Межа розладу особистості (БПД) Причини, симптоми та лікування

The Розлади особистості o TLP Він вважається одним з найбільш серйозних порушень особистості, поряд з параноїдним розладом особистості і шизотипальним розладом, оскільки багато експертів вважають їх більш підкресленими варіантами інших.

У цьому сенсі TLP може поділитися багатьма характеристиками з іншими розлади особистості, як залежний, histrionic, уникнення або антисоціальна.

Розлади особистості

Ключові сигнали для діагностики БЛД

Критерії діагностики DSM включають:

• Шалені зусилля, щоб уникнути відмови, реальні або уявні;

• Зміни між крайнощами ідеалізації та девальвації в міжособистісних відносинах;

• Помітно нестабільне самооцінка;

• Потенційно небезпечна імпульсивність, наприклад, стосовно грошей, сексу, зловживання психоактивними речовинами або переїдання;

• Самостійне ушкодження або загрози або спроби самогубства;

• Нестабільність настрою через виражену емоційну реактивність;

• Хронічні почуття порожнечі;

• Інтенсивний і невідповідний гнів або труднощі з контролем гніву;

• Параноідні ідеї або важкі, транзиторні і пов'язані зі стресом диссоціативні симптоми.

Причини розладу особистості

В даний час вважається, що розлад особистості кордону є результатом поєднання біологічної схильності до відчуття високої емоційної реактивності, що призвело б до особливо частих і інтенсивних епізодів імпульсивності або дратівливості, а також до інвалідного середовища.

Марша Лайнхан, творець цієї концепції та експерт з розладу особистості, визначає недійсне середовище як таке, в якому вихователі проектують свої власні емоції та мотиви в дитину, замість того, щоб визнати та затвердити останнє, не допускаючи зразків. негативних емоцій. Таким чином, аналіз його досвіду дитини буде тривіальним (наприклад, кажучи: "Ти гнівається, але не хочеш цього визнавати"), і йому буде передано, що це викликано особистісними рисами, які кваліфікуються як негативні, тобто Я б підсумував у повідомленнях типу "Ти поганий". Без належного підтвердження власного досвіду дитина не може навчитися правильно маркувати свої емоції або вважати їхні реакції природними, що перешкоджає розвитку ідентичності.

Розлади особистості Це також часто асоціюється з травмами дитинства; До факторів ризику розвитку захворювання належать ігнорування та емоційне насильство, свідчення домашнього насильства, злочинності та зловживання психоактивними речовинами з боку батьків і, зокрема, повторного сексуального насильства. Було висунуто гіпотезу, що цей тип хронічної віктимізації приведе дитину до думки, що він вразливий і безсилий, а інші небезпечні і, отже, вплинуть на його здатність формувати безпечні та задовольняючі зв'язки..

За словами Претцера (1996), люди з прикордонним розладом особистості сприймають світ дихотомічно, тобто їх думки про себе, про світ і про майбутнє мають тенденцію бути абсолютно позитивними або повністю негативними. Такий спосіб мислення призводить до того, що емоції завжди інтенсивно і швидко змінюються від одного кінця до іншого, без можливості отримання середніх термінів. Як природний наслідок, інші сприймають ці зміни як ірраціональні і випадкові.

Тенденція людей з прикордонним розладом особистості відчувати негативні емоції більш інтенсивно і часто, ніж більшість людей, частково пояснює їх схильність до вживання наркотиків, для переїдання - і, отже, нервової булімії - або ризикованих сексуальних відносин. Всі ці поведінки виконуються з наміром зменшити дискомфорт, як це іноді буває і з самостійною поведінкою, яка використовується для тимчасового відвернення уваги від негативних емоцій. Багато людей з прикордонним розладом особистості, які виконують цей тип поведінки, стверджують, що вони відчувають біль або не відчувають болю під час цих епізодів, частіше від 18 до 24 років.

