілль, Р. та Фурукава, Т.А. (2011). Міртазапін проти інших антидепресантів для депресії. Кокранівська база даних систематичних оглядів, 12.