6 типів афазії (причини, симптоми та характеристики)
Термін "мова" означає вибір і розташування слів відповідно до правил. Коли ця мова виробляється усно або усно, необхідна низка набутих навичок, як на голосовому, слуховому, зоровому, так і на руховому рівнях; для досягнення правильного спілкування.
Однак, коли людина страждає від певного типу черепно-мозкової травми, можуть з'явитися афазії, які в суворому розумінні є порушеннями в застосуванні мови, що супроводжуються розладом мови..
Однак існують різні типи афазій за ураженими ділянками мозку; а також відповідно до того, які симптоми дає людина.
- Рекомендована стаття: "Афазії: основні мовні розлади"
Що таке афазія? Визначення та причини
Головним чином, афазія - це повна або часткова неможливість використання мови. Дефіцити, пов'язані з різними типами афазії, варіюються від проблем у слова до повної неможливості говорити.
Крім того, різні афазії також включають проблеми письмової мови, усного розуміння, читання або роботи з номерами. В інших випадках люди мають дефіцит у пероральному вираженні, але зберігають свою здатність розуміти цілі. Тому в кожному пацієнтові необхідно виявити, які конкретні мовні та мовні зміни відбуваються, щоб можна було розробити адаптоване лікування..
Причини афазії різноманітні, але всі вони виникають в умовах травми мозку:
- Краніоенцефальна травма
- Пухлини центральної нервової системи
- Інсульт (найбільш поширена причина афазії)
- Дегенеративні захворювання (хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона і т.д.)
- Локалізовані або дифузні інфекції мозку
Види афазії
Симптоматика афазій залежить як від локалізації уражень головного мозку, так і від компенсаторних реакцій тканини мозку, яка залишається недоторканою..
Однак існує низка поширених уражень головного мозку, які, здається, групують певні дисфункції.
1. Афазія Брока або основна моторна афазія
У афазії Брока переважають дефіцити в моторних аспектах мови і письма, воно також супроводжується аматизмом і, в багатьох випадках, розладами мовного розуміння. Іноді чутливі проблеми можуть з'являтися на правій стороні і геміпарезі, що відноситься до зниження моторної сили або часткового паралічу, що впливає тільки на одну руку або одну ногу на одній стороні тіла..
Ця афазія є наслідком великого ураження, що включає коркові і підкіркові елементи вздовж лобової і верхньої частини сильвіанської тріщини, включаючи також інсулу; але його назва походить від того, що нижня лобова звивина або область Брока має в цьому розладі.
Найпоширенішими причинами афазії Брока можуть бути:
- Емболічна оклюзія верхнього відділу лівої середньої мозкової артерії
- Абсцес лобової частки
- Гіпертонічне кровотеча TumorHuman
- Метастатичні ураження
- Субдуральна гематома
Під час ефагії афазії Брока пацієнт може перебувати в гострій або підгострій фазі. Поки виникає гостра фаза, пацієнт практично німий, не може зрозуміти і не може спілкуватися; У міру прогресування пацієнта розуміння починає покращуватися, а дефіцит мови та письма зберігається. Коли він стає кращим, він здатний говорити голосно, не без великих зусиль і зусиль.
Це також впливає на артикуляцію та інтонацію, так що мова стає переважно дискурсом імен та прикметників, в яких опущені такі функціональні слова, як статті, пристосування або кон'юнкції; стає агратичним і телеграфним мовою.
Після гострої та підгострої фаз мовні труднощі можуть зберігатися. Однак,, терапія, в якій мова працює, може значно поліпшити стан пацієнта.
Нарешті, через параліч правої руки, багато пацієнтів не можуть продовжувати писати з нею; таким чином, це вимагає перевизначення письма лівою рукою або використання нових технологій для забезпечення можливості спілкування.
2. Моторна транскортикальна афазія
Ця афазія виявляє проблеми, схожі з афазією Брока. Головна відмінність полягає в тому, що при транскортикальной моторної афазії спостерігається дефіцит у виробництві мови, особливо при запуску мови, в спонтанності або в організації цього.
Артикуляційний аспект мови зазвичай не представляє труднощів, а розуміння мови залишається незмінним, як і виробництво назв місць і людей.
Причиною проблем, подібних до афазії Брока, може бути те, що генезис цього розладу обумовлений малим субкортикальним ураженням над областю Брока. В даний час передбачається залучення схеми з додаткової рухової ділянки через subcallosus fasciculus до базальних гангліїв і області Брока..
3. Афазія Верніке
Афазія Верніке характеризується флюїдною мовою, але з великою кількістю заміщень і парафазій, разом з труднощами в розумінні.
Під час підгострої фази розуміння мови зазвичай дуже погіршується у важких випадках, досягаючи абсолютного нерозуміння. Проте мова легка, зрозуміла і правильно сформульована, а контур ритму подібний до нормального мовлення. Після цих фаз, сприйняття слухання зазвичай покращується і парафазія зменшується.
У порівнянні з афазією Брока функціональні слова присутні в афазії Верніке, але існують семантичні та граматичні плутанини. Крім того, при цьому типі афазії руховий простір є інтактним, тому не існує паралічу на правій стороні, тому пацієнти можуть писати, навіть якщо вміст неорганізований і заплутаний, як і мова.
4. Водіння афазії
У цьому синдромі серйозно пошкоджується повторення. Движуча афазія - це афізія рідини з майже нормальним розумінням; але в яких, у важких випадках, плинність серйозно скомпрометована через проблеми у виробництві ізольованих слів; тим самим перетворюючись на послідовну мову і короткі речення.
Традиційно вважалося, що ця афазія з'явилася як наслідок ураження волокон, які з'єднують райони Брока і Верніке. Але було виявлено, що існує також зв'язок з ураженнями у верхній скроневій звивині та інсулі.
На додаток до труднощів у повторенні, ці пацієнти представляють проблеми при виборі слів і при фонемному секвенуванні в межах окремих слів.
5. Глобальна афазія
Люди, які страждають на глобальну афазію, страждають важкими порушеннями мови, включаючи проблеми вільного володіння та розуміння; тому спілкування позначається дуже суворо.
Найбільш поширеними є випадки, коли пацієнти можуть сказати лише кілька слів, і їхнє розуміння мови також дуже обмежене, оскільки вони не можуть читати або писати.
Найчастішою причиною глобальної афазії є ураження, яке руйнує значну частину мовних областей домінуючої півкулі і викликається обструкцією лівої внутрішньої сонної артерії або середньої мозкової артерії..
6. Амнестична або аномічна афазія
Оскільки аномія є характерною ознакою афазії рідини, аперсії Верніке і провідності, обговорюватиметься лише аномічна афазія. коли труднощі пошуку часто використовуваних слів виявляються відносно ізольованими.