Причини, симптоми, лікування та профілактика хвороби Паркінсона

Паркинсонова хвороба є найбільш поширеним нейродегенеративним захворюванням після хвороби Альцгеймера. Підраховано, що приблизно 1% людей старше 60 років страждають цим розладом.

Хоча вважається, що хвороба Паркінсона має генетичні причини і тому навряд чи можна запобігти або вилікувати, є лікування, здатне полегшити їх симптоми і затримати фізичне і когнітивне погіршення, що тягне за собою, особливо ліки, такі як леводопа.

• Схожі статті: "10 найбільш частих неврологічних розладів"

¿Що таке хвороба Паркінсона??

Хвороба Паркінсона вражає області мозку, які виробляють допамін, нейромедіатор що дозволяє добровільно і точно (точні) рухи крім інших функцій, не пов'язаних з руховими навичками.

Основні симптоми цього захворювання, описані Джеймсом Паркінсоном в 1817 році, включають землетрусу в спокої, м'язової ригідності і порушення мови і ходьби.

Паркінсона зазвичай починається від 50 до 60 років, Хоча це не рідкість, починаючи з десятиліття 30-х рр .. Курс цієї хвороби хронічний і зазвичай викликає важку інвалідність у людини, яка страждає приблизно через 10 років.

Хоча деякі види лікування можуть полегшити симптоми, у хворого Паркінсона не було лікування.

Причини цієї патології

Симптоми хвороби Паркінсона є наслідком дегенерації підкіркових структур мозку. Руйнування дофамінергічних нейронів базальних гангліїв, особливо області, відомої як “чорна речовина”, перешкоджає множинним когнітивним і руховим функціям.

Причини хвороби Паркінсона вони невідомі. Відомо, що існує генетична складова, оскільки у 15% діагностованих людей є близькі родичі, які також страждають або перенесли цей розлад..

Розвиток Паркінсона, ймовірно, пояснюється поєднання мутацій в декількох генах. Вплив деяких токсинів, таких як у пестицидів, гербіцидів і важких металів, також вважається фактором ризику, хоча важливість цих факторів навколишнього середовища здається менше, ніж у генетики..

• Схожі статті: "Частини людського мозку (і функції)"

Симптоми

Перші симптоми хвороби Паркінсона зазвичай включають незначні поштовхи, які посилюються поступово. Те ж саме відбувається і з іншими симптомами, які також пов'язані з рухом.

Іншими ранніми ознаками є жорсткість рук при ходьбі, труднощі в артикуляції звуків і відсутність виразів обличчя ( “обличчя маски” характеристика цього захворювання).

Всі ці симптоми згодом погіршаться, оскільки ступінь залучення мозку зростає, у багатьох випадках розвивається до діагностики деменції, викликаної хворобою Паркінсона..

1. Відпочити тремтінням

Решта тремтіння є повільними і широкими і зустрічаються в тілі, яка не робить ніякого руху. Вони дуже характерні для хвороби Паркінсона, в тій мірі, в якій їх часто називають “Паркінсонічні поштовхи”.

Зазвичай вони починаються в одній руці, але по мірі прогресування хвороби вони поширюються на обидві руки, а також можуть впливати на ноги і голову.

Взагалі, тремтіння у спокої відбуваються разом з м'язовою ригідністю і повільною рухом, і відбуваються в меншій мірі під час добровільних рухів.

2. М'язова жорсткість

Збільшення м'язового тонусу, що виникає внаслідок хвороби Паркінсона, у свою чергу призводить до скутості м'язів, що обмежує рухи і викликає біль.

Для Паркінсона характерно те, що ми знаємо як “жорсткість зубчастого колеса”, послідовно, що коли інша людина переміщує уражені кінцівки пацієнта, вони зупиняються, демонструючи надмірну стійкість, як якщо б було щось, що перешкоджає суглобам. Однак проблема полягає не в суглобах, а в закономірностях м'язової активації, які нервова система наказує в режимі реального часу.

3. Брадицинезія (моторна повільність)

Хвороба Паркінсона поступово перешкоджає рухам, особливо хворобам кінцівок. Це зменшує здатність виконувати прості ручні завдання, що кожен раз виконується повільніше. Це також ускладнює сісти та ходити.

