Гебефренія (дезорганізована шизофренія) симптоми і причини

Хоча діагностичний посібник з розладами DSM-5 усунув диференціацію між різними типами шизофренії, велика кількість фахівців все ще вважають, що це підрозділ є дуже інформативним, оскільки підкреслює основні симптоми кожного випадку.

Одним з найбільш поширених типів є Неорганізована шизофренія, класичною назвою якої є "гебефренія". Це розлад на ранній стадії відрізняється від інших форм шизофренії переважанням симптомів дезорганізації та психологічного дефіциту при галюцинаціях і мареннях..

• Вас може зацікавити: "Парафренія: типи, симптоми та лікування цього розладу"

Хебефренія або дезорганізована шизофренія

Hebephrenia, також відомий як "дезорганізована шизофренія", є одним з типів шизофренії, описаних у посібниках DSM-IV та ICD-10. Це приблизно a екстремальний прояв так званого "дезорганізаційного синдрому", присутні в більшій чи меншій мірі у багатьох випадках шизофренії.

Німецький психіатр Евальд Хекер зробив у 1871 році перший докладний опис синдрому, який можна було б назвати першим гебефренією і пізніше дезорганізованою шизофренією. Еміль Крапелін включив гебефренію серед підтипів «ранньої деменції», концепцію, яку він використовував для позначення шизофренії.

За даними DSM-IV, гебефренія характеризується переважанням негативних симптомів над позитивними. Хоча позитивні симптоми шизофренії в основному галюцинації і марення, серед негативних симптомів ми знаходимо когнітивні, поведінкові та емоційні дефіцити різних типів.

У випадку МКБ-10 основними характеристиками дезорганізованого підтипу шизофренії є ранній початок симптомів, поведінкова непередбачуваність, наявність невідповідних емоційних виразів, незацікавленість у соціальних відносинах і мотиваційний дефіцит..

• Схожі статті: "5 відмінностей між психозом і шизофренією"

Симптоми і характерні ознаки

Як ми вже говорили, гебефренія характеризується в основному наявністю негативних симптомів і дезорганізації мови і поведінки. З іншого боку, існують також відмінності щодо інших типів шизофренії у віці початку захворювання.

1. Рання презентація

Неорганізована шизофренія його часто виявляють від 15 до 25 років шляхом прогресуючого розвитку негативних симптомів. Ця особливість вважалася ключовим аспектом гебефренії протягом тривалого часу; насправді, слово "hebeos" означає "молодий хлопчик" по-грецьки.

2. Неорганізована поведінка

Коли ми говоримо про шизофренію, поняття «дезорганізована поведінка» може означати зміни в мотивації для ініціювання або виконання завдань або до ексцентричної та соціально неприйнятної поведінки, як, наприклад, носіння дивного одягу або мастурбації на публіці..

3. Неорганізована мова

При шизофренії дезорганізація мови виступає як a прояв більш глибоких розладів, що впливають на мислення і до когнітивних процесів. Серед типових лінгвістичних ознак гебефренії ми можемо виявити раптові блокування, коли говорять або спонтанні зміни суб'єкта, які відомі як "політ ідей"..

4. Емоційні зміни

Люди з гебефренією показують типову афективну сплощення при шизофренії в цілому, яка також пов'язана з труднощами відчуття задоволення (анхедонія), серед інших негативних емоційних симптомів..

Це також чудове прояв емоційна та міміка непридатна до контексту. Наприклад, хебефренічний пацієнт може сміятися і посміхатися як посмішки під час розмови про смерть коханої людини.

5. Переважання негативних симптомів

На відміну від параноїдної шизофренії, у випадку гебефренії негативні симптоми явно вираженіші, ніж позитивні; це означає, що у випадку галюцинацій і марення вони менш значущі, ніж симптоми дезорганізації, відсутність інтересу до соціальної взаємодії або емоційного вирівнювання.

Важливо мати на увазі, що негативні симптоми реагують на ліки меншою мірою, ніж позитивні; Фактично, багато антипсихотиків, особливо першого покоління, провокують збільшення поведінкових і емоційних дефіцитів. Крім того, люди, у яких переважають негативні симптоми, загалом мають гіршу якість життя.

Інші типи шизофренії

У DSM-IV крім дезорганізованих описані чотири підтипи шизофренії: параноїдні, кататонічні, недиференційовані і залишкові. Однак,, у DSM-5 було усунуто відмінність між різними типами шизофренії тому що він вважався не дуже корисним. МКБ-10, зі свого боку, додає пост-психотичну депресію і просту шизофренію.

1. Параноїк

Параноідну шизофренію діагностують, коли основними симптомами є марення та / або галюцинації, які зазвичай слухові. Це тип шизофренії з найкращим прогнозом.

2. Кататонічний

У кататонічній шизофренії переважають поведінкові симптоми; зокрема, люди з цим підтипом шизофренії показують велику фізичне збудження або вони мають тенденцію залишатися нерухомими; в останньому випадку загальний стан ступору відбувається і явище, відоме як "воскоподібна гнучкість", буде виявлено..

• Схожі статті: "Кататонія: причини, симптоми та лікування цього синдрому"

3. Недиференційовані

Недиференційований підтип діагностується, якщо виявлено симптоми шизофренії, але характеристики параноїдних, дезорганізованих або кататонічних підтипів не зустрічаються.

4. Залишок

Залишкову шизофренію визначають як наявність галюцинацій та / або марення обмеженого клінічного значення після періоду, в якому симптоми були найбільш інтенсивними..

5. Простий

У людей з простою шизофренією відповідні негативні симптоми поступово розвиваються без з'являються психотичні епізоди (або спалахи). Цей підтип пов'язаний з шизоїдними і шизотиповими розладами особистості.

6. Постпсихотична депресія

Багато людей з шизофренією страждають від депресії в період після психотичного епізоду. Цей діагноз зазвичай використовується, коли емоційні порушення є клінічно значущими і можуть бути віднесені до негативна симптоматика шизофренії.