Частота самопсихотерапії в терапевтичному процесі

Стиль цієї роботи полягає в оцінці частоти терапевтичного стилю в процесі психотерапії. Поняття стилю психотерапевта ми визначаємо як звичні, унікальні закономірності кожної людини, які пов'язані з баченням, яке він має про себе і світ, його переконання, життєвий досвід, еволюційний момент, який він переживає, соціально-економічне положення та афективний стиль , Висока подібність у системі переконань між пацієнтом і терапевтом може викликати застій в лікуванні, а також, дисонанс може призвести до відмови від неї..

У PsychologyOnline ми пояснюємо деталі частота самопідготовки терапевта в терапевтичному процесі.

1. Як найкраще працює терапевт
2. Як терапія відчуває себе терапевта
3. Інші дослідження самостійності терапевта в терапевтичному процесі
4. Резюме

Як найкраще працює терапевт

Дуже важливо, щоб терапевт мав місце для спостереження і тренування для того, щоб зверніться до наступних пунктів:

1. Підвищити свої теоретичні знання, набути і зміцнити теоретичні основи, необхідні для виявлення і керівництва лікувальним процесом.
2. Отримати широкий спектр можливих методів реалізації в психотерапії.
3. Розвивати внутрішні навички, які дозволять вам використовувати свій особистий досвід, а також оскаржувати дисфункціональні переконання, які є перешкодою у вашій роботі.
4. Здатність взаємодіяти та координувати свої терапевтичні зусилля з іншими професіоналами-лікарями, юристами, психо-педагогами - для того, щоб мати широке і всебічне бачення пацієнта.

Здатність працювати належним чином ці моменти надає терапевту більший репертуар ресурсів і сприяє отриманню більш гнучкої та творчої поведінки..

¿Наскільки терапевт, який переживає важку депресію, може бути ефективним у своїй терапевтичній роботі? ¿як це вплине на єврейського терапевта, щоб піклуватися про пацієнта з нацистськими ідеями? ¿Чи можливо терапевту з принципами і цінностями справедливості приділяти увагу вбивці? У синтезі, ¿Чи може терапевт звернутися до пацієнта з переконаннями, які дуже протиставляють його?

Як терапія відчуває себе терапевта

Ми могли б також запитати про вплив на результати лікування, коли терапевт переніс порушення, подібне до того, що його пацієнт, і зумів його подолати. Розглянемо, наприклад, випадок екс-наркомана, який координує терапевтичні групи з людьми, які страждають від залежності; ¿цей факт підвищує довіру до пацієнтів у їх терапевта?

Далі ми спробуємо пов'язати такі питання з особи, або самого себе терапевта, беручи внесок авторів з різних теоретичних течій, які досліджували цю тему, щоб інтегрувати свої ідеї в підготовку цієї роботи.

Відповідно до бачення Росії Фернандес Альварес (1996) можна собі уявити “стиль” психотерапевта зі способами бути постійними, звичними та унікальними для кожного суб'єкта, що складається з ряду таких факторів, як: їх ідеї, переконання, життєва ситуація, життєвий досвід, міжособистісні стосунки в цілому, соціально-економічне становище, соціальне середовище, стиль Ефективні, релігійні, емоційно-пізнавальні процеси, власна історія, світогляд, гнучкість тощо..

Всього психотерапевтичні підходи є спільний елемент, враховуючи, що терапія відома людям, і терапевтичні відносини, як зв'язок, встановлений між пацієнтом і терапевтом, є посиланням для досягнення поставлених цілей.

Загалом, в межах терапевтичного співтовариства спостерігається помітна тенденція до знаходження, дотримання і в деяких випадках прийняття догми певних психологічних течій, що виступають як перешкода для регенерації інших можливих підходів та / або альтернатив для розуміння та допомоги полегшити свої страждання.

Немає сумніву, що чим міцніші теоретичні знання, тим більший діапазон методів, які терапевт обробляє, і чим краще він виявляє, що відбувається з пацієнтом, тим більше він зможе виконувати більш точні втручання.

Проте, ми повинні підкреслити провідну роль, яка покладена в терапевтичному процесі, який бере на себе особистий стиль психотерапевта, оскільки, як це було продемонстровано завдяки ретельним дослідженням, він має високу частоту в цьому процесі. Все це наводить на думку, що найважливішим інструментом психотерапії є особистість терапевта, як сказав Садір (1958, с. 63)..

