Звідки у людини відчувається біль?

Одним з найбільш частих і суперечливих питань, які виникли у сфері сексуального та репродуктивного здоров'я, а також обговорення законодавства та управління абортами, є наступне: Чи відчуває біль у людському плоді?? У частині цих дискусій дотримувалася ідея, що початок розвитку центральної нервової системи є достатньою умовою для того, щоб мати досвід болю.

Враховуючи те, що у вирішенні цього питання немає консенсусу, в цій статті ми представимо деякі дослідження та теорії, які були зроблені для обговорення цього питання..

• Схожі статті: "3 фази внутрішньоутробного або пренатального розвитку: від зиготи до плоду"

Чи може людський плід відчувати біль?

У 2006 році Стюарт Дербішир, член кафедри психології Національного університету Сінгапуру і експерт з когнітивної науки, обговорює цю тему, приймаючи як вісь державну політику Сполучених Штатів. Останній визначив, що це зобов'язання лікаря Повідомте жінок, що вони мають намір зробити аборт про існування деяких ознак того, що аборт може викликати біль у плода.

З цього приводу лікар також мав зобов'язання запропонувати жінці можливість зменшення зазначеного болю шляхом застосування препаратів перед перериванням. Наслідком не попередження про все вищезазначене може коштувати лікарям тисячі доларів.

З іншого боку світу, в Англії, на початку останнього десятиліття було запропоновано ряд зображень, які намагалися заперечити на користь ідеї, що плід має низку пізнавальних та емоційних переживань. Зображення нарешті вплинула на британську політику щодо фармакологічних втручань перед абортами для пом'якшення болю плоду.

Стюарт Дербішир обговорює наявні докази з усього вищесказаного, аналізуючи нейробіологічний розвиток ембріонального періоду разом з емпіричним виміром болю.

• Вас можуть зацікавити: "Ноцицептори (больові рецептори): визначення і типи"

Коли починається розвиток плода??

Розвиток плода - це те, що відбувається з 12-го тижня. Іншими словами, ембріон, що розвинувся після перших 3 місяців вагітності, розглядається як «плід»..

Протягом наступних 5 або 6 місяців, поки відбудеться пологів, очікується, що плід розвине клітини, органи, тканини і навіть системи, що буде необхідною умовою для забезпечення його народження. Сказавши це, ми визначимо, що таке біль з психологічної точки зору, а також ті елементи, які вважаються необхідними для того, щоб випробувати це..

Що таке біль??

Міжнародна асоціація з вивчення болю (IASP) говорить, що біль є неприємне відчуття і емоційний досвід, пов'язані з потенційним або фактичним пошкодженням тканини, або, це досвід, описаний з точки зору такого збитку.

З цього можна сказати, що біль є свідомим досвідом, а не тільки реакцією на шкідливі стимули (Derbyshire, 2006). З яким є також суб'єктивний досвід, який можна якісно змінити між однією людиною та іншою. Крім того, для того, щоб організм відчував біль, вони потребують ряд фізіологічно зрілих структур. Необхідно активувати складну мережу коркових областей; що може статися навіть за відсутності реальної шкідливої ​​стимуляції.

У разі виникнення шкідливої ​​стимуляції, остання - це зовнішня подія, яка генерує електричну активність між мозком і нервами шкіри, що, нарешті, генерує хворобливий досвід. Тобто, щоб організм відчував біль, спочатку має бути можливість активізації нервової системи.

Крім того, для виникнення болю необхідно розвивати інші когнітивні процеси, пов'язані зі станом свідомості та пам'яті, які, у свою чергу, означають і дискримінують подію як "хворобливу" (питання, в якому вона є фундаментальною). той, про який ми навчимося називати цю подію через інших).

Іншими словами, хоча біль є індивідуальним досвідом (фізіологічних процесів і когнітивних процесів, за допомогою яких ми генеруємо уявне уявлення про біль), його можна також розглядати як досвід, що відчувається у взаємодії з іншими.

