Симптоми нейробластоми, стадії та способи лікування

"Рак" був страшним словом для більшості людей протягом багатьох років. Це відноситься до однієї з хвороб, які все ще становлять велику проблему для медицини. Є багато типів пухлини, які можуть з'явитися в нашому тілі, можливо, що вони генеруються в будь-якому типі тканини і в будь-якому віці.

Один з цих типів з'являється в нейробластах, незрілих клітинах нервової системи. Мова йде про нейробластому, рідкісний рак що зазвичай з'являється у дітей, одна з найпоширеніших у дітей та дітей віком до чотирьох років (насправді це найчастіше до двох років).

• Схожі статті: "Пухлина мозку: типи, класифікація та симптоми"

Невробластома: визначення і симптоми

Термін нейробластома відноситься до незвичайний тип раку, але, тим не менш, найчастіше в дитинстві до двох років. Це тип ембріональної пухлини, в якій відбувається прискорене, неконтрольоване і інфільтративне зростання клітин-попередників нейронів і глії: нейробласти.

Ці клітини утворюються під час вагітності індивідуума, з'являючись і утворюючи частину нервової пластинки, щоб пізніше розвиватися і диференціюватися під час розвитку плода з утворенням клітин нашої нервової системи (як нейронів, так і нейроглії). По-іншому, вони є попередниками наших нервових клітин.

Хоча більшість нейробластів трансформуються в нервові клітини під час розвитку плода, іноді деякі діти можуть зберігати навіть після народження деякі з них, незрілі. Звичайно вони зникають з часом, але іноді з якоїсь причини може рости безконтрольно і ставати пухлиною.

Вони зазвичай з'являються в гангліях або нервових зв'язках вегетативної нервової системи, хоча це може означати, що вони можуть практично з'явитися в будь-якому місці тіла. Області, в яких вона виявляється, найчастіше знаходяться в надниркових залозах (це найпоширеніша точка походження), живота, кісткового мозку або грудної клітки.

Симптоматологія

Одна з труднощів цього захворювання полягає в тому, що симптоматика, яка може пробудити, спочатку дуже неспецифічна, що дозволяє легко змішувати її з іншими змінами або навіть залишатися непоміченими. Насправді, у багатьох випадках вони спостерігаються тільки тоді, коли пухлина вже виросла, тому вона є відносно частим що виявляється лише після того, як він навіть метастазує.

Найчастіше виникають зміни апетиту, втома і слабкість. Також зазвичай спостерігається лихоманка, біль і шлункові зміни, інші симптоми значною мірою залежатимуть від області, в якій з'являється пухлина. Наприклад головні болі, запаморочення або проблеми із зором якщо є порушення мозку, синці в очах або існування нерівності між обома учнями щодо розміру. Крім того, проблеми, що виникають при сечовипусканні, переміщенні, підтримці рівноваги, а також тахікардії, болю в кістках та / або череві або респіраторних захворюваннях також поширені..

• Вас можуть зацікавити: "Частини людського мозку (і функції)"

Стадії нейробластоми

Як і в інших видах раку, нейробластома може спостерігатися в ряді стадій і стадій, в яких пухлина може бути розташована за ступенем злоякісності, розташуванням і інфільтрацією в інших тканинах. У цьому сенсі ми можемо знайти:

• Стадія 1: Пухлина локалізована і дуже обмежена. Його хірургічне видалення може бути простим
• Стадія 2: Пухлина локалізована, але спостерігається, що сусідні лімфатичні вузли мають ракові клітини. Екстирпація ускладнена.
• Етап 3: На цій стадії пухлина прогресує і велика, і не може бути резецирована, або ж резекція не усуне всі ракові клітини
• Стадія 4: Етап 4 вказує, що пухлина просунулася і інфільтрував різні тканини, метастазуючи. Незважаючи на це, у деяких випадках дітей віком до 1 року (який ми б назвали стадією 4S), суб'єкт може відновитися, незважаючи на метастази..

Які його причини?

Причини появи нейробластоми в даний час невідомі, хоча і пропонується існування генетичних проблем що може породити появу цієї проблеми. Насправді, в деяких випадках існує сімейна історія, щоб ми могли говорити про певну передачу в деяких випадках (хоча це не більшість)..

