Критична психіатрія, що це таке і що вона вимагає?

Психіатрія, медична спеціальність, яка відповідає за виявлення і лікування психічних захворювань, нещодавно пережила серйозну кризу через появу різних питань про характеристики їхніх знань і практик..

З цих питань виникла критична психіатрія, теоретична течія, яка ставить під питання і прагне реформувати практику психіатричної допомоги. Серед іншого, це показує, що традиційна психіатрія має певні фундаментальні обмеження на шляху розуміння і боротьби з психічними стражданнями, що, зокрема, створює етичні дилеми у використанні своїх знань..

• Може бути, ви зацікавлені: "Типи психотропних препаратів: використання і побічні ефекти"

Звідки береться Критична психіатрія??

Одним з найостанніших виступів є конференція Мережі критичної психіатрії (Network of Critical Psychiatry), що відбулася в Бредфорді в Англії в 1999 році, де необхідність сприяння радикальне перетворення нашого підходу до проблем психічного здоров'я; що тисячі професіоналів підписалися по всьому світу, головним чином через академічні публікації, але й через політичну мобілізацію.

У тому ж дусі, Критична психіатрія має багато своїх попередників у антипсихіатрії, теоретичному та політичному русі, керованому фахівцями з психічного здоров'я, які почалися у другій половині минулого століття і які сильно піддавали сумніву спосіб, у якому психіатріка діяла, особливо в Європі та США.

Хоча антипсихіатрія і критична психіатрія - це рухи, що виникають у різний час, спільне це у них відкинути патологізацію людської гетерогенності і прагнуть перетворити психіатричну допомогу.

Нарешті, ця течія була обумовлена ​​різними асоціативними рухами у першій особі, тобто колективами, якими керують користувачі послуг психіатричної допомоги. Наприклад, британська колективна мережа слухань, яка відкидає традиційне психіатричне розуміння такого досвіду, прагнення усунути стигму і зміцнення груп взаємодопомоги.

Вищезгадане формулюється пізніше з парадигмою прав, яка була формалізована з 2006 року в Міжнародній конвенції про права інвалідів, затвердженої Організацією Об'єднаних Націй, а також через інші документи та звіти про запобігання катування в психіатрії, що склалися в різних країнах.

Фундаментальні принципи

Загалом, критична психіатрія прагне зробити видимим перетин між ними психологічні, соціальні та соматичні відносини, як самого народу, так і самої психіатричної практики, щоб її можна було реформувати.

Більш конкретно ми можемо наслідувати Філіпа Томаса (2013), щоб перелічити п'ять тем для обговорення, які виникають з критичної психіатрії: проблема психіатричних діагнозів, проблема доказової медицини в психіатрії (та її відносини з промисловістю). фармацевтичної), роль контексту, в якому психіатрія розвивається і діє, проблема примусової практики і, нарешті,, теоретико-філософські основи психіатричних знань і його практики.

1. Проблема психіатричних діагнозів

Критична психіатрія робить зрозумілим, що бар'єри між "нормальністю" і "безладдям" легко маніпулюються і в значній мірі довільними. Насправді, часто змінюється кількість наявних психіатричних діагнозів; вони з'являються і зникають і оновлюються кожного разу (деякі з них кожного разу, коли одна й та сама популяція виявляє себе проти хвороби або розладу, наприклад, що сталося з гомосексуалізмом, що лише до другої половини століття минуле перестало вважатися психічним розладом).

Аналогічно, наукові основи психіатричного діагнозу стали піддаватися сумніву, оскільки, хоча органічні субстрати були знайдені, наукових доказів, які постулюють, що психічні розлади мають біологічне походження і остаточне лікування в тому ж сенсі, недостатньо.

2. Доказова медицина та фармацевтична промисловість

Доказова медицина - це концепція, яка відноситься до медичної практики, що базується на клінічних випробуваннях, статистиці та посібниках, які надають загальну інформацію про певний стан.

Це було поставлено під сумнів Критичної психіатрії причини психічних розладів неспецифічні, і медицина, заснована на доказових даних, може сприяти і узагальнювати неспецифічні практики, але також потенційно шкідливими в деяких відношеннях, тому що в практиці психіатрії відмінності прямого втручання (фармакологічного чи механічного).

