Це найбільш часто використовувані препарати проти шизофренії

Шизофренія є одним з найбільш відомих психічних розладів історії, і навіть сьогодні отримує багато уваги. Наявність галюцинацій, марень і дезорганізованої поведінки, разом з можливою негативною симптоматикою, такою як алогія, протягом багатьох років породила глибокі страждання для тих, хто страждає від неї, часто стигматизовані та інституціоналізовані.

Це не було б до появи перших психотропних препаратів, щоб вони не почали ефективно контролювати свої симптоми. З того часу було досліджено та синтезовано велику кількість речовин, головною метою яких є контроль симптомів шизофренії. Фактично навіть сьогодні фармакологічне лікування є фундаментальним елементом. У цій статті ми збираємося зробити невеликий огляд Найбільш використовувані препарати проти шизофренії, а також його недоліки та обмеження.

• Можливо, вам цікаво: "6 типів шизофренії та пов'язаних з нею характеристик"

Антипсихотики: основна операція

Антипсихотичні засоби або нейролептики є групою препаратів, які є головною метою лікування психотичних симптомів шляхом хімічних змін в головному мозку. Механізм його дії ґрунтується на регуляції рівнів дофаміну в мозку.

Головним з них є мезолімбічний шлях, який у хворих на шизофренію має надлишок допаміну, що в кінцевому підсумку призводить до експериментів з позитивними симптомами, такими як галюцинації. На цьому етапі всі існуючі антипсихотичні засоби спрямовані на зниження кількості дофаміну в цій області для зменшення психотичних симптомів, Діючи конкретно на приймачі D2, які блоки.

Перші відкриті антипсихотичні препарати працювали дуже добре в цьому сенсі, викликаючи значне зниження позитивних психотичних симптомів. Однак є й інший шлях, який також має велике значення: мезокортикальний. Цей шлях має зниження дофаміну у суб'єктів з шизофренією, що викликає прояв суб'єкта негативні симптоми, такі як бідність або бідність та інші зміни, такі як вилучення та втрата навичок.

Хоча типові антипсихотики мають функцію зниження рівня дофаміну мезолімбічного шляху, факт полягає в тому, що вони проявляють свою дію неспецифічним чином, викликаючи це зниження в інших нервових шляхах і навіть в інших частинах тіла. Серед уражених шляхів буде мезокортикальний.

Враховуючи, що негативні симптоми викликані відсутністю або дефіцитом дофаміну в цьому, застосування типових нейролептиків не тільки не матиме ефекту, але може насправді завдати шкоди і збільшення негативних симптомів. Крім того, інші способи, які діють нормативним способом, також негативно позначаються, будучи здатними генерувати вторинні симптоми, які дуже дратують і які можуть заважати повсякденному життю. З цієї причини дослідження було спрямоване на створення альтернатив, які з часом стали називатися атиповими нейролептиками..

Відомо, що вони також діють як агоністи дофамінових рецепторів D2, як типові, але також діє на рівень серотоніну в мозку. Враховуючи, що серотонін має гальмівну дію на секрецію дофаміну і що в корі є набагато більш високий рівень серотонінергічних рецепторів, ніж дофамінергічні, зниження серотоніну призведе до того, що, хоча препарат викликає зниження дофаміну в корі, пригнічення інгібітор закінчується генеруючими рівнями, які необхідно підтримувати. Таким чином, рівень дофаміну в мезолімбічному шляху знижується, але не в мезокортикальному шляху, тоді як вторинні симптоми від інших шляхів також знижуються..

Найбільш використовувані психофармацевтичні препарати проти шизофренії

Незважаючи на те, що типові антипсихотичні препарати історично використовувалися, істинність полягає в тому, що в даний час через меншу кількість вторинних симптомів та їх більшого ефекту в негативній симптоматиці, У клінічній практиці найбільш поширеним є пошук типових антипсихотичних засобів. Незважаючи на це, типові продовжують користуватися певною частотою. Нижче ми бачимо деякі з найбільш вживаних препаратів проти шизофренії, як атипових, так і типових.

