Шкала депресії Гамільтона, що це таке і як вона працює

Якщо говорити про депресію, то ми говоримо про один з найбільш поширених психічних розладів і відомий у всьому світі, викликаючи високий рівень страждань у тих, хто страждає. Протягом всієї історії з'явилася велика кількість інструментів та інструментів для оцінки існування та впливу, викликаного цією проблемою.. Одним з них є шкала депресії Гамільтона.

• Можливо, ви зацікавлені: "Психометрія: вивчення людського розуму за допомогою даних"

Масштаб депресії Гамільтона: основні риси

Шкала депресії Гамільтона - це інструмент оцінки, розроблений Максом Гамільтоном і опублікований у 1960 році, створений з метою служити методом виявити тяжкість симптомів депресії у раніше діагностованих пацієнтів, а також наявність змін стану пацієнта з плином часу. Таким чином, його основними завданнями є оцінка цієї тяжкості, оцінка наслідків можливого лікування на кожному з компонентів, які вона оцінює, і виявлення рецидивів..

Це означає, що шкала депресії Гамільтона не призначена для діагностики, а для оцінки стану пацієнтів, яким раніше був поставлений діагноз великої депресії. Однак, незважаючи на те, що це була його первісна мета, вона також застосовувалася для оцінки наявності депресивних симптомів в інших проблемах і станах, таких як деменції..

Структура і оцінка

Цей інструмент складається з 22 пунктів (хоча початкова частина складалася з 21, а потім скорочена версія 17 також була розроблена), згрупована в шість основних факторів. Ці елементи складаються з елемента, який суб'єкт повинен оцінити за шкалою, яка коливається від нуля до чотирьох точок. Серед цих предметів ми знаходимо в основному різні симптоми депресії, такі як почуття провини, самогубства, агітації, генітальні симптоми або іпохондрія, які в кінцевому підсумку будуть оцінені в шести факторів, згаданих вище..

Зокрема, розглянуті чинники - це оцінка соматичної тривожності, ваги (не забувайте, що депресія часто спостерігається при порушеннях харчової поведінки), когнітивні порушення, добова варіація (якщо, наприклад, добове погіршення) , уповільнення і порушення сну. Однак, Не всі з цих факторів однаково важливі, які мають різні аспекти різної ваги і залежать від різних показників (наприклад, вони більше цінують когнітивні зміни і уповільнення, а менше агітацію і безсоння).

Це шкала, яку спочатку пропонують застосовувати зовнішні фахівці, хоча також можна заповнити оцінену тему. Крім самої шкали, яку заповнюють під час клінічного інтерв'ю, Також можна використовувати зовнішню інформацію, наприклад, інформацію від родичів або середовище як доповнення.

• Можливо, вас зацікавить: "Чи існує кілька типів депресії?"

Інтерпретація

Інтерпретація цього тесту відносно проста. Загальна оцінка складає від 0 до 52 балів (це максимальна кількість балів), причому більшість пунктів мають п'ять можливих відповідей (від 0 до 4), за винятком деяких елементів з меншою вагою (від 0 до 2).

Цей сумарний бал має різні точки відсікання, враховуючи 0-7, що у суб'єкта не спостерігається депресії, що оцінка 8-13 допускає наявність невеликої депресії, 14-18 середньої депресії, від 91 до 22 важкої депресії. і більше 23 дуже важких і з ризиком самогубства.

На момент оцінки не тяжкість депресії, а наявність змін у зв'язку з різними аспектами, включаючи можливе лікування, необхідно враховувати, що на неї була відповідь, якщо принаймні 50% від початкової оцінки та ремісія з оцінками нижче 7.

Переваги та недоліки

Проти інших тестів, які цінують депресивну симптоматику, Масштаб депресії Гамільтона має перевагу в оцінці не когнітивних елементів що інші шкали зазвичай не враховуються, окрім неграмотних суб'єктів або з іншими змінами.

Проте, він також має певні недоліки: технічно він не дозволяє діагностувати, оскільки він не призначений для цієї мети (хоча це дозволяє оцінити змінені аспекти депресії) і надає надмірну вагу соматичним аспектам, які можна плутати з незалежними медичними проблемами. Крім того, у своєму первісному варіанті він не включає елементи, що мають відношення до анхедонії (оскільки він був розроблений до появи діагностичних критеріїв DSM-III)..

Бібліографічні посилання

• Hamilton, M. (1960). Рейтингова шкала для депресії. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 23: 56-62.
• NICE (2004). Депресія: управління депресією в первинному та вторинному догляді - NICE керівництво.
• Purriños, M.J. Масштаб Гамільтона - Гамільтонова шкала оцінки депресії (HDDRS). Служив епідеміолоксию. Дирекція Xeral de Saúde Pública. Служба Galego de Saúde.
• Sanz, L.J. і Álvarez, C. (2012). Оцінка в клінічній психології. Посібник з підготовки CEDE PIR. 05. CEDE: Мадрид.