Чи може психопатія «вилікувати»?

Коли психологи говорять з кимось про те, що є і що не є психопатією з кимось, виникає багато питань. Є той, який завжди закінчується, оскільки він може бути найцікавішим з усіх. Чи можна лікувати цих людей психологічно ефективно?? Деякі говорять про лікування, а інші говорять про зцілення, які дуже різні речі.

Про цю статтю ми поговоримо що ми знаємо сьогодні про прогноз психопатії з клінічної точки зору. Пам'ятайте, що наука - це знання, яке постійно мутує, і те, що ми знаємо сьогодні, може бути не так істинно завтра. Зробивши застереження, давайте подивимося, що кажуть мета-аналізи.

• Пов'язана стаття: "Чому так легко закохатися в психопатів?"

Способи розуміння психопатії

На жаль, Діагностичні посібники не визнають психопатію клінічною сутністю. Хоча ці етикетки мають багато недоброзичливців - і це правильно - є те, що вони служать. Коли критерії порушення виявляються чітко, вичерпно і в порядку, це дозволяє досліджувати його. І будь-яка дослідницька група, яка приймає ці критерії як посилання, з майже повної впевненістю буде вивчати те ж саме явище.

Психопатія не має такої точки відліку, тому кожна дослідницька група може вивчати різні визначення психопатії. Були плідні спроби поєднати визначення і зрозуміти психопатію як сукупність ознак, які, як правило, виникають одночасно. Найбільш поширеним може бути Херві Клеклі, який широко описує клінічні характеристики психопата.

Роберт Харе, пізніше, виділяє в цих описах два чинники головне: використовувати інших в егоїстичному, емоційно холодному, жорсткому і без каяття, а з іншого боку хронічно нестабільний тип життя, відмічений порушенням правил і соціально відхиленим.

Природно, дослідження про ефективність лікування в психопатії значною мірою залежить від того, як ми її розуміємо. Хоча більшість досліджень використовують найвідоміші критерії, ми повинні мати на увазі, що є частина досліджень, які, можливо, виміряли психопатію в різні терміни..

Це невиліковна психопатія?

Будь-який студент психології, який торкнувся розладів особистості, має своєрідну автоматичну весну, яка викликає те, що, задавши це питання, відповідь звучить «так».. Існує поширена думка, що психопатію неможливо викорінити, те, що також трапляється з антисоціальним розладом особи.

Ефективно порушення особистості є невиліковними, вони не передаються в повному обсязі, тому що вони є перебільшеними проявами нормальних рис особистості. І так само особистість до певної міри змінюється, жорсткі моделі особистості також проникні лише певною мірою.

Саме на цьому етапі багато разів робиться стрибок віри, що не є цілком виправданим. Те, що психічний розлад ніколи не відпускає, не означає, що він не може відповісти на лікування. Ось чому ми говоримо про лікування, а не про зцілення. Правда в тому, що свідчення про лікування психопатії не настільки сильні.

Поняття, що цей розлад неможливо вирішити може виникнути через психоаналітичний струм, що свідчить про те, що особистість формується протягом перших 5-6 років розвитку і що вона залишається практично незмінною. Але навіть у межах психоаналізу це змінюється і з'являється можливість модифікації.

Сам Харе запропонував теорію психопатії, яка виправдала свій статус як "нерозв'язний". У цій першій теорії він говорить, що психопати зазнають травми в лімбічній системі (розташованій в головному мозку), що перешкоджає їм пригнічувати або переривати їх поведінку. Це також передбачає, що психопати нечутливі до покарання, що вони ніколи не дізнаються, що дія може принести погані наслідки. У більш пізньому перегляді цієї теорії, Харе описав психопатів як емоційно нечутливі, з більшими труднощами обробляти емоції інших.

Що говорять дослідження??

Вся теорія залишається в спекуляції, коли ми говоримо про терапевтичну ефективність. Коли ми хочемо з'ясувати, чи є розлад чи явище відповідним для різних форм лікування, найкращим способом з'ясувати це - випробувати цю гіпотезу.

Численні дослідницькі групи скинули тягар клінічного песимізму на психопатію і провели клінічні випробування, щоб оцінити доцільність лікування.

Основні результати

Дивно, але більшість статей займається проблемою психопатії від психоаналізу. Майже всі розуміють явище, описане Клеклі, за винятком кількох репетицій. Випадки, які лікуються психоаналітичною терапією, демонструють певний терапевтичний успіх щодо контрольних груп. Це знаходження вказує на те, що терапії орієнтовані на розуміння і Поінформованість про захворювання може бути корисним для психопатів.

Когнітивно-поведінкова терапія здається трохи більш ефективною, ніж психоаналітична терапія. Ці терапії розглядали такі питання, як думки про себе, про інших і про світ. Таким чином, розглядаються деякі з найбільш дисфункціональних характеристик. Коли терапевт поєднує когнітивно-поведінковий підхід і підхід, орієнтований на розуміння досягнуті навіть більш високі показники терапевтичного успіху.

Використовували терапевтичні спільноти, але їхні результати лише трохи вище, ніж у контрольній групі. Це не дивно, тому що терапевтичні спільноти не мають прямого контакту між терапевтом і клієнтом, що саме потребує психопат..

Використання ліків Для лікування симптомів і поведінки, характерних для психопатії, при відсутності більшої кількості клінічних випробувань, є перспективним. На жаль, методологічна нестабільність досліджень у цьому плані та невелика кількість статей не дозволяють зробити остаточні висновки з цього питання..

• Схожі статті: "Типи психологічної терапії"

Демонтаж міфу

Не треба щиро вірити в результати досліджень, щоб це усвідомити Психопатія далеко не невиправна. Хоча ми не маємо специфічних програм, що стосуються всіх дисфункціональних аспектів психопату, у нас є терапевтичні засоби для припинення найбільш дезадаптивної поведінки. Якщо ці терапевтичні переваги зберігаються з плином часу, це те, що залишається в повітрі.

Одна з фундаментальних проблем, що виникає при лікуванні психопатії, як і в інших розладах особистості, полягає в тому нечасто для клієнта хочеться йти на терапію. І навіть у рідкісних випадках, коли вони прийшли за власним бажанням, вони часто стійкі до змін. Наприкінці дня ми попросимо пацієнта запровадити низку змін особистості, які не є легкими для реалізації та загрожують власній ідентичності..

З цими пацієнтами це необхідно Робіть інтенсивну роботу з усвідомлення хвороби та мотивації для попередньої зміни самої терапії. Це додаткове зусилля підриває як пацієнта, так і терапевта, що часто закінчується тим, що відмовляється або несправедливо маркує пацієнта як нерозв'язне. Правда полягає в тому, що якщо ми не можемо змінити психопат тільки тому, що ми ще не знайшли способу отримати його.