Іміпрамін використовує і побічні ефекти цього антидепресанта

Першим трициклічним антидепресантом в анамнезі був іміпрамін, який з'явився в 1951 році. Хоча цей та інші трициклічні препарати були найбільш часто використовуваними для лікування депресії протягом багатьох десятиліть, їх поступово замінювали іншими більш ефективними препаратами, хоча іміпрамін вона як і раніше використовується при деяких розладах, а не тільки в депресивних.

У цій статті ми детально проаналізуємо терапевтичні застосування і найбільш важливі побічні ефекти іміпраміну. Також ми опишемо основні фармакологічні властивості цього препарату і пояснимо, в яких випадках його застосування протипоказано.

• Схожі статті: "Типи психотропних препаратів: використання і побічні ефекти"

Що таке іміпрамін?

Іміпрамін - це a антидепресантний препарат класу трициклічних, до яких відносяться також кломіпрамін, амітриптилін, доксепін, нортриптилін або дезипрамін. Іміпрамін був першим з цих препаратів; Початковою метою було його використання як седативного засобу у випадках шизофренії і як антигістамін.

Трициклічні антидепресанти тривалий час були фармакологічним лікуванням вибору у випадках депресії. Проте в даний час вони були віднесені на задній план через появу селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (SSRIs) та інших препаратів з більш високим ступенем специфічності і переносимості..

Ефекти іміпраміну дуже широкі, тому діє на різні нейротрансмітери; це пояснює як його лікувальні властивості, так і побічні реакції, пов'язані з його використанням. Їх вплив агоніста на серотонін і норадреналін, що відбувається через гальмування його зворотного захоплення.

Незважаючи на те, що іміпрамін продається під різними загальними назвами, найвідомішим з них є "Tofranil", оскільки ця марка була такою, що популяризувала продукт і продовжує продаватися в багатьох країнах до цього дня.

Лікувальне застосування цього препарату

Іміпрамін, як і всі інші препарати в трициклічному класі, використовується в основному для лікування симптомів депресивного спектру. Дослідження припускає, що він особливо корисний в Росії випадки, коли депресія пов'язана з симптомами тривожного типу, зокрема психомоторне збудження.

У цьому сенсі іміпрамін іноді призначають людям з розладами, такими як велика депресія, дистимія (хронічна і легка депресія з вираженою тривожністю), біполярний розлад, панічний розлад і агорафобія. Вона також застосовується у випадках дефіциту уваги з гіперактивністю, більш відомої абревіатурою "ADHD"..

Також відносно поширеним є використання іміпраміну в лікування нічного енурезу. Його ефективність у цьому розладі обумовлена ​​тим, що цей препарат знижує частку фаз повільного сну, і саме в них, коли епізоди мимовільного сечовипускання відбуваються нормально..

• Вас можуть зацікавити: "Типи антидепресантів: характеристики та ефекти"

Побічні реакції та побічні ефекти

Найбільш поширені побічні реакції на лікування з іміпраміном включають сонливість, відчуття запаморочення, тахікардія, сухість у роті, затримка сечі і ортостатична гіпотензія (раптове зниження артеріального тиску). Існують також зміни в електричній активності мозку, такі як ті, що пов'язані зі сном.

Інші ознаки, які впливають на центральну нервову систему і мають дещо нижчу частоту, це тривога, збудження, безсоння, кошмари, головні болі, сплутаність або поява треморів, судоми та інших моторних симптомів, пов'язаних особливо з екстрапірамідної системи.

Іміпрамін також викликає інші Побічні ефекти фізіологічного характеру. Серед них ми виявляємо серцево-судинні зміни (гіпертонія, серцебиття, диритмії ...), погіршення зору, нудоту, блювоту, підвищений апетит, шлунково-кишковий дискомфорт (наприклад, судоми), запор, жовтяниця і розширення зіниці або мідриаз.

Передозування іміпраміну або інших трициклічних антидепресантів викликає появу розмитого зору, мідріазу, сплутаності, сонливості і підвищеної частоти серцевих скорочень. Токсичну дозу легше діставати дітям, а іноді смерть може статися через зупинку серця якщо зміни не вирішені швидко.

Протипоказання та запобіжні заходи

Навіть у порівнянні з іншими трициклічними антидепресантами, іміпрамін має дуже сильну фармакологічну активність. Через це і його взаємодія з рецепторами декількох типів нейромедіаторів, використання іміпраміну слід уникати в численних і різноманітних обставинах..

Цей препарат протипоказаний людям з історією такі розлади, як алкоголізм, гіпертиреоз, діабет, глаукома, проблеми в нирках і печінці, епілепсія і особливо зміни серцевої системи.

Застосування іміпраміну не рекомендується, якщо одночасно приймаються препарати різних типів, включаючи барбітурати, інгібітори моноаміноксидази (МАОІ), СИОЗС, літій, метилфенідат, антихолінергіки або буспірон, препарат вибору. Вибір для генералізованого тривожного розладу.

В даний час використовується іміпрамін це певною мірою знеохочується через його фармакологічний профіль, важко переносити для багатьох людей і дуже неспецифічні з точки зору їх впливу на відповідні нейротрансмітери. Однак, ми повинні також враховувати, що СИОЗС та інші сучасні антидепресанти також викликають важливі побічні реакції.