З ваших досліджень, Френк (1985) перераховує ряд факторів, які призводять до успіху в психотерапії:

• Здатність пацієнта відчувати себе зрозумілим в атмосфері довіри і надії;
• Якість зв'язку між пацієнтом і терапевтом
• Придбання нової інформації, що дає можливість більшої можливості навчання;
• Емоційна активація (де емпатія, прийняття та автентичність є характеристиками психотерапевта, який супроводжує цей процес);
• Підвищене відчуття майстерності та самодостатності.

З одного боку, очевидно, що пацієнти мають тенденцію до отримання більших результатів при призначенні довіру до психотерапевта з самого початку і, з іншого боку, важливо, щоб терапевт емпатично гармонізував, ставлячи себе на місце пацієнта, у своїй системі відліку, у своїй культурі, у своїх звичаях, своїх переконаннях, своїх цінностях, способі сприйняття світ, встановлюючи гармонію з цим усно і невербально.

Beutler (1995) також продемонстрував у своєму дослідженні, що людина терапевта має вісім разів більше впливу, ніж його теоретична орієнтація, та / або використання конкретних терапевтичних методів..

Baringoltz (1992 B) інтенсивно розробив цю тему, піднімаючи наступні питання: ¿Що визначає, що деякі пацієнти пробуджують у терапевтів різні поведінки, емоції і думки? ¿Чому професіонали відчувають себе більш комфортно з деякими пацієнтами, ніж з іншими? Відповіді на ці питання пов'язані з парадигмою психотерапевтів та їх особистим стилем.

Водночас варто запитати, якщо, як і раніше існує інтенсивна згода в когнітивних стилях пацієнтів і терапевтів, це може призвести до застою в психотерапії..

У зв'язку з цим Барінгольц (1992 a) піднімає: “Значні суперечності між системами переконань терапевта і пацієнта, або високий ступінь їх взаємодоповнення, викликає застій в лікуванні, а також важливі дисонанси викликають відсутність емпатії, відторгнення, дратівливості і частої відмови від лікування”.

Наприклад, терапевт з високим попитом, який відвідує пацієнта з ідеями перфекціоніста про роботу; ¿Чи може він викликати застою в лікувальному процесі? Враховуючи, що обидва мають рівне уявлення про модальність роботи, ¿Чи буде важче для терапевта зробити ідеї пацієнта більш гнучкими і створити альтернативи?, ¿Це може бути можливість полегшити терапевту переглядати свої власні ідеї і, отже, спонукати його вирости до зміни пацієнта?

У розслідуваннях здійснювалися Орлінський; Grawe; Парки (1994) виявили, що в 66% випадків розглянута терапевтична зв'язок сильно пов'язана з успіхом терапії, і що внесок терапевта в зв'язок пов'язаний з успіхом у 53% з них. Аспекти терапевта, які сприяли ефективності лікування, включають їхню здатність: концептуалізувати випадок, вибирати відповідні стратегії лікування та впроваджувати їх у відповідний час, виробляючи впевнені втручання в плани лікування відповідно до їх теоретичної орієнтації. Ми підкреслюємо важливість того, щоб психотерапевт відчував себе комфортно і впевнено з допомогою системи відліку та методів, які він використовує.

Інші дослідження самостійності терапевта в терапевтичному процесі

Інші дослідження, такі як Вільямс і Шамблз (1990) показали кращі результати в терапевтичному процесі, коли пацієнти сприймали своїх терапевтів з високим рівнем довіри.

З точки зору Росії J.Bowlby (1989), терапевтичні відносини визначаються не тільки історією пацієнта, але також підкреслюють історію терапевта, який повинен знати про свій власний внесок у відносини, щоб діяти, будуючи безпечний зв'язок прихильності. Загалом, теорія прихильності починається з передумови вродженої тенденції, характерної для людської природи, для встановлення емоційно інтимних зв'язків з іншими індивідами, тенденції, яка пізніше організовується як поведінка прихильності, яка зберігається і зберігається. протягом всього життя. Встановлення таких емоційних зв'язків вказує на пошук захисту, комфорту та підтримки в іншій людині, яка повинна надавати таку допомогу. Хоча існує декілька можливих комбінацій між різними типами прикріплення, здатність терапевта виявляти їх і вводити в терапевтичну роботу. Варто відзначити, що досягти успішного виконання важко, якщо раніше досвід не пройшов через той самий об'єкт власних досліджень. Це посилається на те, що терапевт має як попередню і постійну задачу перегляд власних відносин прихильності, тоді як емоційна комунікація зі своїм пацієнтом відіграватиме вирішальну роль у терапевтичній роботі з реструктуризації оперативних моделей пацієнта. , Отже, зауважимо, що особисті і теоретико-технічні аспекти повинні бути інтегровані для того, щоб бути налаштованими як умови для терапевтичної роботи.

