Причини, симптоми та основні типи амнестичного синдрому

Ураження в медіальній скроневій частці викликають дефіцит в антеградной пам'яті, а часто і в ретроградних.

У цій статті ми проаналізуємо, з чого складається амнестичний синдром і які його основні причини, у тому числі найбільш поширені і характерні: синдром Верніке-Корсакова, який пов'язаний з недоїданням і зловживанням алкоголем..

Що таке амнестичний синдром?

Поняття "амнестичний синдром" має відносно загальний характер. Він використовується для позначення будь-якої постійної зміни пам'яті, яка виникає внаслідок пошкодження мозку, так що вона може включати розлади, зумовлені різними причинами; проте синдром Верніке-Корсакова є найбільш репрезентативним.

Взагалі, термін "амнестичний синдром" використовується для того, щоб говорити про порушення, які специфічно впливають на пам'ять, без інших когнітивних дефіцитів (наприклад, в розумінні або мові). Якщо вони є, проблеми з пам'яттю зазвичай мають клінічне значення набагато вище, ніж інші.

Отже, причини амнестичного синдрому, як правило, складаються з осередкових уражень медіальних областей скроневої частки, зокрема, в структурах лімбічної системи, що беруть участь у консолідації та відновленні спогадів, таких як гіпокамп і мигдалина, фундаментальні в просторовій і емоційній пам'яті відповідно.

Типи амнезії: ретроградний і антеградний

Такий тип пошкодження призводить до виникнення серйозних проблем, пов'язаних з потерпілою людиною, для вивчення нової інформації; Це явище відоме як антеградна амнезія і іноді, але не обов'язково, супроводжується ретроградною амнезією, що складається з забування спогадів, кодованих до травми головного мозку..

На клінічному рівні пацієнти з амнестичним синдромом можуть проявляти явно нормальне функціонування, оскільки не впливає на оперативну пам'ять, а також їх здатність виконувати нове процедурне навчання. Однак,, Дефіцити в декларативній пам'яті значно втручаються в життя цих людей.

Загалом, ретроградна амнезія більш очевидна для недавніх спогадів, ніж для далеких, хоча її тяжкість залежить від травми. Що стосується антеградної амнезії, то тепер відомо, що вона зазвичай не така екстремальна, як вважалося багато років тому, оскільки підтримка інших функцій пам'яті дозволяє компенсувати декларативні дефіцити.

Основні причини цього розладу

Будь-який фактор, здатний пошкодити медіальні скроневі області мозку, може викликати амнестичний синдром. Найбільш поширеними причинами є синдром Верніке-Корсакова, який пов'язаний з надмірним вживанням алкоголю, герпетичним енцефалітом і аноксією, а також інфарктами, кровотечами та пухлинами головного мозку..

Ретроградна амнезія є також однією з найбільш характерних побічних ефектів електросудомної терапії, яка іноді застосовується у випадках великої депресії та біполярного розладу, серед інших психологічних змін. Однак багато авторів не вважають ці ефекти справжнім амнестичним синдромом через його швидкоплинність.

1. Синдром Верніке-Корсакова

Синдром Верніке-Корсакова обумовлений дефіцитом вітаміну В1, який також називають тіаміном. Найчастішою причиною є недоїдання, особливо коли воно пов'язане зі зловживанням алкоголем протягом тривалого періоду часу. Це захворювання складається з двох фаз: енцефалопатії Верніке і синдрому Корсакова.

Під час гострої фази симптоми і ознаки проявляються як проблеми уваги, плутанина, тимчасова, просторова і особиста дезорієнтація, апатія, невропатичний біль, атаксія (загальна відсутність рухової координації), ністагм (мимовільні рухи зіниць) і офтальмоплегія (параліч м'язи очей).

Термін "синдром Корсакова" відноситься до хронічної фази цього процесу, в якій спостерігаються сильні зміни в антеградной і ретроградній пам'яті; в останньому випадку забудькуватість часто впливає на спогади, закодовані до двох десятиліть до того, як відбулася енцефалопатія Верніке..

2. Інсульт

Серцеві напади і кровотечі є двома дуже поширеними причинами амнестичного синдрому, особливо коли вони виникають в передній зв'язній артерії, в передній церебральній артерії або в артерії Геубнера.. Тканина або мимовільне винахід спогадів, характерний ознака амнестичного синдрому, це дуже поширене в цих випадках.

Іншим подібним явищем, яке також асоціюється з амнезією, є церебральна аноксія, яка полягає у перериванні постачання кисню до цього органу як наслідок зупинки серця; Це може призвести до знищення клітин у гіпокампі та інших областях скроневої частки, що пояснює появу проблем пам'яті..

3. Пухлини в шлуночках

Розвиток пухлин на ділянках поблизу лімбічної системи часто викликає амнестичний синдром. Особливо важливим є той випадок, що пухлини третього шлуночка, які зазвичай пошкоджують склепіння, є головним зв'язком між таламусом і структурами, задіяними в пам'яті.

4. Герпетичний енцефаліт

Герпетичний енцефаліт хвороба центральної нервової системи, що виникає через інфекцію вірусу простого герпесу, і що може викликати такі постійні симптоми, як амнезія, сплутаність і епілептичні припадки через ураження гіпокампу, мигдалини, ункусу та інших ділянок лімбічної системи.