Barthel Індекс, що це таке, як він використовується і що він оцінює

Давайте подумаємо на мить про те, що робить більшість людей щодня, оскільки вони прокидаються. Ми встаємо, душу і нареченого, одягаємося, снідаємо, ходимо на роботу / навчання, їмо ... Начебто прості заходи, які ми автоматизували і в яких ми, як правило, не думаємо.

Але це основні заходи, які ми всі повинні робити просто, щоб залишатися здоровими і мати певну автономію, і що ми навчалися і розвивалися протягом усього життя.

Однак у деяких випадках (нещасні випадки, деменції та інші неврологічні захворювання, інвалідність ...) Людина може втратити здатність робити їх самостійно або що їх не розвиває. Беручи до уваги, що це є базові навички, це означає, що для досягнення адаптивного щоденного функціонування суб'єкту потрібна допомога для їх виконання: вона матиме певний рівень залежності, тимчасово чи постійно.

Оцінка, коли людина є залежною, і ступінь, до якої потрібна конкретна допомога, не настільки проста, як може здатися на перший погляд, але, на щастя, існують різні інструменти оцінки, які дозволяють нам робити таку оцінку.. Одним з них є шкала або індекс Бартеле, про які ми будемо говорити в цій статті.

• Пов'язана стаття: "Типи психологічних тестів: їх функції та особливості"

Індекс Бартел

Індекс Бартель або шкала Бартель, який іноді також називають Індексом інвалідності в штаті Меріленд, називають інструментом оцінки у вигляді масштабу, широко використовуваного різними фахівцями в соціально-медичній галузі для оцінки чи оцінки рівень незалежності, який має людина при здійсненні основної діяльності.

Цей захід дозволяє оцінити наявність фізичної або неврологічної непрацездатності що передбачає труднощі для виконання та реалізації фундаментальних завдань у нашому повсякденному житті.

Конкретно цей індекс Цінність так званої основної діяльності повсякденного життя, які розуміються як сукупність дій і дій, які людина повинна робити для того, щоб підтримувати належну турботу про себе і залишатися здоровими і активними. Тобто, на відміну від інших видів діяльності, які пов'язані швидше з відносинами суб'єкта з навколишнім середовищем, основна увага приділяється тому, як суб'єкт підтримує себе.

Неможливість виконувати цю діяльність передбачає явну шкоду фізичній і психічній цілісності суб'єкта і може навіть призвести до його смерті, якщо йому не допоможе.

Застосування індексу Бартеле, який почав використовуватися в лікарнях після 1955 року, має на меті оцінити, наскільки продуктивність в загальній кількості десяти з цих основних видів діяльності таким чином, що це спостерігається, якщо людина може виконувати їх без будь-яких проблем, потрібна допомога вчасно або повністю залежить від зовнішньої допомоги.

Ваш загальний бал (максимум 100 і мінімум 0) дає нам загальне уявлення про необхідність зовнішньої підтримки, хоча кожен з доступних елементів може дати нам відповідну інформацію про те, які сфери або тип діяльності є проблеми або якщо може бути наданий певний тип підтримки або інше.

Слід мати на увазі, що цей показник має бути прийнятий у початковий момент для того, щоб оцінити, чи суб'єкт не представляє проблем у своєму повсякденному житті, а також під час та після будь-якого використовуваного реабілітаційного втручання. Це дозволить нам побачити, чи вдалося це втручання чи ні, і на якому рівні, а також відрегулювати тип і рівень допомоги, що надається потребам пацієнта. Важливо також пам'ятати про це він оцінює те, що робить суб'єкт, а не те, що він може зробити.

• Можливо, ви зацікавлені: "Психометрія: вивчення людського розуму за допомогою даних"

Основна діяльність, що оцінюється

Індекс Барфеля або шкала оцінюють, як ми вже говорили, десять основних заходів повсякденного життя, які можна розділити в основному на продукти харчування, гігієну, переміщення та туалетне навчання. Конкретні заходи, які спостерігаються, такі.

1. Їжа

Цей пункт оцінює, чи суб'єкт може сам їсти. Це означає, що можна вкладати їжу в рот, жувати і ковтати. Крім того, це також цінується, якщо ви в змозі виконувати такі дії, як різання їжі або подача води, хоча, якщо ви не можете зробити ці останні дії, які ви можете з'їсти самостійно, ви також будете мати ненульовий бал (10, якщо ви можете це зробити) все самостійно, 5 якщо вам потрібна допомога, щоб вирізати, використовувати столові прилади і т.д.). Якщо вам потрібна повна допомога в харчуванні, оцінка дорівнює 0.

Важливо мати на увазі, що те, що цінується, є актом самої їжі: це не має значення для цієї оцінки, якщо людина приготувала їжу або хтось інший підготував і подав її.

2. Миття / особиста гігієна

Ця діяльність передбачає можливість самостійно підтримувати гігієну тіла, щоб вона могла душу і очищатися самостійно.

Це також враховується, якщо ви можете увійти і вийти з ванної кімнати. Вона оцінюється, якщо вона потребує допомоги або нагляду (0) або якщо вона може бути виконана незалежно (10).

3. Одягання

Інша основна діяльність - одягання. Тут оцінюється, чи може суб'єкт одягатися і знімати одяг автономно і без допомоги (10 балів), їй потрібно допомогти в деякі моменти, але більшість речей може зробити це самостійно (5 балів) або потребувати комусь допомогти постійно (0 балів).