З когнітивного підходу, Бек (1983) піднімає важливість ланки прийняття, емпатії та автентичності. Бек визначає визнання як “щира заклопотаність і зацікавленість пацієнта, які можуть сприяти корекції певних негативних когнітивних викривлень, які пацієнт приводить до терапевтичних відносин”, і він додає, що визначальним фактором є не фактичне прийняття, а сприйняття пацієнтом прийняття його терапевта. Люди частіше співпрацюють, коли відчувають, що їхні переконання і почуття розуміються і поважаються. Цей автор визначає як співчуття “найкращий спосіб для терапевта увійти в світ пацієнта, побачити і відчути життя, як це робить”. Це полегшує прояв почуттів і пізнань з боку пацієнта і, отже, сприяє терапевтичному співробітництву. Нарешті, Бек посилається на автентичність як істотний елемент терапевтичних відносин, який повинен супроводжуватися здатністю повідомляти пацієнта про його щирість. Підсумовуючи, цей автор, щодо терапевтичної взаємодії, підкреслює довіру, взаєморозуміння і співпрацю.

Щодо тренінгу терапевта ми знаходимо вклади різних авторів, що представляють інтерес для збагачення професійної практики і що дозволяють отримувати результати більшої надійності за допомогою одного й того ж.

Психоаналіз був першим підходом, який включав у його професійну підготовку, необхідність процесу самопізнання психотерапевта, підкреслював відносини пацієнта-терапевта як засобу лікування, встановлюючи необхідність дидактичного аналізу для терапевтів..

Фрейд (1933) теоретизували про перенесення і контрперенос. Розуміє контрперенесення як “несвідомі почуття” Ви ставитеся до невирішених невротичних комплексів аналітика. Спочатку для Фрейда було проведено аналіз для контрпереносу. У цьому сенсі Фрейд розглянув вимогу самоаналізу, як безперервний процес роботи над собою для аналітиків.

Як програма підготовки сімейної терапії у Філадельфії (Harry Aponte), так і розроблена Джоан Вінтер (обидва представники системної точки зору) погоджуються, що терапевт є більш ефективним, коли використовує себе для досягнення еволюції як свого пацієнта як його власної особистості. Satir (1985, P.3) пропонує три основні завдання:

• Розкрийте перед терапевтом джерело їхніх старих знань і їх бачення світу.
• Розвиток пізнання батьків як людей поза роллю батьків.
• Допоможіть терапевту розробити свої точки зору і визначити себе.

“Рішення психотерапевта зосередити свою особисту життя або його терапевтичну роботу, але він повинен вивчити обидві галузі протягом періоду такого навчання, оскільки як внутрішні, так і зовнішні навички, а також теоретична та спільна платоспроможність є інструментальними. для створення компетентних фахівців” (Satir, 1972).

Навчальна програма називається “людини і практики терапевта” підкреслює чотири істотні умови, які потребує клінічний терапевт для досягнення позитивного терапевтичного результату (Winter, 1982 P 4). Області:

• Зовнішні можливості, фактична технічна поведінка, яку використовує терапевт в управлінні терапією.
• Внутрішні навички, такі як особиста інтеграція власного досвіду терапевта, щоб стати корисним терапевтичним засобом.
• Теоретична здатність, або придбання теоретичних моделей і систем відліку, необхідні для виявлення і керівництва лікувальним процесом.
• Здатність співпрацювати або здатність координувати свої терапевтичні зусилля з іншими професіоналами або агентами, включаючи лікарів, вчителів, юристів, інших терапевтів тощо..

Хоча всі представлені умови є фундаментальними, враховуючи обмеження, які ми маємо в розширенні цієї роботи, ми зосередимо увагу на особі терапевта і терапевтичних відносинах, які ми розуміємо як основні змінні терапевтичного процесу..

Пропозиція Росії Gallacher (1992b) з когнітивної перспективи, яка розвивається Сара Барінгольц, Це підготовка груп на основі терапевтичного нагляду. Навчання через груповий пристрій сприяє розгортанню різних точок зору і поглядів перед представленою проблемою, досягаючи посиленого і збагаченого бачення як парадигми пацієнта, так і терапевта. Крім того, він діє як простір суперечок і підтримки для терапевтів, які надають перевагу відносинам пацієнта-терапевта. Вони є наглядовими, оскільки аналізується проблема пацієнта і розробляються стратегії для її вирішення. Нарешті, вони є терапевтичними, тому що вони аналізують систему переконань терапевтів і їхню взаємодію з пацієнтом, прагнучи до їхньої гнучкості, дозволяючи виявити дисфункціональні переконання та схеми терапевта, які можуть перешкоджати розвитку терапії..

