Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну
В останні десятиліття багато досліджень показали, що існує ряд ефективних препаратів для збільшення ефекту різних втручань шляхом зменшення інтенсивності або частоти деяких симптомів. Це стосується селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI), застосовують переважно при лікуванні депресії.
Напевно, ви чули про деякі селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Ці препарати представлені під назвою циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін тощо.. Хто-небудь виглядає знайомим?
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну є міткою, яка охоплює ряд препаратів з загальною метою. Зазвичай вони були використовуються як антидепресанти при лікуванні депресивних розладів, тривожних розладів і деяких розладів особистості.
Таблетки для депресії
Однак,, SSRI не є єдиними антидепресантами, які існують. Антидепресанти були введені в клінічне застосування в психіатрії з 1957 року. У наступному десятиріччі більшість антидепресантів, названих трициклічними (ADT), були розроблені. У той же час також використовували інгібітори моноаміноксидази (МАОІ)..
Трициклічні антидепресанти досягають ремісії або поліпшення депресивних симптомів у більш ніж 65% випадків. Проте, його побічні ефекти також численні. Це являє собою недолік порівняно з іншими антидепресантами.
Антидепресанти, на відміну від стимуляторів (амфетаміни, метилфенидат ...) \ t, вони тільки покращують настрій у людей, які раніше були депресивними. Вони не підвищують настрій у суб'єктів без депресії.
Які антидепресанти є?
The Основні типи антидепресантів які зараз використовуються, такі:
- Триколісні велосипеди (ADT). Вони названі по їхній хімічній структурі.
- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI). Вони групують різні принципи з різними хімічними структурами. Вони діють на пресинаптичні серотонінові рецептори шляхом селективного інгібування їх зворотного захоплення.
- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI). Вони одночасно пригнічують неселективні пресинаптичні серотонінові та норадреналінові рецептори.
- Інгібітори необоротних моноаміноксидаз (МАОІ) і оборотні (RIMA). Вони інгібують фермент моноамінооксидазу, відповідальний за метаболізм біогенних амінів.
- Норадренергічні та селективно серотонінергічні (NaSSA). Вони призводять до збільшення норадреналіну і серотоніну в інтерсинаптичному просторі.
- Селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (ISRN). Його дія в основному обмежена норадреналіном.
- Селективні інгібітори зворотного захоплення допаміну (ISRD). Вони спрямовані на дофамін.
У цій статті ми зупинимося на селективних інгібіторах зворотного захоплення серотоніну (SSRIs). Але спочатку подивимося, що таке серотонін.
Серотонін, нейротрансмітер, який змушує нас відчувати себе добре
Серотонін - це хімічна речовина, що виробляється організмом людини, який передає сигнали між нервами, він функціонує як нейромедіатор. Це розглядаються деякими дослідниками як хімічна речовина, відповідальна за збереження нашого настрою в рівновазі, тому дефіцит серотоніну призведе до депресії.
Серотонін має загальномодулюючу і поведінкову інгібуючу дію. Цей нейромедіатор впливає на більшість функцій мозку. Можна це сказати серотонін є «гормоном задоволення», крім того, що є «гормоном гумору».
Серотонінергічна функція принципово гальмує. Вона впливає на сон і також пов'язана з настроями, емоціями і депресивними станами. Це впливає як на функцію судин, так і на частоту серцевих скорочень.
Існує тісний зв'язок між депресією і серотоніном. Проте вчені досі не впевнені, чи зниження рівня серотоніну сприяє депресії, або, навпаки, депресія викликає зниження рівня серотоніну.
Як працюють селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну?
СИОЗС блокують реабсорбцію (зворотне захоплення) серотоніну. Таким чином, рівень серотоніну між нейронами збільшується в межсинаптическом просторі, що викликає зниження регуляції рецепторів 5HT1A. Після зменшення кількості рецепторів 5HT1A, нейрон "не заважає" вивільняти більше серотоніну в синаптичний простір.
Це збільшення рівня серотоніну в інтерсинаптичному просторі (синаптична щілина) може поліпшити настрій людини. Крім того, СИОЗС називаються селективними, оскільки вони в основному впливають на серотонін, а не на інші нейротрансмітери.
Все, що блищить, не золото
Всі селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну працюють шляхом формування аналогічних. Як і всі ліки, є певні побічні ефекти, які є частими, що не означає, що вони обов'язково повинні з'явитися під час лікування.
Насправді деякі побічні ефекти можуть зникнути після перших тижнів лікування, а інші можуть викликати у лікаря рішення про зміну лікування.. Якщо ви не можете терпіти SSRI, ви можете терпіти інше, оскільки його хімічний склад змінюється.
Адже все, що блищить не золото, Можливі побічні ефекти СИОЗС можуть включати, серед іншого:
- Сонливість.
- Нудота.
- Сухість у роті.
- Безсоння.
- Діарея.
- Нервовість, збудження або неспокій.
- Запаморочення.
- Сексуальні проблеми, такі як зниження статевого потягу або труднощі з досягненням оргазму або нездатність підтримувати ерекцію (еректильна дисфункція).
- Головний біль.
- Розмито бачення.
Як ми бачили, Селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну є препарати, спеціально призначені для депресії. Однак вони можуть мати інші показання (тривале лікування тривоги та обсесивно-компульсивного розладу)..
Ці препарати не позбавлені побічних ефектів, хоча вони нижчі, ніж у інших антидепресантів, таких як MAOI або ADT. Якщо ви думаєте, що вам можуть знадобитися ліки, перше, що вам потрібно зробити, це відвідати лікаря. Пам'ятайте, що самолікування може бути дуже небезпечним.
Психотропні препарати або психологічна терапія? Дізнайтеся, що краще! Психотропні препарати більш шкідливі і менш ефективні, ніж когнітивно-поведінкова терапія, з'ясовують, чому психологічне лікування краще! Детальніше "