Інтерв'ю з Хав'єром Елькарт, що ми знаємо про травму?

Травма є одним з понять, що належать до психології, що викликає найбільший інтерес, що генерується. Пов'язаний з емоційною пам'яттю, він може погіршити якість життя протягом багатьох років через події, що відбулися давно.

Проте, як розвиваються дослідження психічного здоров'я, виникають форми психологічного втручання, які допомагають як забезпечити пацієнтам більше благополуччя, так і зрозуміти природу цього класу розладів. Експертний погляд, спрямований на травму, завжди цікавий, тому що він дозволяє нам отримати уявлення про те, як наш досвід залишає на нас емоційний відбиток.

• Пов'язана стаття: "Емоційна пам'ять: що це таке і яка біологічна основа?"

Інтерв'ю з Хав'єром Елькарте: виявлення травми

У наступних рядках ми співбесідаємо з Хав'єром Елькарт, нейропсихологом і засновником психологічного центру Vitaliza в Памплоні, Іспанія..

Питання: Багато говориться про травму і як вона впливає на наше життя, але що це таке??

З Vitaliza ми розуміємо травму як те, що виходить за рамки класичної концепції посттравматичного стресу. Дійсно, про травму говорять, коли людина є свідком або живе страшним, небезпечним або переповненим подією.

Останнім часом концепція травми була нав'язана як щось більш складне. У цьому рядку Ван дер Колк і його співробітники висловлюють свою думку, коли вони пропонують концепцію «складних посттравматичних стресових розладів» або DESNOS (розлад екстремального стресу, не обумовленого іншим)..

Для Van del Kolk Trauma Serious комплексний: "досвід одного або декількох несприятливих травматичних подій, хронічних і тривалих, в більшості випадків міжособистісного характеру, таких як фізичне або сексуальне насильство, збройні конфлікти, насильство в громаді тощо. і з походженням в дитинстві ".

Питання: Яке його вплив на життя людини, яка її страждає??

Як я вже говорив, класичний посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) є узагальненою концепцією в клініці і серед загального населення, а також його наслідки, які можна розділити на три групи; симптоми реекспериментації (повторні кошмари, інтрузивні спогади, реакції активації при пам'яті травми тощо); симптоми уникнення (уникайте всього, що нагадує про травму, від'єднання, безнадійність, амнезію тощо); і симптоми перенапруження (реакція здригування, безсоння, попереднє занепокоєння, тривожність і т.д.).

З іншого боку, якщо ми зрозуміємо травму як континуум, ми будемо охоплювати весь спектр, від травми з великим "Т", як пояснюється в ЕМДР, тобто надзвичайних і жахливо травматичних життєвих подіях, до травми з малим "т", або інакше, незначні події низької інтенсивності стресу, але що відбуваються на щоденній і повторній основі, що призводить до щоденної експозиції, де досвід і дискомфорт, який вони створюють, нормалізуються. І звичайно всі можливі комбінації між обома.

Очевидно, що в даному випадку наслідки складних травм є більш глибокими, підступними і наполегливими і лежать в основі безлічі розладів, за словами Кука і співавторів, комплексна травма буде виникненням порушень приєднання, мадуративних затримок на біологічному рівні, Розлади регулювання, дисоціативні розлади, порушення поведінки та контроль імпульсу. Труднощі на когнітивному рівні і, нарешті, низька повага і спотворення самого себе. Тобто, величезний діапазон дисфункцій.

Питання: Як ви працюєте з Vitaliza і якими методами можна лікувати травматичні випадки?

У нашому довготривалій траєкторії підхід, у Vitaliza ми розробляємо комплексне втручання, яке включає трикутник з трьома вихорами; фізіологічна регуляція центральної нервової системи за допомогою біологічного зворотного зв'язку і нейрозахисту, з одного боку, розвиток ресурсів самосвідомості і релаксації через усвідомленість або іншу, і закриття трикутника, втручання, спрямоване на інтеграцію переживань що привело нас до симптоматики сучасності через психотерапії, орієнтовані на обробку з організму, "бот-ап", як ЕМДР, сенсомотор або інше.

Тому, як правило, терапевтичне втручання супроводжується індивідуальними сесіями біо-нейрофіддека і груповими сеансами minduflness.

Питання: Чи можете ви пояснити, що таке Neurofeedback??

Визначення нейромережа в декількох рядках непросто. Говорячи про нейро-зворотний зв'язок, це говорить про нейротерапію, лікування, яке прагне регулювати або змінювати функції мозку, діючи безпосередньо на нього. Це не стосується самих психологічних процесів, а основних нейробіологічних станів. Шукає регулювання SNC через команди, розроблені для цього, з подальшим впливом на основні психологічні процеси.

