Атипові антипсихотичні характеристики та основні застосування

Традиційно використовували відмінність між типовими антипсихотичними і атиповими або другим поколінням антипсихотиками, такими як кветиапин, оланзапин і рисперидон; однак в даний час корисність цієї дихотомії дуже сумнівається в науковій спільноті в цілому.

У цій статті ми проаналізуємо характеристики та основні застосування атипових антипсихотичних засобів. Підкреслимо, зокрема, різницю між цими препаратами і типовими нейролептиками.

• Схожі статті: "Типи нейролептиків (нейролептиків)"

Що таке атипові антипсихотичні препарати??

Атиповими антипсихотиками є тип психотропного препарату, який використовується для лікування різних психічних розладів, зокрема, шизофренія та інші подібні проблеми, для яких вони були розроблені. Її основні ефекти пов'язані з депресією центральної нервової системи, а отже, і з седацією.

Термін "нетиповий" використовується для диференціації цього класу антипсихотичних препаратів від класиків, відомих зараз як "типові". Однак розрізнення між цими двома категоріями лікарських засобів розмивається і виникають суперечки щодо його успішності та її корисності; до цього аспекту ми будемо присвячувати наступний розділ.

Антипсихотичні препарати зменшують симптоми психозу та інших розладів інгібування дофамінергічної активності в мозкових шляхах. Деякі атипові антипсихотики також взаємодіють з рецепторами серотоніну і норадреналіну, нейромедіаторами, що входять до складу фармакологічного класу амінів, таких як дофамін..

Серед найбільш поширених побічних ефектів і побічних реакцій атипових антипсихотичних засобів є нейролептичний злоякісний синдром (характеризується м'язовою ригідністю, лихоманкою, сплутаністю і серцевими змінами, які можуть викликати смерть), тардійною дискінезією (мимовільні рухи обличчя) або збільшенням ризику діабету.

• Можливо, ви зацікавлені: "Психотропні препарати: препарати, що діють на мозок"

Відмінності з типовими антипсихотиками

Коли з'явилися сучасні антипсихотичні препарати клозапін, оланзапін, рисперидон, кветиапин або арипипразол, Ці препарати пропагувалися як більш безпечні, ніж вже існували нейролептичні препарати. Зокрема, існував більш низький ризик страждання екстрапірамідними симптомами, такими як паркінсонізм, тардивна дискінезія і акатізія..

Однак останні дослідження показують, що немає особливо значущих відмінностей між типовими антипсихотиками і атиповими антипсихотиками з точки зору тяжкості побічних ефектів, так як немає відмінностей у ступені ефективності або механізму дії. У цьому сенсі було запропоновано розрізняти окремі лікарські засоби.

У будь-якому випадку, здається, що Типові антипсихотичні препарати викликають паркінсонічні симптоми частіше, тоді як атипові більш пов'язані зі збільшенням ваги і, отже, ризиком розвитку типу 2 або неінсулінозалежного цукрового діабету..

Для чого використовуються ці ліки??

Атипові антипсихотичні препарати застосовуються в першу чергу для лікування шизофренії та біполярного розладу, двох з психічних розладів, найбільш пов'язаних з психотичними симптомами. Вони також іноді призначаються у випадках аутизму, деменції, генералізованого тривожного розладу або обсесивно-компульсивного розладу, але вони не є препаратами першого вибору.

1. Шизофренія

Широкий обсяг досліджень, розроблених протягом десятиліть навколо ефективності нейролептиків, показує, що атипові антипсихотичні препарати ефективні у зниженні позитивних симптомів шизофренії (переважно галюцинації та марення), але відмовляються при лікуванні негативних симптомів, таких як афективне сплющення.

У будь-якому випадку, у багатьох випадках шизофренії та інших розладів спектру психозу необхідно вводити цей вид препаратів для уникнення серйозних симптомів. Незважаючи на це, рівень ефективності антипсихотиків не є повним, оскільки 20% пацієнтів не реагують адекватно, а 30-40% - лише частково..

2. Біполярний розлад

У своїй класичній формі біполярний розлад характеризується чергуванням періодів, в яких настрій дуже низький, а інші - патологічно підвищеними; Іншими словами, є епізоди депресії і манії. Іноді застосовують атипові антипсихотичні препарати контролювати симптоми маніакальних і змішаних епізодів.

У цих випадках препарати, такі як оланзапін і кветиапін, використовуються в якості коад'ювантної терапії для препаратів вибору: стабілізатори настрою, включаючи літій і вальпроєву кислоту або вальпроат. Атипові антипсихотичні препарати рекомендуються тільки в тому випадку, якщо симптоми важкі, а основне лікування недостатньо.

• Пов'язана стаття: "Біполярний розлад: 10 характеристик і раритетів, яких ви не знали"

3. Деменція

Антипсихотичні препарати призначають у деяких випадках деменції, якщо є значні психотичні симптоми (наприклад, марення) і особливо, якщо виникає тяжке психомоторне збудження; Такі зміни сприяють появі агресивних або заважаючих поведінки, що може стати дійсно проблематичним для вихователів і для особи.

Важливо зазначити, що вона була виявлена підвищений ризик серцевих проблем, інсультів і смертність в цілому у літніх пацієнтів з деменцією, які отримували антипсихотичні препарати, особливо типові. Кветиапин, який входить до атипової групи, виявляється більш безпечним, ніж інші нейролептики.

4. Аутизм

Атипові антипсихотичні засоби, такі як рісперидон і арипіпразол, були схвалені в деяких країнах як методи лікування певних Характерні симптоми розладів спектра аутизму: збудження, дратівливість, агресивність, повторювана поведінка, проблеми зі сном ... У цих випадках також призначаються психостимулятори та антидепресанти..

• Схожі статті: "4 типи аутизму та його характеристики"