Причини депресивної особистості, симптоми та фактори ризику

Напевно, ви коли-небудь думали, що в житті є люди, які завжди схильні бачити речі особливо негативно. Вони дихають песимізмом, смутком, пригніченням і фаталізмом, і здається майже неможливим змусити їх бачити речі трохи менш чорними.

Вони бачать майбутнє таким негативним чином, що можуть навіть поширювати свій песимізм і відчай. І здається, що мало важливо мати позитивні речі, які відбуваються з ними в житті, вони завжди бачать в ньому щось негативне, ніби вони носять окуляри з ексклюзивним фільтром, щоб сприймати хмари і смуток.

Що відбувається з цим типом людей? Чи постійно вони страждають від великої депресії? Чи мають вони стійкий депресивний розлад? Депресія - це риса особистості?

У цій статті ми поговоримо про депресивний розлад особистості (PDD), який не з'являється в нинішніх класифікаціях, таких як DSM-5 або ICD-10, але вивчався протягом багатьох років такими відомими авторами. як Крейпелін (1896), Шнайдер (1923), Міллон (1994) та Бек (1979).

Депресивний розлад особистості за Теодором Міллоном

За словами Теодора Міллона, депресивні розлади особистості (що Міллон називає "моделлю капітуляції") охоплюються особами з труднощами для задоволення. За словами Міллона, депресивні люди мають низку спільних рис особистості, які можуть проявлятися і описуватися на різних рівнях:

1. Поведінковий рівень

Виразно пригнічений, зовнішній вигляд і стан передають непоправну безпорадність. Міжперсонально беззахисний: через почуття вразливості і відсутності захисту, він буде просити інших піклуватися про нього і захищати його, боячись залишення. Буде шукати або вимагати гарантій прихильності, наполегливості і відданості справі. Вони, як правило, інтровертні, тому вони можуть мати проблеми з пошуком партнера. Коли вони виявляють, вони стають дуже залежними від нього.

2. Феноменологічний рівень

Вони пізнавально песимістичні: вони демонструють майже всі релігійні, фаталістичні та негативні установки. Вони завжди чекають найгіршого. Інтерпретувати факти життя в найбільш руйнівному способі, і відчувати себе відчайдушно, тому що речі ніколи не покращаться в майбутньому.

Його самооцінка "марна". Вони вважають себе незначними, марними, недієздатними, не мають значення ні для себе, ні для інших. Вони відчувають себе винними за те, що не мають позитивних рис. Об'єктні уявлення відмовилися: ранні переживання життя жили порожніми, без багатства, без щасливих елементів.

3. Інтрапсихічний рівень

• Аскетичний механізм: вважає, що він повинен робити покаяння і позбавляти себе задоволень життя. Відмовляється від задоволення, а також самокритикує багато, що може призвести до саморуйнівних дій.

• Зменшена організація: збіднілі способи подолання.

4. Біофізичний рівень

Меланхолічний настрій: легкий, сумний, сумний, гнів, стурбований і прагнуть роздумувати ідеї. Вони схильні відчувати себе непристойно. Вони розгніваються на тих, хто претендує на перебільшення добра за рахунок реалістичних.

Клінічні характеристики згідно DSM-IV-TR (APA, 2000):

У 1994 році АПА представив термін "депресивний розлад особистості" в DSM-IV у Додатку критеріїв досліджень розладів особистості. Відповідно до DSM-IV-TR (APA, 2000) основні характеристики депресивного розладу особистості (PDD) складаються з:

• Вкорінені закономірності депресивної поведінки та пізнання.
• Вони бачать майбутнє негативно, вони сумніваються, що речі покращаться і передбачають найгірше. Вони показують поразку і фаталістичні установки.
• Вони дуже серйозні, позбавлені почуття гумору, їм не дозволяється насолоджуватися або розслаблятися в їх повсякденному житті.
• Що стосується вашого зовнішнього вигляду, це часто відображає ваше пригнічений настрій. Як правило, видно затонулу позу, психомоторну відсталість і пригнічене вираз обличчя.
• Вони виглядають сумними, зневіреними, розчарованими і нещасними.
• Їх самооцінка зосереджується на переконаннях марності і неадекватності, і вони мають низьку самооцінку.
• Вони самокритичні, їх часто принижують.
• Схиляються до роздумів і постійних турбот.
• Вони песимістичні.
• Вони відчувають себе безпорадними і безпорадними.
• Критикуйте і негативно оцінюйте інших.
• Вони відчувають провину і каяття.
• Пасивний, з малою ініціативою і спонтанністю.
• Вони вимагають любові та підтримки від інших.
• Симптоми не з'являються виключно під час основних депресивних епізодів і не краще пояснюються наявністю дистимічного розладу..

Диференціальна діагностика

Люди з депресивною особистістю піддаються великому ризику страждати великим депресивним розладом або стійким депресивним розладом (раніше відомим як "дистімія"). Необхідно пояснити, що персистуючий депресивний розлад є тимчасовим, він може бути викликаний стресовим стимулом і з'являтися в будь-який час, у той час як основний депресивний розлад постійно пов'язаний з особистістю і втручається в більшість сфер життя суб'єкта з плином часу Іншими словами, симптомна картина є постійною і викликає клінічно значущу дискомфорт або соціальне або професійне погіршення.

Значною частиною суперечностей щодо виявлення депресивного розладу особистості як окремої категорії є відсутність корисності для диференціації її від дистимії. Також,, Було висловлено припущення, що депресивний розлад особистості може бути сплутаним і перекриватися з іншими розладами особистості (залежний, обсесивно-компульсивний та уникнення).

Причини

Які причини депресивного розладу особистості? Ми будемо підкреслювати фактори навколишнього середовища, які, здається, пов'язані з цим розладом, оскільки біологічні впливи не зовсім зрозумілі (Millon and Davis, 1998):

1. Емоційна прихильність до дефіциту дитинства

Якщо дитина не відчуває однозначних ознак прийняття і прихильності в дитинстві, можуть виникнути почуття емоційної відстороненості, невпевненості та ізоляції.. Ці діти не мають досвіду любові та близькості до своїх батьків, які часто є далекими та байдужими. Діти, як правило, віддаються пошукам батьківської емоційної підтримки, вчаться вимовляти небагато вимог до навколишнього середовища і розвивати почуття безпорадності та безнадійності..

2. Безсилля

Дитина, яка в майбутньому буде депресивним дорослим, в дитинстві принижується батьком, який, як правило, змушує його відчувати себе марним, перешкоджаючи йому розвивати почуття компетентності та впевненості. Діти дізнаються, що вони не знають, як добре працювати самостійно, і вони починають вірити, що вони ніколи не матимуть такої спроможності, тому вони відчувають себе глибоко безнадійними..

3. Посилення печалі як особистості

Вирази смутку і безпорадності служать для залучення уваги, тому вони змушують інших надавати їм прихильність і прояви прихильності, яких вони так потребують. Таким чином, вони отримують підкріплення для своєї депресивної поведінки. Це може бути двосічний меч, адже навіть якщо в короткостроковій перспективі він може працювати, то в довгостроковій перспективі досягнуто те, що його середовище втомиться від депресивної поведінки і в кінцевому підсумку уникає цього..

4. Невідповідність між тим, що є і чим має бути

Коли почуття постійно не любляче, марне і неадекватне, людина з депресивним розладом особистості знаходить відмінності між тим, що нібито має бути і що це насправді. Багато разів ця невідповідність випливає з нереалістичних очікувань батьків у дитини. Від цієї невідповідності народжуються почуття порожнечі і безнадійності.