Гермафродитизм (інтерсексуальність) типи, симптоми і лікування

Статева диференціація ембріона людини є надзвичайно важливою стадією розвитку вагітності. Вона визначає біологічну стать людини і подальшого сексуального розвитку цього.

У випадку, якщо термін вагітності відбувається без будь-яких змін, стать ембріона буде жіночою "за замовчуванням", проводячи серію ланцюгових реакцій на генетичному і гормональному рівнях, щоб ембріон розвивався як чоловічий.

Але є ряд випадків, в яких певні причини, іноді невідомі, призводять до зміни цього процесу, що призводить до такі явища, як гермафродитизм або інтерсексуальність.

• Можливо, ви зацікавлені: "Гендерна дисфорія: народження в неправильному тілі"

Що таке гермафродитизм?

На загальному рівні, гермафродитизм є виразом, який використовується в біології для назви тих організмів, які володіють репродуктивні органи, відповідні обом статям. Зокрема, за винятком людей, ці істоти або організми, перераховані як гермафродити, навчаються виробляти статеві клітини, які також називаються гаметами, як чоловічими, так і жіночими..

Що стосується людей, то описані деякі випадки, подібні до гермафродитизму, які визначаються як псевдогермафродитизм, оскільки немає можливості відтворення обох форм. Незважаючи на це, з гендерної точки зору найбільш підходящим терміном для опису людей з цими характеристиками є міжсексуальний.

Інтерсекс має модифікацію в своєму тілі, внаслідок цієї модифікації людина має a розбіжності між вашими статевими органами і вашою статтю; можуть представляти генетичні та фенотипічні характеристики, що належать обом статям, у змінних пропорціях.

Широко поширеним міфом є ​​віра, яку має одночасно людина, чоловічі та жіночі статеві та репродуктивні органи повністю розроблений і функціональний. Однак те, що характеризує інтерсексуальність, полягає в тому, що, на відміну від гермафродитизму, що спостерігається у інших тварин, міжсексуальна людина має невизначеність геніталій, яка може відбуватися в різних ступенях і яка може проявлятися на будь-якому етапі його життя.

• Схожі статті: "Що таке інтерсексуальність? Визначення, причини і типи"

Категорії інтерсексуальності

Людська інтерсексуальність може бути розділена на кілька категорій відповідно до причин, що виникли.

1. Інтерсексуальність 46, XX

У цьому типі інтерсексуальності людина народжується з Хромосомні характеристики жінки і яєчників жіночої статі, але його фенотип, або зовнішній вигляд статевих органів, є чоловічим.

Це явище є найпоширенішою причиною Надмірне опромінення плоду чоловічими гормонами. Таким чином, під час вагітності великі статеві губи збираються разом, а клітор збільшується в розмірах, поки не досягне вигляду статевого члена. Що стосується решти жіночих статевих органів, таких як матка або маткові труби, вони зазвичай розвиваються правильно.

Деякі з причин, чому плід піддається цій кількості гормонів, може бути:

• Вроджена гіперплазія надниркових залоз, це є найбільш вірогідною причиною.
• Споживання матір'ю чоловічих гормонів під час вагітності.
• Пухлини яєчників які виробляють надлишок чоловічих гормонів.
• Дефіцит ароматази у плода, відповідає за перетворення чоловічих гормонів у жіночі. Ефекти цього дефіциту можуть бути помічені в період статевого дозрівання, під час яких можливо, що чоловічі характеристики починають проявлятися.

2. Інтерсексуальність 46, XY

Ця зміна суперечить попередній. У цих випадках людина має чоловічі хромосоми, однак, геніталії є помітно жіночними або неточними в будь-якому випадку.

Що стосується формування внутрішньої репродуктивної системи, яєчка могли розвиватися нормально, але були описані випадки, в яких вони страждають деформації або навіть не утворюються.

