Психосоціальний профіль наркомана (випадок CAIM - Меріда)

The патологічне використання психоактивних речовин Це стало серйозною проблемою громадського здоров'я (Evans, 1987), до того моменту, що в даний час йдеться про пандемію (Thorne, 1985). Серйозність проблеми підкреслюється труднощами лікування і складністю процесу реабілітації людей, які його страждають (Crowley, 1988, Harrison, 1994, Jones, 1995, Roback, 1996)..

У цій статті про PsychologyOnline ми поговоримо Психосоціальний профіль наркомана (випадок CAIM - Меріда).

1. Демографія
2. Поведінка наркомана
3. Метод
4. Перші результати
5. Результати та порівняння

Демографія

Деякі цифри може допомогти проілюструвати те, що зазначено вище. Наприклад, Гарбарі (1999) зазначає, що в США в Північній Америці протягом 1996 року потреби в лікуванні становили 5,5 млн. Осіб для незаконного вживання наркотиків і 13 млн. Осіб для вживання алкоголю. Програми контролю над наркотиками зросли з 650 мільйонів доларів у 1982 році до 13 мільярдів доларів у 1997 році, без тютюну та без згадки про взаємозв'язок між проблемами наркоманії та значною. збільшення захворюваності, смертності, рівня самогубств, злочинності, сексуального насильства, домашнього насильства та ВІЛ-інфекції.

У Венесуелі (Гарбарі, 1999), соціально-демографічний профіль особи, яка відвідує лікування від наркотиків, визначається переважанням чоловіків (91%), від 15 до 30 років (68%), одиноких (74%), з неповним рівнем середньої освіти (65%). %), безробітних або безробітних (56%).

Що стосується звички споживання, особа, яка відвідує лікування зловживання або залежності, характеризується початком споживання від 10 до 19 років (83%), щоденним споживанням (38%), незаконним наркотиком ініціації конопель (45 %), вторинний препарат кокаїну (59%), третинний препарат кокаїну та тріщини (44%), лікарський засіб підвищеного впливу, кокаїн та тріщини (85%).

Згідно з Uzcategui (1998), профіль споживача кокаїну та його похідних, які були присутні у Фонді Хосе Фелікса Рібаса в Меріді, характеризується віком, що починається від 9 до 20 років (90,2%). ), раніше у випадку жіночої статі від 9 до 12 років (40%), ніж у чоловіків віком від 13 до 16 років (44,1%). Найбільш поширеним вихідним препаратом є алкоголь (80,4%), а мотивацією для більш загального споживання є запрошення родича або друга (52,7%).

Найбільш поширеним місцем для споживання є їхня власна громада або будинок (71,5%), з частотою споживання кілька разів на день (41,1%), вражаючі, ті, хто працював з наркоманами різних національності та соціальні класи, послідовність деяких «характеристик» або «способів буття» наркоманів взагалі.

Поведінка наркомана

Для Яблонського (цитований Луною, 1998), який досліджував у цій сфері більше 35 років, наркоман заперечує що знаходиться в труднощі з психоактивною речовиною (ілюзія контролю); також сім'я намагається приховати труднощі, заперечувати це, чіпляючись за ілюзію, що їх родич не є наркоманом. Найбільш систематичною подією є те, що наркоман лежить на собі. "Наркоман приймає наркотики, щоб обіцяти, що він більше не буде вживати наркотики". І коли він приймає свої труднощі перед обличчям субстанції, він починає звинувачувати інших у своїх проблемах (жертві). Іншою послідовною подією є те, що наркоман знає, які слабкі і сильні сторони кожного з його родичів, що дозволяє йому маніпулювати або "шантажувати" своє оточення, щоб отримати те, що він хоче. Наркоман має в голові лише одну ідею, а вона: ¿Як і коли я знову буду споживати? Кілька авторів називають це непереборне бажання "примусом". Лежачи щось цілком нормальне для наркомана, робить його частиною свого світу, досягаючи точки брехні самому себе. три періоди розвитку наркоманії.

Перше відбувається з первинний контакт з психоактивною речовиною, до моменту, коли вчителі або батьки дізнаються про своє хобі. Цей етап називається деяким «медовим місяцем», оскільки наркоман відчуває своє ставлення до речовини як «позитивне». "Витік", або момент активного впливу речовини, є елементом, який пояснює, в значній мірі, прихильність до психоактивної речовини: протягом короткого часу речовина змушує наркозалежного забувати про проблеми і незручності, залишаючись з нею. "добро" речовини. Для деяких експертів перший період рідко буває менше двох років або більше чотирьох років, що є досить відносним фактом, оскільки залежить від субстанції та особи. У якийсь момент людина намагається «звільнитися» від субстанції, але усвідомлює труднощі її досягнення і починає брехати собі. Другий період з'являється з публічним розкриттям ситуації. Це виробляє те, що можна назвати a сімейний шок.