З іншого боку, труднощі, спричинені цими руховими труднощами, також спричиняють незначне переміщення, так що моторні симптоми додають психологічний ефект, який перекривається з попереднім.

4. Втрата автоматичних рухів

Участь базальних гангліїв викликає прогресуючу втрату автоматичних рухів у людей з хворобою Паркінсона. Це проявляється в Росії відсутність мерехтіння, посмішки і гойдалки під час ходьби.

5. Проблеми постави і рівноваги

При хворобі Паркінсона впливають постуральні рефлекси, що призводить до a зігнута і зігнута поза що, у свою чергу, викликає відсутність балансу або постуральної нестабільності, полегшуючи падіння і ускладнюючи його переміщення. Крім того, у випадку падіння, уникайте падіння на землю з усією вагою, а потім вставати також коштує більше.

6. Пошкодження маршу

Одним з найбільш помітних наслідків моторних проблем, про які ми говорили, є зміни в марші. Люди з хворобою Паркінсона зазвичай вони займають коротші кроки, вони тягнуть ноги і рухайте руками менше під час ходьби.

Труднощі виникають на всіх етапах маршу, так що не тільки факт ходьби ускладнюється, але й здатність починати ходити, повертатися і зупинятися.

7. Труднощі в мовленні

Деякі з найпоширеніших проблем мовлення у випадках Паркінсона зменшення обсягу та труднощі у висловленні, похідні від рухових порушень в органах артикуляції.

Також змінюється просодія, мова може бути прискорена (такіфемія) і може примусово повторити деякі слова і фрази (палилалия). Ці симптоми здаються більш частими у випадках, коли хвороба Паркінсона є деменцією.

Як наслідок, соціальне життя людини пошкоджується, а іноді й привертає людину до пошуку ізоляції.

8. Деменція

Зміни, викликані Паркінсоном в мозку, можуть призвести до його розвитку форма деменції, специфічна для цього захворювання.

Деменцію діагностують у 20-60% випадків хвороби Паркінсона, хоча в решті випадків може спостерігатися і менший ступінь когнітивного погіршення. Деменція, викликана хворобою Паркінсона, особливо ймовірна, якщо пацієнт є чоловіком, його вік прогресує, початок його розладу запізнюється або не добре реагує на ліки.

У порівнянні з хворобою Альцгеймера, найпоширенішою причиною тяжких когнітивних порушень, при руховій деменції, моторні зміни є більш актуальними на початку. Це це пов'язано з дефіцитом дофаміну власника Паркінсона. Навпаки, когнітивні симптоми більш інтенсивні на ранніх стадіях хвороби Альцгеймера.

Проте, оскільки Паркінсон погіршується, когнітивні симптоми, такі як втрата пам'яті і марення, зростають. Різні типи деменції відрізняються між собою, коли вони знаходяться в просунутій стадії.

Профілактика і лікування

Невідомо, чи можна запобігти появі цього захворювання. Деякі дослідження показують, що споживання кофеїну і зеленого чаю знижує ризик розвитку хвороби Паркінсона.

Це також було пов'язано практиці помірної інтенсивності аеробних вправ у зрілому віці з меншою ймовірністю розвитку цього захворювання в літньому віці. Проте поки що не вдалося підтвердити профілактичну ефективність цього виду спорту, і те ж саме відбувається з кофеїном і зеленим чаєм..

Як тільки хвороба Паркінсона розвивається, її симптоми можуть бути полегшені за допомогою різних видів лікування. Управління цим розладом здійснюється головним чином за допомогою ліків, що підвищують рівень дофаміну в організмі.

Леводопа є найбільш часто використовуваним препаратом для лікування Паркінсона, особливо в початкових фазах. Це з'єднання збільшує концентрацію дофаміну. По мірі прогресування захворювання леводопа може втратити ефективність, і в цьому випадку його замінюють агоністи дофаміну, такі як праміпексол і ропінірол..

Інші форми лікування, такі як хірургія, менш ефективні, ніж леводопа і подібні препарати. Фізичні вправи та методи релаксації також допомагають підтримувати рухливість більшою мірою, затримуючи прогрес хвороби Паркінсона.