Симптоми, причини та лікування розладу роздратування

Розлад переривання є рідкісною зміною здоров'я, вона включена до розділу DSM 5, присвяченого порушенням харчової поведінки та прийому їжі (APA, 2013). У центрі уваги проблеми цього порушення є регургітація, яка викликана скороченням шлунка.

Термін "перегон" походить від латинського слова ruminare, що означає "жувати корм". В античності він згадувався в працях Аристотеля, і вперше в сімнадцятому столітті його клінічно задокументував італійський анатом Fabricus ab Aquapendende.

Назва цього розладу обумовлено аналогічною регургітацією травоїдних тварин, "розмовою". У цій статті ми розглянемо її симптоми та її поширеність, а також причини, що породжують її та її лікування.

• Схожі статті: "10 найпоширеніших розладів харчування"

Симптоми розладу перебігу

Руховий розлад складається з Повторна регургітація їжі протягом мінімум одного місяця. Крім того, ці продукти, що зливаються, можуть знову пережовуватися, ковтати або плювати людиною, яка страждає від неї, не виявляючи симптомів огиди, відштовхування або нудоти..

Крім того, розлад перебігу рухової інфекції не виникає лише в ході нервової анорексії, булімії, розладів харчової поведінки або порушення вживання / обмеження прийому їжі..

Регургітація повинна бути частиною, що відбувається принаймні кілька разів на тиждень, як правило, щодня. На відміну від мимовільної блювоти, що хтось може страждати (неконтрольований), регургітація може бути добровільною. Дорослі, які страждають від цього, стверджують, що вони не мають контролю над цим розладом і що вони не можуть зупинитися.

Характерне положення тіла дітей, які страждають від неї, тримають спину напруженою і вигинається головою назад, роблячи всмоктуючі рухи мовою. Вони можуть створити враження отримання задоволення від активності зригування. У результаті цієї діяльності неповнолітні вони можуть бути дратівливими і голодними між епізодами роздумів.

З іншого боку, можуть з'явитися симптоми недоїдання і втрати ваги у підлітків і дорослих, особливо коли регургітація супроводжується добровільним обмеженням прийому їжі, що виробляється через соціальну тривожність, яка породжує їх, що можуть спостерігати інші люди (наприклад, уникнути сніданку в школі через побоювання блювоти і побачення).

Слід зазначити, що повторна регургітація не можна віднести до асоційованого шлунково-кишкового стану або іншого медичного стану, як, наприклад, гастроезофагеальний рефлюкс.

Поширеність

Хоча дані про поширеність є непереконливими, здається, що частіше зустрічається у немовлят, дітей та людей з інтелектуальною функціональною різноманітністю.

Вік початку розладу розмовляння у дітей зазвичай становить близько 3 і 12 місяців. Ця харчова проблема може викликати серйозні симптоми недоїдання у дітей, що стає потенційно смертельним.

Причини розладу роздумів

Синдром переслідування є мало відомим явищем, і деякі з них є припущеннями про причини регургітації.

Найбільш широко задокументований органічний механізм полягає в тому, що прийом їжі породжує розтягнення шлунка, що супроводжується абдомінальним стисненням задню релаксацію нижнього стравохідного сфінктера (EEI). Між шлунком і ротоглоткою створюється порожнина, що призводить до частково перетравленого матеріалу, що повертається в рот.

Люди з цим розладом раптово розслабляють ЛЕС. Хоча ця релаксація може бути добровільною (і навчитися, як у Булімії), сам розмова залишається загалом недобросовісним. Пацієнти часто описують відчуття, подібне з появою відрижки, що передує роздумуванню.

Найважливіші причини розладу переживань переважно мають психосоціальне походження. Деякі з найбільш поширених причин: життя в психосоціальному середовищі, що не дуже стимулює на когнітивному рівні, отримавши недбальну турботу про головні фігури прихильності (і навіть ситуації відмови), переживаючи надзвичайно стресові події в їхньому житті (наприклад, смерть). коханої людини, зміни міста, розлучення батьками ...) і травматичні ситуації (сексуальні зловживання дітей).

Крім того, труднощі з батьківсько-синійною зв'язком розглядаються як один з найважливіших факторів, що впливають на розвиток цього розладу у дітей та підлітків.

Як у дітей, так і у дорослих з інтелектуальним дефіцитом або іншими порушеннями розвитку нервової системи, регургітаційна поведінка, здається, володіє самостимулюючою і заспокійливою функцією, подібною до функції, яку можуть мати повторні моторні поведінки, такі як балансування..

Лікування

Лікування буде різним залежно від віку та інтелектуального потенціалу особи, яка її представляє.

У дорослих та підлітків методи біологічної зворотного зв'язку та релаксації або діафрагмальне дихання після прийому всередину або при регургітації виявилися корисними.

У дітей і людей з інтелектуальним дефіцитом методики модифікації поведінки, включаючи способи лікування, що використовують оперантні методи, є тими, які показали більшу ефективність.

Деякими прикладами є: вилучити увагу з дитини під час виконання поведінки, яку ми хочемо зменшити, і надавати первинне підкріплення або безумовне (прихильність і увагу) або матеріали (дрібничка), коли не виливається. Інші автори роблять ставку на неприємний смак (гіркий або кислотний) на мові, коли він починає типові рухи роздуми.

У випадку дітей, Важливо, щоб сім'я зрозуміла безладдя і вивчила деякі моделі дій Остерігайтеся проблемної поведінки, а як часто рекомендується в цих випадках, будьте терплячими. Якщо відносини між батьками і дитиною не є хорошими, необхідно працювати над емоційними труднощами, які можуть утримати проблему.