Види деменцій 8 форм втрати пізнання

Наукові досягнення в галузі медицини дозволили протягом всієї історії мало-помалу подолати і пережити велику кількість захворювань різних типів, покращити якість життя і збільшити тривалість життя..

Проте, ще є хвороби, багато захворювань і розладів, які продовжують становити серйозну проблему для нашого здоров'я і виживання. Деякі з основних захворювань, які необхідно подолати сьогодні, це рак, СНІД або тип захворювань, на які ця стаття присвячена: різні типи деменцій.

Поняття деменції

З поступовим зростанням тривалості життя та зниженням народжуваності нашого суспільства середній вік населення поступово збільшується. Таким чином, поступово зростає старіння населення, з деякими з них розлади, пов'язані або посилюються за віком. Серед них - деменції.

Під деменцією розуміється тип нейродегенеративного розладу органічного походження, який характеризується прогресуючим втрата одного або декількох розумових здібностей, що зазвичай включає в себе пам'ять поряд з іншими можливостями, які перешкоджають правильному функціонуванню людини і викликають дискомфорт і / або втрату автономії. Виявлені недоліки передбачають погіршення в порівнянні з попередніми показниками, і вони не відбуваються лише в ситуації зміни свідомості.

Це приблизно тип хронічного, прогресуючого і незворотного розладу (хоча в деяких випадках дегенеративний процес може бути зупинений і може бути навіть повне або часткове відновлення, як у тих, що викликаються гідроцефалією, інтоксикаціями або інфекціями), що виникають внаслідок змін в організмі, пов'язаних з хворобою, вживанням речовин або погіршенням і / / або дегенерації звичайних мозкових процесів. Крім того, їх вплив може змінюватися залежно від типів пам'яті, які вони найбільше впливають.

• Пов'язана стаття: "Слабка когнітивна недостатність (DCL)"

Класи за місцем розташування травм

При деменції нервова система поступово погіршується, погіршуючи різні структури і нервові пучки, втрачаючи різні функціональні можливості по мірі прогресування захворювання. Однак специфічні ефекти і дефіцити, які викликають кожен тип деменції, залежать від уражених структур і причин, що викликають таку дегенерацію.. 

На підставі місця пошкодження ми можемо знайти різні типи деменції.

1. Коркові деменції

Коркові деменції - це ті, в яких основні ураження локалізуються в корі головного мозку. Через вплив цієї частини мозку на обробку інформації та глибоку роботу на рівні обробки інформації, ця інфекція призводить до поступової втрати вищих психічних функцій, таких як міркування або абстракція, а також зв'язок між стимулів і понять або пам'яті. 

При цьому типі деменції Зазвичай з'являється в першу чергу афектація пам'яті як антероградної, так і ретроградної (у останньому випадку тимчасово градуйований), за яким слідує те, що відомо як синдром afaso-apraxo-agnóstico, в якому виникають проблеми в мові, послідовності рухів і розпізнаванні стимулів.

Деякі з найбільш відомих кортикальних деменцій - це Альцгеймер на початкових стадіях, фронтотемпоральні деменції, хвороба Піка або деменція з тілами Леві..

2. Підкіркові деменції

Субкортикальними деменціями є ті, у яких залучення відбувається особливо в підкіркових структурах, таких як базальні ганглії, таламус або стовбур мозку. Деякі з найбільш впізнаваних симптомів пов'язані з високим рівнем рухове уповільнення, наявність пасивності, відсутність мотивації, абстиненція, апатія, афективне сплощення і зміни лобових часток, які викликають втрату виконавчих функцій.

Хоча є й втрата пам'яті, в підкіркових деменціях це однаково серйозно, незалежно від моменту, коли вас просять пам'ятати, як правило, з поганою ретроградною пам'яттю. Деменція, що походить від хвороби Паркінсона, ВІЛ та Кореї Хантінгтона, є одними з найбільш відомих.

3. Осьові деменції

Цей тип деменції в основному впливає на лімбічну систему, її головними симптомами є Погіршення здатності до навчання та робочої пам'яті. Хоча зазвичай не вважається деменцією, синдром Корсакофа є найбільш відомим випадком.

4. Глобальні деменції

Це деменції, в яких ознаки, пов'язані з травмами, з'являються в обох кортикальних і підкіркових зонах. Хоча при виникненні ураження можуть бути локалізовані в певних ділянках мозку, у більшості деменцій відбувається дегенерація нервових структур \ t закінчується тим, що впливає на весь мозок з часом, як і хвороба Альцгеймера.

Основні види деменцій

Незалежно від його нейроанатомічного розташування, Деякі з основних типів деменцій такі.

1. Хвороба Альцгеймера

Найбільш відомою і звичайною деменцією, хворобою Альцгеймера, є деменція кортикального походження (хоч і закінчується кортико-підкірковим) підступного походження і повільний прогрес, що починається в темно-скроневій області головного мозку, з прогресуючим просуванням до фронтального і решти мозку. 

Причина цього захворювання досі невідома, хоча вони видно в мозку тих, хто страждає велика кількість нейрофібрилярних зв'язок і бет-амілоїдних бляшок.

Зазвичай існують три різні фази. Першими симптомами зазвичай є погіршення недавньої пам'яті разом з наявністю антеградної амнезії. З'являються незначні аномії та збідні мови. Також з'являються інші зміни, такі як втрата нюхової здатності, втрата інтересу та мотивації, жорстка поведінка та дратівливість. У цій фазі часто виникають емоційні страждання і навіть депресія, оскільки зазвичай існує усвідомлення хвороби. Тим не менш, він здатний бути автономним.