Лікування

Лікування нейробластоми успішно залежить від наявності певних змінних, таких як розташування пухлини, стадії пухлини та її рівня поширення, віку дитини або стійкості до попереднього лікування..

У деяких випадках можливо, що лікування не потрібно, оскільки спостерігається, що іноді пухлина зникає сама по собі або стає доброякісною пухлиною. Що стосується решти випадків, то може бути достатньо видалити пухлину, але Також може знадобитися хіміотерапія та / або променева терапія (особливо в тих випадках, коли є деяке поширення) для лікування захворювання або зниження його темпів зростання.

У випадках, коли хіміотерапія проводиться інтенсивним шляхом, що зупиняє ріст клітин, звичайно, що раніше власні стовбурові клітини пацієнта збираються для їх подальшого повторного введення в організм після завершення хіміотерапії.. Можна також мати трансплантацію кісткового мозку самого неповнолітнього (витягування його перед застосуванням лікування). У тих випадках, коли пухлина резецирована, імунотерапію можна пізніше здійснити шляхом введення антитіл, які дозволяють імунній системі пацієнта боротися і знищувати залишки пухлинних клітин..

Але незалежно від того, наскільки ефективним може бути або не може бути лікування, необхідно враховувати, що це тип пухлини особливо вражає дітей молодшого віку, з тим, що потрібно робити, беручи до уваги те, що для неповнолітніх можна припустити факт проходження певних процедур. Хірургічні втручання, відносно часті візити до лікаря, ревізії, ін'єкції, застосування терапій, таких як радіо або хіміотерапія або можливі лікарняні перебування, можуть бути надзвичайно неприємними для дитини і викликати великий страх і занепокоєння..

Необхідно намагатися зробити досвід неповнолітніх якомога більше травматичним і аверсивним. Для цього можна застосовувати різні методики, наприклад, емоційну постановку Лазаря, наприклад, щоб дитина могла уявити себе як супергероя, з яким він ідентифікує себе і через лікування, яке він бореться зі злом.

Психоосвіта батьків також важлива, оскільки це дозволяє їм піднімати питання, чіткі та висловлювати сумніви та почуття, вивчати стратегії, які намагаються керувати ситуацією, і, в свою чергу, сприяти емоційній реакції батьків, не генерують у свою чергу негативні очікування і більш високий рівень страху Боляче в неповнолітньому. Також було б корисно піти на підтримку груп або взаємну допомогу, щоб дізнатися інші випадки та поділитися досвідом з суб'єктами, які зазнали такої ж проблеми.

Прогноз

Прогноз кожного випадку може сильно відрізнятися в залежності від різних змінних. Наприклад, можливо, що в деяких випадках пухлина може стати доброякісною пухлиною або навіть зникають самі по собі, особливо коли це відбувається у дуже маленьких дітей.

Однак у багатьох інших випадках, якщо вона не лікується або не виявлена ​​пізно, можуть виникнути метастази. Насправді в переважній більшості випадків діагноз ставиться тоді, коли це вже відбулося.

Лікування зазвичай є ефективним при нерозсіяних пухлинах, хоча, коли вже є метастази, лікування зазвичай набагато складніше. Один аспект, який потрібно мати на увазі - це Чим менше дитина, тим менша ймовірність того, що в майбутньому можуть виникнути рецидиви.

Що стосується виживання, як правило, у пацієнтів з низьким ризиком (стадії 1 і 2) прогноз є дуже позитивним після лікування, при 95% виживаності. Ті, у кого середній або середній ризик (2-3), також мають дуже високу виживаність (більше 80%). Однак, на жаль, у пацієнтів з високим ризиком (з поширенням пухлини на стадії 4) виживаність знижується до 50%..

Бібліографічні посилання:

• Dome, J.S., Rodriguez-Galindo, C., Spunt, S.L., Santana, V.M. (2014). Педіатричні солідні пухлини. У: Niederhuber, J.E., Armitage, J.O., Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелофа. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Churchill Livingstone; глава 95.
• Maris, J.M. (2010). Останні досягнення в нейробластомі. Н. Engl. J. Med., 362: 2202-2211.
• Modak, S, Cheung, N.K. (2010) Нейробластома: Терапевтичні стратегії для клінічної загадки. Cancer Treat Rev., 36 (4): 307-317.