Що таке систематична десенсибілізація і як вона працює?

Систематична десенсибілізація (DS) - це методика, розроблена Джозефом Вольпом у 1958 році він має на меті закінчити як реакцію на тривогу, так і поведінку уникнення, характерну для тривожних розладів.

Оскільки такі поведінки особливо важливі при підтримці фобічних розладів, це техніка, яка широко використовується в їх лікуванні.

DS, запропонована Джозефом Вольпом, базується на класичному обумовленні. Принцип полягає в тому, що інтенсивність відповіді, наприклад тривожність, може бути зменшена через викид несумісного відповіді, такого як релаксація. Поява деяких фобічних стимулів викликає тривожні реакції. Деякі стимули автоматично викликають реакції тривоги. Разом, він призначений для провокування автоматичної релаксаційної реакції, що перешкоджає дискомфорту від аверсивного стимулу.

Як працює систематична десенсибілізація?

Стандартизована процедура систематичної десенсибілізації включає чотири етапи. Навчання релаксації, побудова ієрархій, оцінка та практика у уяві та систематична десенсибілізація. Перед тим, як перейти до навчання релаксації, необхідно пояснити техніку клієнту, мотивувати його і змусити його зрозуміти основну стратегію і принципи технічної ефективності..

Ви повинні пояснити, що таке несумісні відповіді і чому, якщо хтось з'являється, то інший не може з'явитися (наприклад, розслаблення і напруга), що таке ієрархія стимулів, що є контркондирування і узагальнення в термінах, які ви можете зрозуміти.

Релаксаційне навчання

Реакція релаксації, яку пацієнт буде використовувати для боротьби з тривожністю, буде переважно такою, яку він або вона вже знає.. Можна використовувати будь-яку процедуру, але, якщо можливо, краще використовувати якусь релаксацію, яку пацієнт може реалізувати швидко і ефективно..

Інакше, можна навчати таким методам, як прогресивне розслаблення або контроль дихання, які є простими методами для вивчення. Фундаментальна річ полягає в тому, що в умовах тривожної ситуації ці несумісні реакції релаксації можуть бути застосовані легко, швидко і ефективно.

Ієрархія тривожності

Коли ми хочемо застосувати десенсибілізацію, ми повинні зробити порядок ситуацій, що побоюються. Це те, що ми називаємо ієрархією тривожності, де ми перераховуємо всі потенційно тривожні ситуації, пов'язані з темою, яку треба лікувати, і сортуємо їх відповідно до ступеня тривоги, яку вони створюють. Для кількісного визначення тривоги, що генерується, використовується шкала від 0 до 100, де ситуація з оцінкою 0 не викликає тривоги взагалі, а одна з 100 балів - це та, яка генерує найбільшу тривожність..

Для розробки ієрархії ми робимо це через бурю ідей (мозковий штурм), де пацієнт генерує ситуації, які провокують тривогу. Ці ситуації записуються, визначаються і наводяться цифрами на шкалі від 0 до 100. Часто може бути важко розпочати присвоєння номерів. Хороший спосіб почати - використовувати якорі. Спочатку генеруйте елементи, які генерують все менше і більше тривог, які будуть відповідно 0 і 100, а проміжний елемент - 50. Звідси елементи легше замовити.

Практика у уяві

Оскільки ми будемо використовувати виставку в уяві, ми повинні оцінити здатність пацієнта уявити сцени. Пацієнту буде запропоновано уявити собі сцену, і тоді вони запитають деталі, щоб побачити, наскільки яскравою є візуалізація у уяві..

Десенсибілізація правильно

Після того, як це буде забезпечено, відбудеться презентація ситуацій, які викликають занепокоєння. Ця презентація може бути в уяві або жити. Почнемо з ситуації, яка викликає нульову тривожність і поступово підніметься в ієрархію тривоги. Перші презентації робляться коротко, але час експозиції зростатиме ще більше. У той самий час, коли представлений предмет анксиогенности, стратегії релаксації, які раніше були навчені втручатися в тривогу і розпізнавати тривожну реакцію, приводяться в рух..

Природно, чим довше пацієнт перебуває на експозиції, тим більша десенсибілізація. Крім того, коли можна знизити тривогу, що виникає в ситуації, вона узагальнюється до ситуацій, які знаходяться над нею. Пункти вважаються застарілими, коли вони викликають нульову тривожність. Тобто, поки ситуація не генерує абсолютно ніякої тривоги, ви не можете переходити до наступного.

Застосування систематичної десенсибілізації

Систематична десенсибілізація є відповідним лікуванням, коли терапевт спрямовує свої зусилля на усунення фобій і тривог, коли виконується ряд умов. Для того, щоб умовна відповідь була піддана зміні через систематичну десенсибілізацію, вона повинна бути відповіддю на конкретну ситуацію або стимул, а не через ірраціональні переконання або переоцінені ідеї, тобто ірраціональний страх і що є адекватний відповідь несумісна з тривожністю.

На додаток до його використання при фобіях і тривожних розладах, може також бути достатнім для лікування тривоги до специфічних стимулів, не будучи фобічними. Наприклад, при сексуальних дисфункціях, алкоголізмі, інших наркоманіях, парафіліях або безсонні.