БЛД і емоційна залежність

З ним пов'язана самодевальвація, властива розладу особистості інтенсивна потреба мати інтимні відносини з іншою людиною, будь то романтична чи ні. Ці відносини зменшують відчуття порожнечі і відсутності особистої цінності і роблять людину з прикордонним розладом особистості захищеною в світі, який, як було сказано, сприймається як небезпечний. Оскільки їхня необхідність бути об'єднаною з іншою, настільки сильною, то не дивно, що люди з прикордонним розладом особистості надзвичайно чутливі до можливості бути покинутими; Банальні акти інших часто трактуються як ознаки неминучої залишення.

Таким чином, не тільки відбуваються часті спалахи відчаю і гніву проти інших, але й самі пошкоджуючі поведінки можуть бути використані як спроби маніпулювати іншими, щоб вони не залишали їх або як спосіб помститися, якщо вони вважають, що вони були відкинуті , Симптоми БЛД мають тенденцію до зменшення з віком, включаючи самостійну поведінку. Однак, у людей похилого віку вони можуть проявлятися по-різному, наприклад, через нехтування дієтою або фармакологічним лікуванням.

Проте, як не парадоксально, сильний союз з іншим може також призвести до страху, що власна ідентичність, крихка і нестабільна, буде поглинена. Крім того, побоюються, що відмова, сприйнята як неминуча, є більш болючою, більш інтимною. Ось чому хаотична міжособистісна поведінка людей з прикордонним розладом особистості може певною мірою вважатися несвідомою стратегією, щоб уникнути стійкості, яку можна боятися стільки, скільки почуття порожнечі. Таким чином, багато людей з БЛД коливаються між страхом перед самотністю і страх залежності, збереження їх відносин на деякий час в нестабільному і патологічному рівновазі. Інші, відчуваючи розчарування і роздратування, прагнуть відвернутися від них, що підкріплює їхню віру в те, що вони заслуговують на те, щоб їх залишили, формуючи порочне коло, в якому людина з БЛД викликає саме те, чого вони бояться..

БЛД і депресія

TLP несе a Сильна схильність до депресивних епізодів, тому що це пов'язано з низькою самооцінкою, почуттям провини, безнадійності та ворожості до інших. Фактично, деякі експерти стверджують, що TLP можна вважати a розлад настрою, характеристика емоційної нестійкості БЛД навіть була пов'язана з біполярним розладом, який визначається чергуванням періодів тижня або місяців депресії та інших патологічно підвищених настроїв..

Можливі способи лікування прикордонного розладу

Ймовірно, тяжкість розладу особистості призвела до більшої кількості досліджень щодо її лікування, ніж до будь-якого іншого розладу особистості, так що в даний час вона є єдиною, для якої відомо лікування. ефективним Ми звертаємося до діалектичної терапії поведінки, розробленої в 90-х роках вищезгаданим Лінеханом (1993), який, на подив наукової спільноти, нещодавно виявив, що їй поставили діагноз БЛД..

The Діалектична терапія поведінки вона ґрунтується на явному парадоксі, який, за словами Лінехана, змусив її поліпшити і мотивувати її розвивати свою терапію: для того, щоб змінитися, необхідно радикальне прийняття себе. Серед інших стратегій це лікування включає стратегії емоційна регуляція, навчання соціальним навичкам та модифікації віри.

Бібліографічні посилання:

• Кері, Б. Експерт з психічних захворювань відкриває власну боротьбу. The New York Times Online. 23 червня 2011 р. Отримано з http: //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
• Linehan, M. M. (1993). Когнітивно-поведінкова терапія прикордонного розладу особистості Нью-Йорк: Guilford Press.
• Millon, Т .; Grossman, S.; Millon, C.; Meagher, S.; Ramnath, R. (2004). Розлади особистості в сучасному житті, 2-е изд. (С. 493-535). Хобокен, Нью-Джерсі: Джон Вілі і сини.
• Pretzer, J.L. & Beck, A.T. (1996). Когнітивна теорія розладів особистості. У J. F. Clarkin & M. F. Lenzenweger (ред.), Основні теорії розладу особистості (с. 36-105). Нью-Йорк: Guilford Press.
• Stone, М. H. (1981). Прикордонні синдроми: розгляд підтипів та огляд, напрями досліджень. Психіатрична клініка Північної Америки, 4, 3-24.