Як приклад, недавно отриманий терапевт звернувся до сім'ї, чий ідентифікований пацієнт виявив кілька труднощів у соціальній сфері. Через 2 тижні мама сказала психологу, що вона не бачить великих змін і не знає, що робити з сином; для неї “все було неправильно”. Зіткнувшись з цим питанням, терапевт запитав себе: ¿чому я не досягаю великих змін? ¿Це буде те, що я не буду професіоналом? ¿Я помиляюся професією? Зіткнувшись з цими питаннями, група терапевтичного спостереження намагалася оскаржити ці когнітивні викривлення: ставить під сумнів докази: ¿Те, що змушує вас думати, що від одного пацієнта ви не є професіоналом? ¿У випадку не було ніяких змін? ¿Для кого вони великі і для кого вони маленькі? через відплату: ¿не буде, що очікування цієї матері було дуже амбітним? ¿Не буде, щоб ця пані, очікуючи великих змін, не бачить тих, що для малих не перестають бути важливими ?, вивчаючи альтернативні варіанти: всі вимоги пацієнта очікувати чогось кращого ¿це мій провал (терапевт)? ¿Тільки це відбувається зі мною?

Це дозволило терапевту вивчити і проаналізувати її когнітивні викривлення, змусивши її отримати більш широке уявлення про ситуацію, що має помітний вплив на розвиток терапевтичного процесу.. “Група терапевтичного спостереження - це шлях до збагачення особистого сенсу терапевта, відкривається рефлексивно-експериментальне простір, де терапевти знаходять інше місце від індивідуального нагляду, в тому числі і самого аналізу, усвідомлюючи власні переконання дисфункціональність та її зв'язок з невизнаними емоціями, які дозволяють збільшити як професійно, так і індивідуально (Baringoltz 1992b)

Feixas; Міро зазначає, що концепція терапевтичного процесу значною мірою залежить від прийнятої психотерапевтичної моделі. Конструкції пацієнта і терапевта конфігурують значення, які полегшують, перешкоджають або зупиняють зміни. Minuchin (1986, P.23) з системної точки зору, стверджує, що є багато сімейних терапевтів, які, незважаючи на чудові втручання, є неправильними, коли вони не пов'язані з розумінням і основними потребами сім'ї.

For Lambert (1989) “Психотерапевт є важливим фактором у процесі і результаті психотерапії, вплив терапевта залишається значним навіть у дослідженнях, де фахівці були відібрані, підготовлені, проконтрольовані та контролюються для мінімізації відмінностей у їх практиці”.

Резюме

Йти синтезувати, в основному, тренування вимагає практична теоретична підготовка, оскільки теоретична структура є базою для розуміння окремих способів обробки інформації кожного пацієнта і керує операціями для зміни за допомогою різних методів. Однак вважається також, що перебільшений контроль і догматизм терапевта порушують їхню гнучкість і є предикторами поганих результатів. З іншого боку, більш гнучке і відкрите ставлення пов'язане з позитивними результатами в психотерапії.

Отже, особа психотерапевта бере участь у зв'язку і реакції зміни; тому необхідно працювати з клінічними матеріалами в спостереженнях, відвідувати конференції, семінари, конгреси тощо. Baringoltz (1992c) говорить “фундаментально зосередитися на характеристиках когнітивного сенсу психотерапевта, який діє в перехресному поєднанні власних переконань з такими пацієнтів”

Враховуючи те, що терапевт, загалом, бере на себе зобов'язання щодо психотерапевтичної роботи, їхній терапевтичний інструмент є власною особою, важливо, щоб потім вони мали командний робочий простір, де вони відчували вміст і супроводжувалися, а їх людина працювала терапевтом і ваших колег. Крім того, він має значну цінність - наявність простору для відпочинку, відпочинку та реалізації гумору, які створюють релаксацію та ефективність у їхній терапевтичній роботі..

Нарешті, це актуально терапевт має творчу підготовку, у тому числі спостереження за самим собою та його власним стажем.

На завершення всіх поставлених вище питань ми вирішили зосередити цю роботу на особі терапевта. Ми вважаємо, що, незважаючи на велику кількість досліджень з даної тематики, слід ще багато що дослідити.

Ця стаття є суто інформативною, в Інтернет-психології у нас немає факультету, щоб поставити діагноз або рекомендувати лікування. Ми запрошуємо вас звернутися до психолога, щоб звернутися до вашого випадку зокрема.

Якщо ви хочете прочитати більше статей, подібних до Частота самопсихотерапії в терапевтичному процесі, Рекомендуємо увійти до нашої категорії когнітивної психології.