Причини, симптоми і лікування синдрому Рамзі Ханта

Синдром Рамзі Ханта - це неврологічне захворювання, яке викликає появу везикул на шкірі навколо слухового проходу, а також параліч обличчя, вуха і інші характерні ознаки. Це пов'язано з інфекцією області лицьового нерва вірусом вітряної віспи.

У цій статті ми детально опишемо причини, симптоми та лікування синдрому Рамзі Ханта. Для цього ми будемо робити особливий акцент на змінах нервової системи, з якими пов'язане це захворювання, оскільки вони є фундаментальним аспектом їхнього розуміння..

• Схожі статті: "15 найбільш частих неврологічних розладів"

Що таке синдром Рамзі Ханта?

Синдром Рамзі Ханта, також відомий як "Otic herpes zoster", "невралгія колінчастого" і "невралгія проміжного нерва", є неврологічним розладом, що характеризується появою везикулярних еритематозних висипань на шкірі, переважно в районах біля слухового проходу, а також інші супутні ознаки..

Хвороба була описана неврологом Джеймсом Рамзі Хант в 1907 році. Цей експерт пояснював появу виразних висипань до зараження колінчастим ганглієм вірусом вітряної віспи..

Хоча це і відносно рідкісний діагноз, вважається, що синдром Рамзі Ханта є причиною від 16 до 18% всіх односторонніх паралічів особи. Її асоціація з паралічем Белла (тобто все, що відбувається через проблеми в лицьовому нерві) є особливо значущою.

Синдром Рамзі Ханта зазвичай не передбачає ризику смерті; проте, м'язові зміни, що характеризують його, можуть дуже помітно втрутитися в життя тих, хто його страждає. Так само менше половини постраждалих людей відновлюються від симптомів повністю.

Причини цього захворювання

Це захворювання виникає в результаті реактивація вірусу вітряної віспи в колісному ганглії, який знаходиться в лицьовому нерві, сьомий черепний нерв. Цей нерв керує багатьма рухами обличчя, такими як ті, які беруть участь у міміці та жуванні, а також сприйняття ароматів на мові.

Після інфікування вірус вітряної віспи залишається неактивним в нервових клітинах завдяки дії імунної системи. Однак, якщо вірусу вдається досягти генитального ганглія лицьового нерва, це перешкоджає функціонуванню ганглія, викликаючи симптоми, описані в наступному розділі, включаючи везикулярні висипання..

Іноді уражаються інші черепні нерви, зокрема п'ятий (трійчастий), шостий (абдуценс або зовнішній очний мотор), восьмий (вестибулокохлеарний) і дев'ятий (глосафорингеальний). Коли це відбувається, є ознаки, пов'язані з функціями цього нерва.

Важливо мати на увазі, що симптоми виникають лише в одній половині голови, оскільки найбільш нормальним є те, що вірус вражає тільки один з двох лицьових нервів..

• Пов'язана стаття: "Черепні нерви: 12 нервів, які залишають мозок"

Симптоми і основні ознаки

Одним з найбільш характерних і корисних ознак для діагностики синдрому Рамсай-Ханта є наявність частковий або повний параліч багатьох м'язів обличчя. Це проявляється через труднощі, пов'язані з переміщенням рота, таких як ті, які необхідно їсти, або закривати одне з повік, серед інших аспектів.

Також дуже часто для них з'являються висипання, що складаються з везикул, заповнених рідиною, в основному на небі, на мові і в слуховому проході, як зовні, так і всередині. Іншими поширеними симптомами є втрата смаку на зовнішній стороні мови і сухість у роті і очах.

Оскільки неврологічні ураження розташовані поблизу вестибулокохлеарного нерва, який передає інформацію про звук і рівновагу від внутрішнього вуха до кори головного мозку, також часто з'являється біль у вусі, втрата слуху (втрата слуху), запаморочення, запаморочення і шум у вухах (сприйняття звуків, таких як гудіння і свист).

Іноді залучення геникулярного ганглію вірусом вітряної віспи не викликає появи характерних бульбашок, але болю, паралічу м'язів обличчя та інших супутніх симптомів. При цьому використовується термін "зостер синус герпета".

Лікування та управління

Найбільш поширеним способом лікування інфекції, що викликає синдром Рамзі Ханта, є введення протизапальні стероїди, серед яких преднізон. Зазвичай призначають антивірусні препарати, такі як ацикловір..

Коли біль є дуже інтенсивним і вимагає специфічного лікування, можна вводити анальгетики. Іноді призначають дуже сильні препарати, тому що дискомфорт також може мати дуже високу інтенсивність.

Виявилося, що lВтрата слуху і рухливість в м'язах обличчя вони зберігаються в значній мірі, навіть якщо лікування застосовується рано і належним чином.

У будь-якому випадку вакцинація проти вірусу вітряної віспи є обов'язковою у великій кількості країн; це робить синдром Рамзі Ханта, як правило, незвичайним у більшій частині світу.