Технічно, отже, Neurofeedback - це навчання, яке діє на електрофізіологічну активність, яка дозволяє людині бути в курсі своєї діяльності мозку і модифікувати її, досягаючи неінвазивним способом стійкі поліпшення з часом з проблемами тривоги, стресу, відсутності концентрації. та / або пам'ять, увага, гіперактивність та багато інших.

П: А терапія ЕМДР?

EMDR (переробка та десенсибілізація за допомогою руху очей) є інтегративним психотерапевтичним підходом, особливо спрямованим на втручання з травмою. Вона ґрунтується на теоретичній моделі системи адаптивної обробки інформації, згідно з якою більша частина психопатології обумовлена ​​досвідом, який перевищує нас за інтенсивністю або спадкоємністю або і тим, і що ми можемо їх правильно обробити..

Ця неповна або дисфункціональна обробка травматичного або тривожного життєвого досвіду послаблює здатність людини інтегрувати цей досвід адаптивно.

Технічно EMDR прагне стимулювати систему адаптивної обробки до переробки та належної інтеграції таких травматичних досліджень через структуровані протоколи, які включають рухи очей або інші форми двосторонньої стимуляції..

Це підхід, орієнтований на пацієнта. У певному сенсі терапевт стимулює механізми зцілення, які лежать в основі самого суб'єкта. Травма в цьому сенсі була б дуже кодифікованим переповненим досвідом, і через різні фази втручання, з ЕМДР, пацієнт отримав би доступ до обробленої рани дисфункціональним способом і містив би нову інформацію або доступ до інформації, яку він раніше не мав доступу. , до інтеграції травматичного або тривожного досвіду.

Запитання: Чи ефективні як нейрофідбек, так і ЕМДР для лікування будь-якого психологічного розладу??

Завжди добре пам'ятати, що в психотерапії немає панацеї і що ніяке втручання не сприяє полегшенню всіх розладів, і, в свою чергу, всі втручання служать для полегшення деяких. Мистецтво терапевта полягає в тому, щоб знайти найбільш відповідну форму і втручання для кожного пацієнта. Не всі реагують так само, знаючи, як пристосуватися до пацієнта і знайти спосіб дістатися до нього, є великим викликом будь-якого професіонала.

Що стосується Neurofeedback, дослідження підтверджують його як ефективне втручання з СДУГ і епілепсією, і це підтверджують такі інституції, як Американська академія педіатрії та інші. Вона є ефективною, як ми вже говорили у всьому, що пов'язано з тривогами, стресом, відсутністю концентрації та / або пам'яті, увагою та гіперактивністю. Є обнадійливі ознаки також при аутизмі, головних болях, безсонні, наркоманії, хронічних болях і т.д..

Що стосується EMDR, то це психотерапевтична модель з величезними емпіричними свідченнями, в Іспанії було проведено кілька досліджень EMDR, які проводяться, серед них дослідження, проведені в біполярному розладі, що мали велике міжнародне визнання..

Це вибір підходу для численних процедур, таких як травма (як очевидно), наркоманії, тривога і паніка, посттравматичний стресовий розлад, контроль імпульсу, психосоматичні проблеми, патологічні дуелі тощо..

З іншого боку, EMDR було визнано ефективним методом лікування ПТСР (післятравматичного стресового розладу Американської психологічної асоціації (АПА), а також Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) та багатьох інших клінічних рекомендацій..

Травма вкладеності не виходить за рамки цієї дослідницької роботи, зокрема в нашому центрі, в Vitaliza, ми проводимо дослідження для перевірки синергії між втручаннями, Neurofeedback і EMDR в травмі відмови від усиновлених дітей.

- Ви думаєте, ці технології відомі в нашій країні? Чи необхідно інформувати громадськість про її переваги?

На рівні розкриття інформації, EMDR має більшу присутність у нашій країні, ніж Neurofeedback, хоча в обох випадках ще має бути багато роботи..

Хоча Bio та Neurofeedback вже мають довгу подорож, їх приземлення в Іспанії безумовно датуються декількома роками тому. У цьому сенсі народилося іспанське товариство біо-і нейро-зворотних зв'язків (SEBINE), яким я є президентом, з метою забезпечення цього чудового терапевтичного засобу необхідними стандартами емпіричної строгості і зручно затвердженої клінічної практики..

Що стосується EMDR, то робота іспанської асоціації EMDR була плідною і живучою. Сьогодні асоціація має майже 2000 членів (усі охорони здоров'я), що є однією з найбільших асоціацій в Європі. Пропонує якісне навчання, яке гарантується та протиставляються тисячами фахівців у галузі охорони здоров'я.