На другому етапі починають з'являтися більші труднощі, оскільки саме в цей час зазвичай з'являється афазо-апраксо-аннотический синдром. Когнітивні здібності значно погіршуються, з'являються ретроградні амнезії і високий рівень дезорієнтації. У цьому стані індивід більше не в змозі вести автономне життя, вимагаючи постійного нагляду.

На останньому етапі суб'єкт вже не в змозі розпізнати ні значимих осіб, ні самого себе, втративши мову до досягнення мовчання і основних навичок повсякденного життя. З часом вона також втрачає моторні навички, поки не досягне постійного постільного покриву.

2. Frontotemporales

Фронтотемпоральні деменції є підгрупою деменцій, які також називаються таупатіями (оскільки відбуваються зміни в білку тау), які характеризуються тим, що головна афектація відбувається в лобних і скроневих частках, в результаті чого великі зміни особистості і в області мови.

Існують три варіанти: фронтальна, що характеризується особистісними і поведінковими змінами, семантична деменція, в якій втрата сенсу слів виступає, не змінюючи інших аспектів мови і прогресуючої первинної афазії, в якій виникають труднощі у всіх областях. мови.

3. Деменція з органами Леві

Найбільш помітними симптомами цієї кортикальної деменції є серйозні проблеми уваги та виконавчі функції, що представляють собою афазо-апраксо-аннотический синдром, паркінсонічні моторні симптоми, галюцинації та марення. Прогресивний старт і швидкий курс, дуже часто зустрічаються інтенсивні психотичні симптоми і дезорієнтація, як і раптові втрати свідомості. 

Структури, відомі як тіла Леві, з'являються в більшості кори головного мозку разом з дефіцитом дофаміну..

4. Через прионну хворобу або хворобу Крейцфельдта-Якоба

Це деменція, викликана передачею прионів, білків без нуклеїнової кислоти, які інфікують нервову систему. Вони викликають раптову і швидку деменцію, з руховими проблемами, такими як тремор і спазми, а також ненормальне функціонування нейронів.

5. Через хворобу Паркінсона

Хвороба Паркінсона є неврологічним розладом, при якому підкоркові структури, особливо базальні ганглії та субстанція nigra (і особливо нігростріатний шлях) прогресивно вироджуються. У цих районах спостерігається висока поширеність тіл Леві. 

Ця дегенерація обумовлена ​​дефіцитом функціонування дофаміну, найбільш характерним симптомом якого є поява паркінсонічних поштовхів які виробляються особливо в статусі огляду. Існують також труднощі при ходьбі, руховому уповільненні, нахиленій позі, убогості рухів і невиразності обличчя.

Деменція, пов'язана з цим захворюванням, підкіркового типу, не виникає у всіх випадках, хоча, оскільки вона збільшує кількість років від початку симптомів, її поява більш ймовірна. Типовими симптомами цієї деменції є сповільнюється як фізично, так і розумово, разом з високою пасивністю.

6. По Кореї Хантінгтона

Хвороба Хантінгтона є розладом аутосомно-домінантного генетичного походження повної пенетрації, що впливає на особливо вірулентні нейрони, керовані нейромедіатором GABA і ацетилхоліном базальних гангліїв.

З повільного і прогресуючого початку, в цьому нейродегенеративном захворюванні з'являються постійні неконтрольовані рухи, у вигляді поворотів і поворотів частин тіла, які запам'ятовуються або танцюють. 

Інкологічний процес, підкірковий тип, зазвичай починається з зміни в поведінці та особистості разом із помітною зміною пам'яті, Афекція в лобовій частці також з'являється з часом, що призводить до поступової втрати виконавчих функцій, таких як планування і секвенування.

7. Деменція через ВІЛ

Після декількох років еволюції ВІЛ-інфекція може призвести до дегенерації декількох структур і шляхів мозку, викликаючи специфічний тип деменції, відомий як комплекс деменції, пов'язаний з ВІЛ..

Цей тип деменції, класифікований як підкірковий, характеризується наявністю уповільнення, проблем з читанням, втратою спонтанності і галюцинацій, зниженням відстеження руху та погіршенням руху в цілому. Зазвичай вона швидко просувається до серйозної деменції що призводить до загибелі пацієнта.

8. Судинна або мультиінфарктна деменція

Цей тип деменції викликаний наявністю інсультів, або у вигляді крововиливу, або інсульту, які впливають на одну або кілька частин мозку. Ефекти можуть сильно відрізнятися в залежності від ураженої ділянки, викликаючи погіршення деяких функцій, таких як пам'ять або мова.

Це тип деменції, на відміну від більшості, вона починається раптово і раптово, зауважуючи, як правило, про зміну стану і фізичних чи розумових здібностей пацієнта. Загальноприйнятим є те, що погіршення, що утворюється, відбувається поетапно, і є також певні періоди часткового відновлення.

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація. (2013). Діагностичне і статистичне керівництво психічними розладами. П'яте видання. DSM-V. Массон, Барселона.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P; Ліворуч, S; Román, P.; Hernangómez, L .; Navas, E; Thief, A and Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Клінічна психологія Посібник з підготовки CEDE PIR, 02. CEDE. Мадрид.