Крім того, у багатьох випадках діагнози і фармацевтичне лікування є сильно під впливом економічних інтересів галузей, відповідальних за виробництво та розповсюдження наркотиків, а також фінансування значної частини підготовки фахівців. Про це в останні десятиліття багато обговорювали значні галузі професіоналів у сфері психічного здоров'я в усьому світі.

• Схожі статті: "Частини людського мозку (і функції)"

3. Контекст психіатрії

Спектр психіатричних діагнозів пов'язаний з контекстом, в якому вони побудовані, тобто відсоток людей, які приписуються певним проблемам, залежить від конкретної популяції, до якої вони належать..

Така ж психіатрична практика знаходиться в соціальному контексті, що означає у діагностиці та у відносинах добробуту відтворюються ідеології і способи взаємозв'язку; і що психічні страждання більше, ніж індивідуальний досвід, це досвід, який пов'язаний з умовами можливості або вразливості того ж середовища.

4. Практики примусу

Серед найсильніших критичних зауважень до психіатрії з минулого століття - примусові психіатричні інтернування та практики стримання, такі як зв'язки, електроконвульсійна терапія та надмедіалізація.

Далеко не задуманий як технічний набір (і, отже, вільний від цінностей), Критична психіатрія прагне постійно переглядати практики, які пропагуються, та їх можливі шкідливі наслідки (від внутрішнього патерналізму в клінічній практиці до стигматизації ставлення або явно агресивної практики).

У багатьох контекстах пропагувалися альтернативи, починаючи від закриття психіатричних лікарень або поступової демодикалізації, до створення громадських центрів і зміцнення психічного здоров'я, яке пропагується більш колективно і менш примусово..

5. Теоретико-філософські основи психіатрії

Критична психіатрія ставить під сумнів дуалізм розуму і тіла що є основою традиційної біомедичної психіатрії, а також біологічної ідеології, яка знижує здоров'я і психічні захворювання до молекулярних наук мозку.

Останнє призводить до розгляду ряду соціальних вимог, де психіатрія позиціонувала себе як єдине або найкраще рішення для розуміння проблем людей; що нерідко втілюється у відсутність емоційних, соціальних або економічних недоліків соціальних структур.

Нарешті, враховуючи те, що увага до проблем психічного здоров'я є глобальним явищем, незважаючи на те, що вона була створена і керована на основі потреб європейського та американського контексту, нинішня критична психіатрія мала наслідки в усьому світі.

Проте, це не єдина критика до традиційної психіатрії. Наприклад, в соціальних науках, таких як антропологія, соціальна психологія або соціологія в Латинській Америці, недавно були досліджені громадські форми охорони здоров'я (включаючи психічне здоров'я), а також доіспанські способи розуміння того, що ми називаємо на даний момент. "Розлад" або "психічне захворювання"; поряд з недоліками в інституційному догляді та більш традиційним службам психічного здоров'я.

Бібліографічні посилання:

• Критична психіатрія (2018). Психіатрія у перехідному періоді - доповідь конференції Критична психіатрія 2017 року. Отримано 17 квітня 2018 р. На сайті http://www.criticalpsychiatry.co.uk
• Мережа слухових голосів (HVN). (2018). Мета мережі. Мережа слуху для людей, які чують голоси, бачать бачення або мають інше незвичайне сприйняття. Отримано 17 квітня 2018 р. На сайті https://www.hearing-voices.org
• Nmucia (2017). Про (тривожну) медицину, засновану на доказів (Герман Барріос). Платформа Ні. Отримано 17 квітня 2018 р. Доступно за адресою http://www.nogracias.eu/2017/01/29/acerca-de-la-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
• Ortiz, A. (2013). До критичної психіатрії. Редакційна група 5: Іспанія
• Томас, П. (2013) Що таке критична психіатрія ?. Боже в Америці: наука, психіатрія і соціальна справедливість. Отримано 17 квітня 2018 р. Доступно за адресою https://www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
• Томас П. (2013). Що таке критична психіатрія? Отримано 17 квітня 2018 р. Доступно за адресою https://discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
• Васкес, А. (2013). Антипсихіатрія Деконструкція поняття психічного захворювання і критична «психіатрична причина». Кочівники Критичний журнал соціально-правових наук, 31: http://dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
• Desviat, M. (2006). Антипсихіатрія: критика психіатричної причини. Північ психічного здоров'я, 25: 8-14