3. Упорядкувати

Ця діяльність передбачає, зокрема, персональний догляд, і включає дії, такі як розчісування, миття обличчя або рук, гоління або нанесення макіяжу. Оцінюється, чи може суб'єкт сам це зробити (10) або йому потрібна допомога (0).

4. Нетримання континенції / нетримання калу

З цього приводу мова йде про основну діяльність, при якій суб'єкт виключає травлення за допомогою фекального шляху. Вона оцінюється, якщо суб'єкт може містити кал (10 балів), якщо він має епізод випадкового нетримання сечі або потребує допомоги час від часу (5) або якщо він не в змозі самостійно контролювати сфінктери, маючи нетримання, як завжди (0).

Ця оцінка зроблена враховуючи дії, вжиті протягом тижня до оцінки.

5. Нетримання сечі / нетримання сечі

Так само, як оцінюється нетримання калу, також оцінюють сечовиділення.

У цьому сенсі, беручи до уваги також продуктивність за тиждень до оцінки, буде спостерігатися, якщо суб'єкт може містити сечу та / або догляд за функціонуванням можливого зонда (10 балів), якщо він має епізоди (максимум 1 щодня). нетримання сечі (5) або якщо ви не можете регулярно утримувати сечу (0 балів).

6. Використання туалету

Зв'язаний з двома попередніми пунктами, в цьому випадку він оцінюється якщо суб'єкт може використовувати туалети самостійно. Якщо ви можете піти у ванну, зняти одяг, виконати свої потреби і очистити себе з 15 очок.

Якщо вам потрібна допомога, але можете самостійно очистити, оцінюється 5 балів, а якщо вам потрібна допомога для обох аспектів, елемент оцінюється з 0 балами.

7. Перемістіться на крісло або ліжко

Ця діяльність буде входити серед тих, хто цінує здатність суб'єкта рухатися, зокрема, якщо він може сидіти або вставати сам або входити і виходити з ліжка.

Суб'єкт може бути повністю незалежним (15 балів), потребує невеликої допомоги (10 балів), потребує когось спеціалізованого та з великою силою (те, що передбачає, що більшу частину зусиль він робить завдяки такій допомозі), щоб допомогти йому, хоча він може залишитися сидячим себе (5 балів) або потрібна тотальна допомога, в якій або кран, або декілька людей переміщують його і не можуть сидіти (0 балів).

8. Блукання

Інша основна діяльність, що оцінюється в індексі Бартеля або в шкалі: здатність блукати і подорожувати на короткі відстані. Вона оцінюється, якщо суб'єкт може пройти 50 метрів без допомоги іншої людини або пішоходів (хоча можна використовувати милиці або тростини). Якщо він здатний самостійно, він забиває 15 очок, якщо йому потрібна допомога або ходок 10, і якщо він залежить від допомоги, щоб рухатися, він забиває 0.

У випадку людей на інвалідних колясках, які можуть рухатися самостійно з згаданим кріслом, він набрав 5 балів.

10. Використовуйте сходи

У багатьох наших розробках та будинках ми можемо знайти сходи, сходинки та зміни висоти, так що можливість їх використання вважається основною діяльністю повсякденного життя при переїзді.

Суб'єкт, який може піднятися або спуститися по сходах автономно, набирає 10 пунктів, якщо вам потрібен хтось, щоб допомогти або керувати 5, і якщо ви не можете скористатися сходами, то ви набрали 0 балів.

Оцінка і значення

Індекс Барфель або шкала легко застосовувати і оцінювати. Головним чином, слід мати на увазі, що максимальний бал становить 100 (90 у випадку користувачів інвалідних колясок) і що кожен пункт може бути забитий з 0, 5 або 10 балів. Десять балів присуджуються, коли суб'єкт повністю незалежний для дії, згаданої у пункті, п'ять, коли йому потрібна допомога для конкретних аспектів або коли іноді виникають труднощі, і нульові точки даються, коли суб'єкт залежить від згаданої діяльності.

Слід також мати на увазі, що деякі елементи, такі як миття або догляд, складаються лише з 5 балів (незалежних) або 0 (залежних), а у випадках переміщення або блукання додається оцінка 15, що відображає, що суб'єкт може рухатися без допомоги (10 означає мінімальну допомогу або нагляд).

Оцінка, отримана за такою шкалою, дозволяє отримати уявлення про ступінь залежності оцінюваного суб'єкта.

Оцінки 100 означають повну незалежність, а нижчі оцінки відображають зростаючу залежність від діяльності щоденного життя. Результати від 100 до 60 свідчать про наявність незначної залежності або необхідності допомоги, між 55 і 40 роками середня залежність, від 35 до 20 ми говоримо про серйозну залежність, а показники нижче 20 балів означатимуть, що у суб'єкта є тотальна залежність.

Бібліографічні посилання:

• Cid-Ruzafa, J. і Damián-Moreno, J. (1997). Оцінка фізичної непрацездатності: індекс Бартеле. Spanish Journal of Public Health, 71 (2). Мадрид, Іспанія.
• Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. та Ojeda Manzano, A. (2005). Індекс Бартел (IB): важливий інструмент для функціональної оцінки та реабілітації. Пластичність і неврологічне відновлення, 4 (1-2). Міжнародна Асоціація Про Пластичності Мозку, A.C..