Досвід болю і розвитку плода

Приблизно, саме в 7-му тижні гестації, коли починають розвиватися нервові кінці, а також деякі частини спинного мозку (який є фундаментальним з'єднувачем мозку і який призведе до розвитку таламуса, важливого органу для сенсорних переживань).

Це закладає основу для створення гіпоталамічної структури, що є необхідною умовою для переживання болю. Але останнє не означає, що активність гіпоталамуса консолідована: щільність нейрональних клітин, що вистилають мозок, знаходиться в процесі консолідації. Перед закінченням такої консолідації нейрональні клітини не здатні обробляти шкідливу інформацію з периферії.

Іншими словами, нервова система не повністю розвинена і зріла, з якою ми навряд чи можемо витримати або зробити висновок, що досвід болю відбувається під час розвитку плоду.

Перші свідчення про достатню активність гіпоталамуса починають з'являтися між 12 і 16 тижнем вагітності. Саме тоді починаються зрілі нервові зв'язки в корі головного мозку. Аферентні волокна розвиваються від тижнів № 23 до 25. Однак недостатньо функціональної нейрональної активності, щоб говорити про досвід болю у плода, оскільки спиноталамічні волокна не були з'єднані з корою головного мозку..

Тиждень № 26 та інші основні етапи

Таламічні проекції в дошці кори головного мозку є мінімальним анатомічним станом, необхідним для відчуття болю, і завершуються до 23-го тижня вагітності. У той же час розвиваються периферичні нервові термінали, які генерують рефлекси в корі головного мозку.

З цієї причини кілька досліджень припустили, що мінімальний гестаційний тиждень для підозри на досвід болю у плода становить 26 (близько 7 місяців вагітності), тобто коли електрична активність подібні до дітей та дорослих, коли вони реагують на шкідливі ситуації, або, коли вони пояснюють досвід як болючим.

З іншого боку, також необхідна секреція різних гормонів; процес, який починає спостерігатися у плодів з перших 18 тижнів вагітності.

Проблема, Derbyshire (2006) говорить нам, що те, що відбувається всередині плаценти, значно відрізняється від того, що відбувається за межами цього, як у нейрохімічних термінах, так і в способі реагування на шкідливі стимули, а отже і на чутливі переживання.

У цьому ж сенсі, найбільш класичними дослідженнями на досвіді болю були пов'язані електрична активність головного мозку з досвідом болю, який усно повідомляється однією людиною.

Оскільки це не може бути зроблено з плодом, наукові дослідження зосереджені Теоретизують про можливість виникнення болю через аналіз ембріонального розвитку нервової системи. Звідти вони припускають, що досвід болю існує, тому що він подібний до того, що дитина або дорослий вже вербалізується.

Тобто, слідству доводилося вдаватися до інтерпретації вторинних даних, і з тієї ж причини вони могли лише говорити про показання, а не про переконливі результати досвіду болю в розвитку плода..

У резюме

Відчувати біль не тільки нам потрібна здатність розрізняти різні сенсорні стимули. Не йдеться і про реагування на потенційно шкідливі подразники (якість, відома як "ноцицепція"). Досвід болю також передбачає реагувати свідомо, тобто нам також потрібна здатність розрізняти різні досвіди; Питання, яке породжується взаємодією з нашими вихователями після народження, серед інших процесів, таких як розвиток розуму.

Тому нам потрібна зріла нервова система, яка дозволяє нам обробляти та представляти цей стимул як шкідливий, а пізніше - болючий.

Є численні Важливі нейробіологічні процеси, які починаються в 7-му тижні, 18-му і 18-му тижня вагітності. Ці ж самі розглядаються багатьма як стадії, коли людський плід може відчувати біль. Що Дербішир (2006) попереджає нас швидко, що суб'єктивний досвід, який супроводжує біль, не може бути виведений безпосередньо з анатомічного розвитку, оскільки ці події не є такими, що породжують свідомий зміст болю.

Бібліографічні посилання:

• Derbyshire, S. (2006). Чи можуть плоди відчувати біль? BMJ, 332: 909-912.