Пояснюються негаразди, скасування, почуття провини та безсилля. Наркоман починає обіцяти, що він зупинить препарат; сім'я вірить у свої обіцянки і радує її матеріальними потребами, оскільки вона домінує в почутті провини. Сім'я починає жити амбівалентним поведінкою: подарунками і агресивністю, щоб спробувати контролювати девіантну поведінку. Потім формується дуже складна патологія.

З того моменту, коли родичі і, рідше, наркоман, вони просять спеціалізованих консультацій Починається третій період. У цей останній період сім'я та молодь подолали відмову, самообман, жертву і інтегрувалися в лікування, а з їх боку, коадиенти, часто члени сім'ї, можуть саботувати лікування і запобігати утримання наркомана. , Відмова в сім'ї, як правило, є першою перешкодою в терапії. Не визнається, що родич, про якого йдеться, є хворою людиною.

Після відмови, коли наркоман приєднався до лікування, в більшості випадків відбувається фаза агресивності сім'ї по відношенню до наркомана. Зазвичай спостерігається поява нових симптомів або дивної поведінки у деяких членів сім'ї, коли наркоман інтегрований до лікування або "лікує".

Метод

Описана еволюція базувалася на документації та переважно іноземних дослідженнях. Венесуельське дослідження особистих особливостей наркомана було досить обмеженим, і цей звіт являє собою дослідницьку роботу з метою знання деяких невивчених аспектів споживачів наркотиків..

Питання, які ми задавали собі, були три: ¿Можна створити особливий мотиваційний профіль наркомана? ¿Існують відмінності між самооцінкою наркомана та населенням у цілому? ¿Можна встановити певну функціональну модель особистості між наркоманом, як ізольованою людиною, і членами їх близького сімейного середовища?

Процедура При тісній співпраці всіх співробітників Центру комплексного догляду Меріда (CAIM) Фонду Хосе Фелікса Рібаса було вирішено проводити багатомасштабну або самостійну анкету, для всіх користувачів консультацій Фонду, з березня по червень 2000 року. Таким чином, було отримано вибірку з 115 осіб, 73 споживачів психоактивних речовин та 42 супроводжуючих членів сім'ї. Це не враховувалося, якщо люди були звичайними або випадковими користувачами служби, або якщо це була перша консультація. Тільки було підтверджено, що особа заявила про проблеми з споживанням Для цілей порівняння було вибрано збалансовану випадкову вибірку з нової бази даних в Universidad de Los Andes (2230 кандидатів з різних спеціальностей), за віком і статі, щоб служити нормативним зразком, припускаючи, що ця група представляє загальне населення регіону Меріда.

Багатомасштабний Анкета типу Лікерт шість пунктів складаються з 153 пунктів. Вона складається з набору субшкалів, призначених для вимірювання мотивації до особистих досягнень (Romero García і Salom de Bustamante, 1990), Internalidad (Romero García, 1981), психологічної нормальності (Esqueda Torres, 1997), Agresividad (Escalante, 1995), Depression (Escalante, 1994), Загальне самооцінка (Rosemberg, 1979), Тривога (Esqueda Torres, 1991) і психологічна невідповідність (Esqueda Torres, 1997). У всіх випадках суб'єктам пропонується вказати ступінь розбіжностей або угоди, які вони вважають, з кожним із тверджень, які складають багатомасштабний.

Таким чином, можна отримати пряму метрику самосприйняття, яку індивідуум виражає в кожному виміряному вимірі Результати та обговорення Щоб мати уявлення про розподіл результатів, представлені в таблиці 1, засоби та відхилення стандартної, в кожній із змінних вимірювань, не тільки для групи наркозалежних користувачів (1) і групи родичів (2), але додані результати нормативного зразка (3). кожен з них окремо виводить свої висновки, принаймні у відношенні помітних і очевидних відмінностей між групами.

Перші результати

Перш за все якщо мати на увазі, що нормативний зразок, представляє дуже стабільний орієнтир спостережуваних варіацій у загальній популяції в умовах оцінюваних змінних. Нормативна вибірка була випадковим чином взята з урахуванням розміру групи, що досліджувалася в Фонді, балансуючи вік і стать, таким чином, щоб у порівняннях не було експериментального упередження. Група консультантів по наркоманії, у порівнянні з нормативною групою, показує, систематично, більш низькі оцінки самооцінки, психологічної нормальності (NORTOT) і міри, отримані від психологічної корекції (AJUST). Таким же чином, для однієї групи виявлено більш високу оцінку тривоги, депресії, психологічної дезадаптації (RTOT) та агресивності..

