Флумазенил використовує, характеристики та побічні ефекти

Численні засоби масової інформації повідомили про зростання використання і зловживання психотропними препаратами в нашому суспільстві. Бензодіазепіни є найбільш часто використовуваними препаратами для боротьби з тривожними розладами, які відіграють допоміжну роль у багатьох психологічних методах лікування.

Проте все, що блищить не золото: було задокументовано, що бензодіазепіни можуть призвести до фізичної та психологічної залежності у людини (досягнення передозування), надмірної сонливості і навіть депресивних симптомів, що заважають в повсякденному житті споживача.

Флумазеніл, головний герой цієї статті, є лікарським засобом, що відповідає за боротьбу зі сонливістю, що виробляється бензодіазепінами в дуже конкретних ситуаціях.

• Схожі статті: "Типи психотропних препаратів: використання і побічні ефекти"

Що таке флумазеніл?

Флумазенил (торгові назви: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) є лікарський засіб, який працює як антагоніст ГАМК. Він відповідає за блокування, шляхом конкурентного інгібування, впливу бензодіазепінів на нашу центральну нервову систему. На даний момент це єдиний антагоніст бензодіазепінових рецепторів, доступний на фармацевтичному ринку.

До цього препарату, як ми побачимо, приписуються дві основні властивості. З одного боку, змінює седацію, що виробляється бензодіазепінами. З іншого боку, це сприяє зменшенню психомоторної повільності.

Використання флумазенілу

Флумазеніл використовується у дорослих для виправлення седативного ефекту бензодіазепінів. Його можна використовувати в двох основних ситуаціях: анестезії та паліативної допомоги.

В анестезії він звик Для припинення гіпноседанту діють плоди загальної анестезії підтримується або індукується у госпіталізованих пацієнтів. Він також використовується для зменшення та корекції седації внаслідок використання бензодіазепінів у діагностичних або терапевтичних процедурах в амбулаторних або лікарняних умовах..

У інтенсивній терапії потрібно шукати відновити спонтанне дихання пацієнта, коригування центральних ефектів бензодіазепінів. Крім того, він також використовується для діагностики і лікування передозувань або отруєнь внаслідок зловживання бензодіазепінами..

Крім цих застосувань, є докази того, що флумазеніл може бути ефективним у лікуванні тривалого виведення з бензодіазепінів, з досить перспективними результатами, а також для зниження толерантності до бензодіазепінів, хоча необхідні додаткові дослідження.

Крім того, його використовували для лікування печінкової енцефалопатії, хоча в цьому випадку результати були суперечливими і не настільки перспективними..

Його застосування не підходить для педіатричного населення, тільки для дітей старше 1 року.

Спосіб введення і доза

Цей препарат можна вводити тільки внутрішньовенно, так це може бути застосовано лише професіоналом у сфері охорони здоров'я. Флумазеніл може вводитися як ін'єкція або інфузія, і його можна використовувати паралельно з іншими методами реанімації..

Що стосується дози, ми зосередимося лише на дорослому населення. У випадках, коли особа була анестезована, рекомендована доза становить 0,2 міліграми, що вводиться внутрішньовенно, протягом приблизно 15 секунд. У тих випадках, коли необхідного ступеня свідомості не було отримано, можна вводити додаткову дозу 0,1 мг. Загалом, звичайна доза, яка потрібна в цих випадках, коливається в межах 0,3-0,6 г.

У інтенсивної терапії доза відрізняється. Ви починаєте з дози 0,3 мг внутрішньовенно; якщо необхідна ступінь свідомості не отримана за 60 секунд, можна застосовувати дозу 0,1 мг, до максимальної дози 2,0 мг.

Можливо, людина не відновила бажану ступінь свідомості і що його дихання не було стабільним після введення доз. У цих випадках слід враховувати, що отруєння, можливо, не викликане споживанням бензодіазепінів.

Побічні ефекти

Як це відбувається у більшості ліків, комерціалізованих, можна виявити ряд побічних реакцій, які ми будемо деталізувати далі. Однак багато з побічних реакцій зазвичай швидко зникають або прогресують без необхідності спеціального втручання в них..

Дуже часто

• Безсоння.
• Сонливість.
• Запаморочення і головні болі.
• Сухість у роті і тремтіння.
• Гіпервентиляція.
• Вилучення.

Часті

Гіпотензія. Нудота і блювота. Потовиділення Втома Біль в області ін'єкції.

Нерідко

• Тривога і страх.
• Панічні атаки у пацієнтів з анамнезами панічних нападів.
• Ненормальне слух.
• Серцебиття.
• Тахікардія або брадикардія.
• Кашель і закладеність носа.

Попередження та запобіжні заходи

Перед використанням флумазенілу слід брати до уваги ряд запобіжних заходів.

Флумазеніл має більш короткий ефект, ніж бензодіазепіни, тому рекомендується, щоб пацієнт проходив моніторинг у відділенні інтенсивної терапії, поки не передбачалося, що ефект флумазенілу зник..

Використання флумазенілу не завжди є найкращим варіантом. Наприклад, у пацієнтів з проблемами серця, Це не завжди гарна альтернатива для пацієнта, щоб швидко прокинутися з анестезії. У цих випадках може бути краще підтримувати певний ступінь седації.

Після великої операції важливо мати на увазі, що пацієнт буде хворіти в післяопераційному періоді. Тому може бути краще тримати пацієнта злегка седованим.

Особливу увагу слід звернути на дозування флумазенілу у людей з передопераційною тривожністю або пацієнтів з анамнезом тривожних розладів.

Застосування флумазенілу не рекомендується у пацієнтів з епілепсією, які раніше отримували бензодіазепіни протягом тривалого періоду..

У випадку людей, які лікувалися протягом тривалого періоду з високими дозами бензодіазепінів, переваги застосування флумазенілу слід ретельно оцінювати у порівнянні з ризиком виникнення симптомів абстиненції..

Флумазенил слід застосовувати обережно пацієнти, які страждають алкоголізмом, внаслідок збільшення толерантності і залежності бензодіазепінів у цій популяції.

Протипоказання

Коли флумазеніл не можна призначати? Його застосування не рекомендується у пацієнтів з відомою гіперчутливістю до флумазенілу або до бензодіазепінів. На думку експертів, він також не повинен використовуватися у пацієнтів, яким був наданий бензодіазепін для контролю за небезпечним для життя станом (наприклад, ендокраніальний тиск)..