Найбільш часто використовуються: атипові антипсихотичні засоби

Хоча на рівні контрольної позитивної симптоматики рівень порівнянний з типовим, атипові антипсихотичні препарати мають низку великих переваг щодо них. Вони включають наявність певного впливу на негативні симптоми і нижчий ризик і частоту небажаних вторинних симптомів. Незважаючи на це, вони можуть генерувати сексуальні ефекти, аритмії, екстрапірамідні ефекти, пов'язані з рухом, такі як акінезія або тардивна дискінезія, гіперглікемія, зміни в дієті і вазі, та інші проблеми..

Найбільш комерціалізовані ліки проти шизофренії, що використовуються в Іспанії Вони є наступними, хоча їх ще багато:

Клозапін

Один з найбільш відомих атипових нейролептиків. Клозапін має хороший ефект навіть у суб'єктів, які не реагують на інші нейролептики. Також у тих, у кого з іншими препаратами страждають екстрапірамідними симптомами через дофамінергічну зміну нігростріатального шляху (насправді це вважається нейролептиком з меншим екстрапірамідним ефектом).

Крім дофаміну і серотоніну, діє на рівні адреналіну, гістаміну та ацетилхоліну. Однак він також генерує метаболічні зміни, надлишкову вагу і також існує ризик агранулоцитозу, з яким його застосування є більш обмеженим, ніж решта атипових і, як правило, використовується як другий варіант..

Рисперидон

Крім шизофренії, Рисперидон також використовується при лікуванні агресивної поведінки у дітей з серйозними розладами поведінки. Також при біполярному розладі і при аутизмі.

Оланзапін

Інший з найбільш відомих препаратів проти шизофренії, оланзапейн, використовується особливо для боротьби як з позитивними, так і з негативними психотичними симптомами. Як і деякі з перерахованих вище, він також використовувався для лікування біполярного розладу, а в деяких випадках і для прикордонного розладу особистості. Це один з найбільш ефективних антипсихотичних препаратів, подібний до клозапіну, але з більшою серотонінергічною спорідненістю (що матиме більший вплив на негативні симптоми).

Як і з іншими, Вторинні симптоми включають зміни апетиту і ваги, сексуальні проблеми (зниження лібідо і можлива галакторея і гінекомастія), тахікардія і гіпотензія серед багатьох інших.

• Схожі статті: "Оланзапін: операція і ефекти цього психофармацевтичного препарату"

Арипіпразол

Цей тип атипових антипсихотиків застосовують при шизофренії, але також і для інших розладів, в яких спостерігається велике збудження, як у деяких випадках аутизму, і при великому депресивному розладі. Це відносно новий препарат, синтезований у 2002 році. Він виступає як частковий агоніст рецепторів D2 (діє лише залежно від рівня дофаміну в даному шляху). Він ефективний при лікуванні позитивних, негативних і афективних симптомів. Не викликає проблем сексуального характеру.

Найбільш поширені типові нейролептики

Хоча в даний час вони набагато менше використовуються, ніж нетипові, тому що вони вони зазвичай генерують все більш сильні побічні ефекти, Загальноприйнятим є те, що деякі класичні нейролептики продовжують застосовуватися в лікарсько-стійких випадках, коли атипові препарати не працюють або за певних умов. У цьому сенсі, хоча є ще багато, дві виділяються як найбільш відомі і часті.

Галоперидол

Найбільш відомий з усіх антипсихотичних препаратів був найбільш часто використовуваним до народження атипових нейролептиків і фактично продовжує застосовуватися як засіб для лікування шизофренії.. Його вводять вживання часто для лікування гострих криз і стабілізації пацієнта, навіть якщо пізніше перейти на інший тип ліків.

На додаток до шизофренії, вона застосовується в інших психотичних розладах (дуже ефективні в лікуванні позитивних симптомів) або інших розладах, що викликають психомоторну агітацію: розлади тиків і синдрому Туретта, маніакальні епізоди або делірійні трегени. Іноді його використовували як знеболюючу і протиблювотну.