Для правильного розвитку чоловічих геніталій, як внутрішніх, так і зовнішніх, необхідна хороша стабільність обох типів статевих гормонів. Деякі з причин, чому це іноді не буває:

• Пороки розвитку яєчок: якщо яєчка не розвиваються правильно, виробництво чоловічих гормонів може бути зменшено, що призводить до субвірілізації.
• Зміни у формуванні тестостерону: відсутність або дефіцит деяких ферментів, відповідальних за правильне виробництво цього гормону.
• Дефіцит 5-альфа-редуктазиЦей дефіцит є основною причиною інтерсексуальності 46-XY, що викликає добре відомий синдром нечутливості андрогенів (SIA). За допомогою яких люди з аномальними яєчками виробляють правильні пропорції тестостерону, однак реципієнти з них не працюють належним чином.

3. Справжня гонадна інтерсексуальність

У цих випадках людина має такий же шлях як тканини яєчників, так і тканини яєчка. Це явище було відоме як справжній гермафродитизм, оскільки людина може мати цю тканину в одній і тій же гонаді, яка відома як "ovotestículo", або має яєчник і яєчко одночасно..

На хромосомному рівні - істинна гонадальна інтерсексуальність можуть бути представлені як в XX, так і в XY, а зовнішні статеві органи виявляють чоловічий, жіночий або неоднозначний аспект. Причини цього типу інтерсексуальності досі невідомі у людей.

4. Складні інтерсексуальні порушення або невизначеність статевого розвитку

До останньої категорії відносять ряд розладів, в яких немає різниці між внутрішніми і зовнішніми статевими структурами. Швидше, зміни відбуваються в рівнях статевих гормонів і в загальному статевому розвитку.

Ці випадки включають 45-XO порушення, в яких існує тільки одна Х-хромосома; і 47-XXY або 47-XXX, в яких людина народжується з статевою хромосомою більше ніж.

Симптоми

Симптоми, характерні для інтерсексуальності, змінюються з точки зору ступенів і стабільності, залежно від причин, що лежать в основі цього.

Основними симптомами є:

• Розширення клітора або кліторомегалія
• Мікропен
• Генітальна неоднозначність
• Суглоб губ
• Ніякого спуску яєчок у дітей чоловічої статі, з можливістю того, що вони яєчники
• Губи в дівчаток, які можуть бути яєчками.
• Мабуть незвичайні геніталії
• Гіпоспадія або аномалії, при яких отвір в статевому члені розташований в іншому місці, або уретра має отвір у піхві.
• Відсутність або затримка статевого дозрівання
• Різкі зміни в статевому дозріванні

Діагностичні тести та інтервенції

Для реалізації хорошої діагностики інтерсексуальності та можливого подальшого лікування необхідно провести серію обстежень медичним персоналом. Це:

• Аналіз рівнів гормонів
• Хромосомний аналіз
• Тести на стимуляцію гормонів
• Молекулярні тести
• Генітальна ендоскопія
• УЗД або магнітний резонанс, що дозволяє перевірити наявність внутрішніх статевих структур

Медичне та психологічне втручання

Враховуючи складність цих змін і складність статевого розвитку людини, необхідна робота міждисциплінарної команди що працює як з людиною, так і з сім'єю, як на медичному рівні, так і на психологічному рівні.

Традиційно процедура, яку слід дотримуватися, була статеве призначення відповідно до зовнішніх статевих органів, замість того, щоб враховувати конфігурацію хромосом, не залишаючи місця для двозначності і рекомендуючи ранню операцію, при якій тканина яєчка або яєчника була видалена, що не відповідало.

Однак з плином часу значна частина медичного співтовариства зазначила, що ця процедура викликана велике втручання в статевий розвиток людини, так що в даний час точка зору була змінена щодо того, як втручатися у випадки міжсексуальності.

В даний час враховуються як хромосомні, так і гормональні елементи, а також психологічні та поведінкові аспекти що формує сексуальну ідентичність; беручи час при виконанні будь-якої операції і залучаючи людину до вибору своєї статі.

При підтримці, розумінні та адекватному професійному втручанні прогноз інтерсексуальних людей надзвичайно позитивний, здатний розвивати власну сексуальність, здоровий і без ускладнень..