Спеціальний коментар заслуговує порівняння мотиваційних заходів: Загальна інтернальність (IT) та мотивація до досягнення (досягнення). Група наркозалежних споживачів (і родичів) виявляється з найнижчою оцінкою в мірі внутрішньої приналежності (що свідчить про її сильну тенденцію до зовнішнього впливу або до систематичного зовнішнього атрибуції подій, що пояснюють її поведінку); Така ж тенденція спостерігається, коли йдеться про мотивацію досягнення. У цій змінній, як видно, група наркоманів і група родичів отримують бали нижче нормативної групи. Цей факт, здається, свідчить про те, що внутрішність і мотивація до досягнення є змінними, які слід враховувати в терапевтичних умовах, коли йдеться про процеси відновлення та соціальної реінтеграції пацієнтів..

Хоча це не здається необхідним наполягати на безпосередніх спостережуваних відмінностях Серед групи консультантів з проблем наркотиків, їхніх родичів та нормативної вибірки, буде корисно виділити деякі порівняння інтересів між трьома групами. Для цього необхідно звернутися до таблиці 2, де підсумовується статистична інформація, запропонована аналізом дисперсії (ANOVA), що дозволяє встановити, що існують значні відмінності між трьома групами, в кожному з виміряних вимірів..

* Примітка від редактора: всі таблиці додаються *

Результати та порівняння

Зміст таблиці 2 показує, що є дуже значні відмінності між групами по відношенню до кожного з виміряних розмірів. Однак, необхідно знати, яка конкретна група відрізняється або вносить більші відмінності в балах для кожної змінної. З цією метою ми продовжували виконувати тест на множинне порівняння, який узагальнений у Таблиці 3. \ t.

Ви можете побачити це група наркозалежних користувачів відрізняється від групи родичів, статистично значущим чином, в міру самооцінки, психологічного дисбалансу, агресії та депресії. Можна також відзначити, що з точки зору агресивності, хоча наркозалежні спостерігають дуже високі оцінки по відношенню до нормативного зразка, саме члени сім'ї виявляють більш високий рівень агресії. На такому рівні вони навіть статистично відрізняються від своїх родичів з проблемами з наркотиками, а з іншого боку, щодо вживаних мотиваційних заходів, немає відмінностей між наркозалежними групами та родичами..

Екстернальність, тобто тенденція вважати, що інші особи або фактори є винуватцями особистого досвіду, який вони мали жити, є центральною описовою характеристикою для двох подвыборок. Мотивація досягнення є низькою для родичів, але не суттєво відрізняється від такої, яка спостерігається в нормативному населенні. Проте, це не спостерігається для наркозалежних, які демонструють статистично значущі відмінності по відношенню до нормативного зразка, і з цього випливає, що консультант із застосування наркотиків є людиною з низькою самооцінкою, при тяжкій загальної психологічної дезадаптації, високій тривожності, депресії і агресивності. Так само, що обстежені родичі демонструють високий рівень тривожності та агресивності, ймовірно, пов'язані з почуттям безпорадності, провини та безпорадності, що виникають внаслідок прогресивного колапсу коханої людини..

Альтернативна інтерпретація пізніше слід дослідити, що саме через високий рівень тривожності та агресивності, ці родичі закінчуються залежним, неорганізованим і депресивним родичем. Крім того, було виявлено, що мотиваційні заходи, такі як внутрішність і мотивація досягнення, не пропонують жодного конкретного виразу (коли обидві групи порівнюються); хоча очевидно, що і наркомани, і їхні родичі систематично більш зовнішні, ніж зазвичай спостерігається в нормативному населенні.

За зовнішнім виглядом, сприйняття контролю над подіями є переважно зовнішнім адже брати на себе пряму відповідальність за поведінку особистої або сімейної залежності буде надзвичайно дорогим з точки зору емоційного зобов'язання, яке має на увазі. Слід додати, як остаточне зауваження, що наведені результати являють собою перше наближення до вивчення психосоціального профілю користувача психоактивних речовин (консультант Фонду Хосе Фелікса Рібаса в Меріді) та його найближчих родичів. Очевидно, що для того, щоб реагувати на занепокоєння та питання, що виникають в результаті цієї роботи, необхідно більше досліджень.

Ця стаття є суто інформативною, в Інтернет-психології у нас немає факультету, щоб поставити діагноз або рекомендувати лікування. Ми запрошуємо вас звернутися до психолога, щоб звернутися до вашого випадку зокрема.

Якщо ви хочете прочитати більше статей, подібних до Психосоціальний профіль наркомана (випадок CAIM - Меріда), Ми рекомендуємо Вам увійти до нашої категорії Залежностей.

Фотографії психосоціального профілю наркомана (випадок CAIM - Меріда)