• Пов'язана стаття: "Галоперидол (антипсихотик): застосування, наслідки та ризики"

Хлорпромазин

Інший з найбільш поширених і відомих нейролептиків, це фактично перший антипсихотик, який був знайдений. Про ефекти та показання подібні до галоперидолу. Іноді його також використовували для лікування правця і порфірії, або як останній варіант у випадку ОКР..

• Можливо, ви зацікавлені: "Хлорпромазин: ефекти і застосування цього психофармацевтичного препарату"

Антипаркинсонці

Через ймовірність екстрапірамідних ефектів, характерних для нейролептиків (особливо типових), Антипаркинсоновий препарат часто додають до антипсихотичних препаратів. У цьому сенсі часто використовують такі елементи, як леводопа.

Відображення його недоліків і обмежень

Фармакологічне лікування шизофренії є істотним і має відбуватися постійно протягом всього життєвого циклу, щоб запобігти наявності спалахів. Однак відносно часто зустрічаються випадки, коли пацієнти перенесли спалах після того, як вирішили залишити її.

Правда в тому Споживання психотропних препаратів постійно представляє ряд недоліків і обмежень. По-перше, безперервне споживання певної речовини призведе до того, що тіло закінчується тим, що приймає певну толерантність до неї, з якою ефекти можуть зменшуватися. Це одна з причин, чому вона не є рідкістю для зміни дози або безпосередньо від ліків (з використанням інших активних інгредієнтів).

Іншим важливим обмеженням нейролептиків є те, що хоча вони мають великий вплив на позитивні симптоми (виділення галюцинацій, марення, агітації та поведінки та дезорганізована мова), ефективність негативних симптомів (бідність мови та думки) залишається бажаною.. Насправді, типові антипсихотичні препарати чи мають вплив на останніх і вони навіть можуть погіршитися. На щастя, атипові у них впливають на цю симптоматику, хоча вони все ще мають широке поле покращення.

Крім того, він підкреслює великий недолік, який породжує наявність можливих вторинних симптомів. Найбільш поширеним (не дарма інше назва перших нейролептиків було те, що у великих транквілізаторів) відбувається надмірна сонливість і седація, які можуть обмежувати творчість і пізнавальну здатність суб'єкта. Це може вплинути, наприклад, на їх роботу на робочому місці або в науковцях. Зміни можуть також з'являтися на моторному рівні, деякі з них впливають на екстрапірамідні шляхи (хоча це більш часто зустрічається у типових), а в деяких випадках вони також впливають на статеву зону. Крім того, сприяють також збільшення маси тіла, гіперхолестеринемія та гіперглікемія.

Вони можуть бути фактором ризику для деяких захворювань і можуть становити ризик для пацієнтів з деякими метаболічними проблемами, такими як діабет (його застосування протипоказане пацієнтам з діабетом, з проблемами печінки і серця). Вони також не рекомендуються під час вагітності та лактації або у суб'єктів з деменцією.

Нарешті, обмеженням застосування психотропних препаратів є той факт, що в гострих фазах або у людей, які не приймають їх діагноз, може спостерігатися високий опір або навіть забуття споживання. На щастя в цьому сенсі деякі препарати мають депо-презентації, які вводяться внутрішньом'язово і з часом вони звільняються потроху в кровотік.

Таким чином, хоча використання антипсихотичних препаратів має важливе значення для запобігання спалаху і збереження симптомів під контролем, ми повинні мати на увазі, що воно має свої обмеження і може викликати деякі проблеми. Це повинно призвести до подальших досліджень для пошуку та синтезу нових лікарських засобів, що дозволяють значно більш конкретні дії, і що призводить до зменшення побічних ефектів, а також для оцінки та вимірювання з великою точністю типу ліків і доз, які ми використовуємо в кожному випадку. для досягнення максимально можливого добробуту пацієнта.